浙江在线1月13日讯（浙江在线记者 郑琪）这周三，家住杭州的徐先生打来电话:我是尿毒症患者，目前正在做血透等待移植。最近，对了对医院的收费账单，发现存在不少疑点。明明没用过的针，收费单上却收了钱，医院存在多收费、错收费的问题，希望记者帮忙搞搞清楚。

　　徐先生今年40多岁，患肾病21年，看病已经花了200多万元。他原本在老家湖州做生意，两年前演变成尿毒症后，生意也吃不消做，只能依靠原来的积蓄，维持看病的花销。

　　下雨天，徐先生撑着把伞，早早等在医院门口。他一米八的个子，身材单薄，脸也有些凹陷进去。一见到钱江晚报记者，赶紧从单肩包里掏出了账单。“我现在每天早上起来，就想着它怎么就弄错了呢，心里很憋屈。”

　　医院收费到底出了什么问题?钱报记者陪同徐先生来到了位于庆春路上的这家大医院，提出了三大疑问。

　　疑问一:

　　两年来是否用错透析器

　　花了5000多元冤枉钱?

　　从2014年12月8日开始，徐先生每周一、三、五做血透，两次小机子，一次大机子，一个月13次左右。他心中有个很大的疑问:这两年来，医生是否用错了透析器，结果多花了5000元钱(医保结算前)?

　　徐先生用的透析器，主要用于清除血液里的毒素，有两种型号：一种是146元的透析器(POLY170H)，还有一种是126元的透析器(FX80)。他上大机子做血透时，用126元的透析滤过器，要是做小机子，就用146元的那种。

　　徐先生观察了一段时间，有些纳闷:“一个房间里十个病友做透析，怎么就我一个人上大机子用小的透析器(126元的FX80)，他们反而用大的(146元的POLY170H)。做小机子时，透析器也和他们不一样。即便是年龄、身高、体重和我差不多的患者，也不同。”

　　为了解答徐先生的疑问，钱报记者陪同他找到了他的主管医生瞿医生。

　　瞿医生说，这两种透析器都可以用，只是牌子不一样。

　　徐先生听了情绪有点激动起来。因为在2016年10月，他提出过这个问题，瞿医生当时没给改。但到了12月21日冬至那天，另一个姓崔的医生来电说，瞿医生把方案改了。

　　徐先生质疑，改得是不是太随意了?

　　对此，瞿医生也给出了说法。“是随意的。2014年你这个方案就定好了，我也查不到谁定的。当时科室流行那么用(透析器)，只是近两年，政策变了，领导说换成现在的方案，你这属于‘遗留问题’。”

　　听到这儿，徐先生心里很不舒服。他算了算，因为方案没及时更改，两年下来有5000多元钱的差额。“病人总希望，医生能用最少的钱治好自己的病。既然两个透析器都可以用，为什么不换成便宜一点的?”

　　“我们不知道多少钱，第一我不知道，第二我不关心。你说我医生需要关心这个，我关心的问题多呢，我管200个病人，要看那么多指标。”瞿医生说。

　　那么，这5000多元钱的差额能补回来嘛?瞿医生回复得干脆，这不可能，“是你自己用掉的”。

　　疑问二:

　　改用了小透析器

　　怎么还收大透析器的钱?

　　这个月初，徐先生结完账，回家一看，发现有问题。“冬至那天，瞿医生把方案改了，当天我改成用126元的透析器(FX80)，但账单上还是写着收146元钱的那种。”

　　周三当天，我们找到了科室收费的工作人员，她调出了12月21日当天的资料。

　　原来，电脑里存着两份档案，一份是患者所用的药物、医用耗材等，另一份则是相对应的收费记录。12月21日冬至那天，徐先生两份档案的记录，的确对不上。

　　也就是说，钱的确多收了。

　　可为什么会发生这样的情况呢?

　　钱报记者了解到，透析病人往往是先记账，再做透析。拿徐先生来说，他是晚上7点到12点做透析，但当天的费用在下午4点的时候已先结算了。

　　按照瞿医生的说法，方案是临时改的，收费的人跟透析现场的护士不是同一人。“晚上不是只有你一个人做血透，有100多个人在这里，多少事情叫来叫去，就一个医生，有时是管不过来。”

　　瞿医生提出，多收的20元，他和护士私下拿钱补偿徐先生。

　　疑问三:

　　明明没用过的针

　　为什么账单上收了钱?

