十八导联心电图是指在常规十二导联心电图的基础上增加六个导联的方式，从而可涵盖左右房室、心肌的全面心电活动，能更全面地反映心脏各部位的缺血情况。

V1导联放置胸骨右缘第四肋间，V2导联胸骨左缘第四肋间，V4导联放置左锁骨中线第五肋间，V3导联放置在V2导联和V4导联的中点，V5导联与V4导联齐平于左腋前线，V6导联与V4导联齐平于左腋中线，V7导联与V4导联齐平于左腋后线，V8导联与V4导联齐平于左肩胛线，V9导联与V4导联齐平于左脊旁线，V3r-V6r电极放在右胸V3-V6处。肢体导联包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、以及加压肢体导联aVR、aVL、aVF，连接的顺序按照红、黄、蓝、绿的顺序，分别放置于右上肢、左上肢、左下肢以及右下肢。

十八导联心电图是一种更先进的无创心脏检查方法，检查后可获得大量全面的心电图资料，主要用于冠心病心肌缺血、心律失常的诊断。十八导联心电图是以心脏横胸导联的延伸为理论依据，在常规十二导联中分别形成六个导联、十二个胸导联组成的同步十八导联系统。增加V3R，V4R，V5R，V7，V8，V9导联。这一检查对右室心肌梗死和正后壁心肌梗死具有较高的诊断价值，对下壁心肌梗死患者，查十八导联心电图尤其有意义，可以弥补常规十二导联心电检查受到的限制，医生可全面了解不同部位缺血性心电图改变。