世界卫生组织（WHO）发布了《2021世界卫生统计》报告，提供了全球最新卫生统计数据。此次公布内容主要包括以下五个部分：

报告的五部分内容，重点关注了新冠疫情的影响，其他的全球预期寿命和主要疾病负担、以及主要健康风险因素等信息，往年都包含。我把中国的部分标注了黑色。

报告指出：截止到2021年5月1日，世卫组织统计数据显示，全球COVID-19确诊病例数超过1.53亿，死亡病例数达到320万。

从全球来看，受疫情影响较大的以高收入国家为主。其中，美洲区域和欧洲区域受影响最大，共占全球报告病例的四分之三以上；几乎一半（48%）的新冠病毒疾病（COVID-19）相关死亡报告发生在美洲地区，三分之一（34%）发生在欧洲地区。在东南亚区域迄今报告的2310万例病例中，超过86%发生在印度。

从全球数据来看，新冠肺炎的性别比例差异不明显。男性和女性的确诊情况分别为48.7% vs 51.3%，但死亡病例中男性占比明显更高（57.6% vs 42.4%）。无论男女，30-39岁人群的病例数最多，约占所有病例的20%，大约60%的病例发生在20-60岁人群。死亡病例数则随着年龄的增长而增加，≥80岁人群病例最多（占三分之一）。

新冠病毒疾病（COVID-19）已成为全球的主要死因，造成了相当多的额外死亡。WHO初步估计，2020年直接和间接归因于COVID-19的全球超额死亡总数至少为300万，远多于当年报告的180万COVID-19死亡人数。

目前，WHO与全球疫苗免疫联盟（GAVI）、疫苗联盟、流行病预防创新联盟（CEPI）合作，共同领导COVAX倡议，以加快COVID-19检测、疗法和疫苗的开发、生产和公平获取。报告指出，“实现公平的全球疫苗接种势在必行，否则出现更具毒性或传染性更强的变异病毒的风险仍然很高：除非每个人都安全，否则没有人是安全的。”

在新冠疫情流行之前，全球预期寿命从2000年的66.8岁增加到2019年的73.3岁；健康预期寿命从2000年的58.3岁增加到2019年的63.7岁。尽管具有相似的增长趋势，但女性的预期寿命和健康预期寿命始终更长。

这两个指标在低收入国家（LIC）的改善最快，主要反映在过去20年中5岁以下儿童死亡率的减少。欧洲和西太平洋区域也取得显著进展，预期寿命分别达到78.2岁和77.7岁，健康预期寿命也在全球领先，分别为68.3岁和68.6岁。

寿命延长趋势的主要原因在于传染病的显著改善。因传染病、孕产妇、围产期和营养状况而导致的死亡持续减少。

2000年至2018年，5岁以下儿童死亡率从76‰降至31‰，新生儿死亡率从31‰降至18‰。2019年，全球5岁以下儿童死亡率为37.7‰，自1990年以来下降59%；新生儿死亡率为17.5‰，自1990年以来下降52%；

2017年全球孕产妇死亡率（MMR，每10万活产中孕产妇死亡数）为211例/10万活产，自2000年以来下降了38%。撒哈拉以南非洲和南亚约占全球孕产妇死亡总数的八成。

在中国，2019年5岁以下儿童死亡率为9‰，新生儿死亡率为4‰；2017年孕产妇死亡率为29例/10万活产。

传染病方面。

艾滋病和肺结核均已跌出2019年全球前10死因，疟疾死亡率也大幅改善。但这并不意味着我们可以放松警惕，这些疾病仍然构成重大威胁。

· 结核病（TB）仍然是世界上单一传染源导致死亡的主要原因。结核病发病率逐渐下降，从172/10万降至132/10万。在全球范围内，2019年估计有1000万人患结核病，这一数字近年来改善非常缓慢。中国是结核负担第三高的国家，2019年结核发病率为58例/10万人。

· 1998年之后，新感染艾滋病毒的人数减少了40%。2000年至2018年，艾滋病发病率从0.47/1000降至0.24/1000。2019年，新感染艾滋病毒的人数约为170万人，但这距离2020年新感染人数少于50万的全球目标相距甚远。