　　徐先生有些懊恼，他已经不是第一次遇到医院收错费的问题。

　　去年2月到8月的账单上，记录他一共使用56针防血栓的注射液——克赛。而实际上，他当时一直使用的是医院里的自制剂，是免费的。

　　“我很奇怪，为什么我比别的尿毒症患者，每个月要多花200多元。8月份一查，发现这个药我没用过。”后来，徐先生通过医院反交易的办法，跑了很多趟，总算把这笔钱补了回来。

　　可药、账对不牢，医院为何持续六个月都没发现?

　　瞿医生解释，“血透室查房的医生三班倒，每天都不一样，有的医生仔细一点，有的粗心一点。也不知道谁，把我电脑里的记录又改掉了。医生习惯照着电脑里的方案，一成不变开下去，所以没发现。”

　　吃了一次亏，去年下半年以来，徐先生养成了每个月核对账单的习惯。

　　他发现，11月份账单又出错了:49.5元的左卡尼汀针(可益能)多开了一针。

　　徐先生心里不痛快，“为什么受伤的总是我”。因为长期患有肾病，花了200多万元，他至今未婚，杭州的房子也是租的。两年前患上尿毒症，身体也不吃消再出去跑业务，目前正在排队等移植，也交了几万元的押金，经济压力挺大的。

　　他说，血透室里很多病人，看病的钱都是七拼八凑筹来的。“我现在还有钱看病，等到没钱了，哪怕50元都是好的。”

　　医院算错账，该不该赔偿

　　到医院看病，结账时你会对一对账单吗?

　　钱报记者在医院做了现场调查。10位患者里，只有1人表示会细致核对，6人表示不会看，3人表示检查、药费项目挺多的，最多简单对一下。

　　大家倒是有个挺一致的态度，如果有差错，金额不大的话，也就算了。

　　对于徐先生的遭遇，几个患者、家属说了自己的看法和疑问。

　　杭州人陈大姐说:作为病人，我都是听医生的。看病肯定希望有好的性价比，钱能省一点，医生也能站在病人的角度想一想。医生对老百姓看病的花费不关心，这不应该啊。

　　28岁的张女士问:如果说电脑里有两个档案，一个记药，一个记账，两个对不上的话，医院里没有审核吗?

　　同样是肾病患者的王大伯说:医生现在都很忙，也要理解他们。忙中出错，总是难免的。

　　24岁的李小姐提出了自己的质疑:但医生忙，是误收错收的理由吗?对账发现问题，还能找回一笔钱。要是没发现，钱不是飞了吗?只能病人自己吃哑巴亏。

　　昨天下午，钱报记者也到杭州各大医院了解了一下，发现医院如果错收费或者乱收费，解决的办法多是“退还给患者”，很少追究有关人的责任。

　　关于医院收错费、多收费的问题，其实也不是个案，各地也发生过不少类似的事件。有网友提出医院该赔偿的问题，认为如果医院算错账，只退多收的医药费，意味着不用为自身的行为承担任何责任和后果，处于零成本状态。

　　对于看病账单，你如果也有疑问，可以联系本报热线96068。

　　各地部分医院收费乱象

　　●2016年，兰州一市民反映，在兰州一只船社区卫生服务站输液两天，结算单显示150元，实际向其收费185元。

　　●2015年，湖南攸县的刘强(化名)发现，他父亲因肺气肿住院6天，在院方打印的“每日费用清单”上，父亲连续6天每天“吸氧72小时”。

　　●2015年，广西南宁市赵先生的妻子4次住院化疗。化疗用的深静脉穿刺置管术，医生开出的医嘱显示为23元/次，护士却手写开单要求患者交费370元。

　　●2014年，四川南充市市民易先生在为女儿办理出院手续时发现，账单上有好几个收费项目并未使用过。比如取暖设备，大、小便检查、手术用氧、麻醉氧气面罩。

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