十二指肠溃疡中药方

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十二指肠溃疡中药方

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1.胃滞食积

    症候:胃脘胀满疼痛,不思饮食,恶心呕吐,暖腐,便溏不爽,舌暗红,苔厚腻,脉沉实。

       方药:枳实导滞丸合保和丸加减。

    处方:枳实l0g,白术l0g,青皮l0g,陈皮IOg,半夏l0g,厚朴l0g,连翘15g,莱菔子15g,神曲15g,山植15g,大黄3g,甘草5g。

    方解:方用莱菔子、神曲、山植消食导滞;白术、陈皮、半夏化食和胃;枳实、厚朴、青皮行气化积;连翘、大黄清热散结,导积滞下行;甘草调和诸药。诸药合用不仅能清除食湿积滞,且能恢复脾胃的运化功能。

2.胃中积热

    症候:食后脘腹胀闷,伴有灼痛,朝食暮吐或幕食朝吐,吞酸嘈杂,呕吐宿食酸臭,纳呆心烦,便秘或搜黄,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。

    症候分析:饮食积滞淤积于十二指肠,食滞不化,积而化热,则食后脘腹胀闷,灼痛,朝食暮吐;宿食枢热犯胃,则吞酸嘈杂,呕吐宿食酸臭,纳呆心烦;食滞久积化热,腑气不通,则大便秘结或溲黄;苔黄腻,脉滑数,为胃中积热之象。

    治法:清胃泻热,和中降浊。

    方药:礞石滚痰丸合温胆汤加减。

    处方:青礞石15g,沉香2g,竹茹l0g,黄苓10g,枳实l0g,桅子l0g,姜半夏l0g,大黄6g,郁金l0g,陈皮l0g,炙甘草3g,生姜二片,大枣三枚。

    方解:方用青礞石、枳实、沉香降气消积,竹茹、黄苓、桅子清胃泻热,姜半夏、陈皮、郁金燥湿和中,大黄泻热消积,生姜、大枣、炙甘草补中扶正,和胃降逆。本方药力峻猛,应病缓即止,而后改用黄连温胆汤或枳术汤合泻心汤加味

3. 湿邪蕴阻

    症候:胃脘胀痛,食后加重,心下痞硬,暖矢则缓,纳谷不香,口渴不欲饮,大便或溏或秘,舌质淡红,苔厚腻,脉濡。

    症候分析:湿邪困脾,阻滞气机,运化失司,胃失和降,则胃脘胀痛,食后加重,心下痞硬;嗳气或矢气后,使气机稍畅,故暖矢后以上症候稍缓:湿阻困脾,脾失健运,则纳谷不香;湿阻气滞,大肠传导失司,则大便或溏或秘;舌质淡红,苔厚腻,脉濡为湿邪蕴阻之征。

治法:燥湿键脾,和胃降逆。

处方:苍术10g,厚朴10g,白术15g,茯苓10g,陈皮10g,姜半夏10g,旋覆花log,代赭石30g,白豆蔻l0g,生姜二片,扁豆l0g,大枣三枚。

方解:方用苍术、扁豆、白术燥湿健脾,陈皮、半夏、茯苓、白豆蔻化湿醒脾,旋覆花、代赫石、厚朴降逆消滞,生姜、大枣调和脾胃。大便秘结者可用大黄荡涤肠腑,兼热象可加黄连、黄苓燥湿清热,兼寒象可加干姜、肉桂温化寒湿,兼气虚者可加党参补气益胃。

4.脾虚气滞

症候:胃脘胀满,饥则稍缓,食人加重,暖矢稍减,纳谷不香,口淡黏腻,大便溏薄,或呕吐,舌质淡红,苔薄白腻,脉细。

处方:党参15g,白术10g,姜半夏l0g,陈皮l0g,山药l0g,扁豆15g,木香6g,砂仁6g,炙甘草6g,旋覆花10g,代赭石6g。

5.肝气犯胃

症候:胃脘胀满,攻撑疼痛,痛及两胁,吸气,恶心,呕吐,心烦易怒,舌红,苔薄白,脉弦。

治法:疏肝理气,消滞和胃。

方药:柴胡疏肝散合平胃散加减。

处方:竹柴胡10g,白芍15g,枳实10g,青皮10g,苍术10g,厚朴l0g,香附l0g,神曲l0g,玄胡l0g,炙甘草3g,生姜三片。

6.胃阴亏虚

症候:胃脘胀满,食后加重,饥不欲食,胃中嘈杂,干呕或呕吐,咽干口燥,舌质赤,苔少乏津,脉细数。

方药:益胃汤合济生橘皮竹茹汤化裁。

处方:北沙参30g,麦冬l0g,玉竹l0g,陈皮l0g,竹茹l0g,石斛10g,佛手l0g,批把叶l0g,姜半夏l0g,旋覆花l0g,玄参10。

7.脾虚气陷

症候:多见病程日久,形体消瘦,面色萎黄,气短声微,倦怠乏力,胃脘胀满,食少纳差,腹部见肠型,大便时干时稀,甚则朝食暮吐,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。

治法:调补中气,健脾升阳,和胃降浊。

方药:补中益气汤加减。

处方:黄芪30g,党参15g,白术10g,枳壳l0g,半夏l0g,青皮l0g,陈皮l0g,当归l0g,吴茱萸6g,升麻3g,柴胡2g,炙甘草l0g,大枣五枚,生姜三片。



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