· 相较于2000年，疟疾死亡率降低超过一半（25例/10万危险人群 vs 10例/10万危险人群）。与2015年相比，2019年疟疾死亡率降低18%，还远未达到2020年降低40%的目标。

· 2019年约有2.96亿人患有慢性乙肝（定义为乙型肝炎表面抗原阳性）；其中，只有约10%（3040万）乙肝患者知晓自己的感染状况，只有660万确诊乙肝患者接受了治疗。2019年，乙肝导致估计82万人死亡，主要死因是肝硬化和肝癌。疫苗可安全有效预防乙肝。全球5岁以下儿童慢性乙肝感染比例从1980年代-2000年代初（疫苗应用前）的约5%下降至2019年的0.94%。2019年中国5岁以下儿童慢性乙肝感染率为0.22%。

随着人口老龄化，非传染性疾病成为越来越多人的主要健康风险。2019年的前10大死因中，有7个为慢性非传染性疾病（NCDs）。全球非传染性疾病死亡人数占比从2000年的60.8%增加到2019年的73.6%。

2000-2019年，全球各地区所有年龄段的四种主要慢病（癌症、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）的死亡率变化趋势各有不同。在全球范围内，慢性呼吸系统疾病的死亡率下降幅度最大，年龄标准化死亡率下降了37%，其次是心血管疾病和癌症，分别下降了27%和16%。然而，糖尿病的年龄标准化死亡率却增加了3%。

全球非传染性疾病过早死亡率（以30-70岁四种主要慢病的死亡率评估）从2000年的22.9%下降到2019年的17.8%，但2015年来改善缓慢。在中国，慢病过早死亡率为15.9%。

尽管四种主要慢病的整体死亡率正在下降，但由于人口增长和老龄化，总死亡人数仍在增加，仅这四大类疾病在 2019 年就夺走了 3320 万人的生命，比 2000 年增加了 28%。

报告指出，儿童营养不良（发育迟缓、消瘦和超重）、贫血、亲密伴侣暴力、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、反式脂肪酸（TFA）、安全用水和卫生设施、室内外空气污染和高血压都会造成相当的疾病负担，并导致过早死亡。其中，烟草和酒精摄入、高血压、肥胖和缺乏身体活动作为主要风险因素将需要紧急和有针对性的干预。

· 2016年，全球肥胖（BMI＞30）率上升至13.1%，27.5%的成人身体活动不足；2000年以来，全球成人的年龄标化肥胖患病率增加了1.5倍。

· 2000年到2015年，全球成人高血压（上压＞140 mmHg和/或下压＞90 mmHg）年龄标化患病率达到22.1%，患病率下降了11%；2015年，低收入国家的高血压患病率最高（28.4%），高收入国家患病率最低（17.7%）。

· 下降幅度最大的是慢性呼吸系统疾病（降低40%），其次是心血管疾病和癌症（均降低19%），然而糖尿病导致的过早死亡率却增加了5%。

· 在高收入国家，癌症已成为过早死亡的主要原因。在其他收入国家，尤其是低收入和中低收入国家，心脑血管疾病仍占据NCD的主要位置。

· 全球吸烟率在稳步下降。2018年，全球≥15岁人群中约23.6%吸烟，2000年为33.3%。全球男性的平均吸烟率从2000年的50.0%下降到2018年的38.6%；女性从2000年的16.7%下降到2018年的8.5%。

· 2019年中国15岁以上人群人均饮酒量相当于6升纯酒精，高于全球平均数；

· 2018年中国15岁以上人群吸烟率为24.7%，高于全球平均数；

· 2015年，中国成人高血压的年龄标化患病率为19.2%；

· 2016年，5-19岁儿童青少年肥胖率为11.7%，成人年龄标化肥胖率为6.2%

· 自此外，2016年，中国可归因于空气污染（包括室内和大气）的年龄标化死亡率为112.7/10万人。

此外，全球自杀、他杀、意外中毒和道路交通伤害造成的死亡率也在稳步下降，但仍有更多此类死亡可以被预防，男性死于这些原因的风险高于女性。

报告还指出，除了对传染病、慢病以及伤害的预防和控制，WHO也将继续关注医疗服务的公平获得，以及新冠大流行之下保障基本医疗服务，以促进健康相关的可持续发展目标达成。