天津医科大学总医院

2020年度医务人员医德考评实施方案

为加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，请各临床医技科室按照考评方案，认真组织科室人员进行医德考评。

1、民主公开、客观公正、群众公认、注重实绩、简便易行、全面准确。

2、在个人总结和民主评议的基础上，按照干部管理权限和上一级审定下一级。

3、定性分析与定量分析相结合、平时考核和定期考核相结合。

4、正确评价，增强实效，有效激励。

二、考评范围

医院各临床、医技科室，参照2020年人事处事业单位人员年终考核范围，参与本年度人事考核的医务人员原则上也需参加本年度医德考评，含派遣制职工。因支援抗疫、外派支援等原因不能按时参加医德考评的，可适当延后提交个人医德考评表。未定科轮转护士，由2020年12月所在科室为其进行考评。具体考评名单可参照人事处下发名单进行。

三、结果分级

考评结果分为四个等级，分别为优秀、良好、一般、较差。

医德考评各科室应严格标准，被确定为优秀等次的人数，一般占本科室考评总人数的10%，最多不超过15%。

  四、考评内容及标准

医德考评自评基本标准分80分，为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如无加分及扣分，则维持80分的基础分。

2、尊重患者权利，为患者保守医疗秘密。（10分）

3、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。（10分）    

4、遵纪守法，廉洁行医。（15分）

5、因病施治，规范医疗服务行为。（15分）    

6、顾全大局、团结协作、和谐共事。（10分）

7、严谨求实、努力提高专业技术水平。（10分）    

8、加分项目及标准

医德考评标准分和加分项目累计，最高分不超过100分。

（1）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬加5分；

（2）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门的表彰加5分，获市级表彰加10分，获国家级表彰加20分。

（3）被评为单位先进工作者加3分，被评为市级先进工作者加10分，被评为国家级先进工作者加20分。

（4）受到患方书面表扬或赠送锦旗的个人加5分；表扬集体的，有关人员各加1分。

（5）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事并有记录的加2分。

（6）同违法违纪行为作斗争，受医院表彰加5分。

（7）发现安全隐患及时提出，避免重大损失加5分。

9、扣分项目及标准

（1）被投诉服务态度问题，经核查属实扣5分。

（2）无故迟到、早退一次扣5分，旷工的一次扣10分。

（3）离岗、串岗每次扣1分。

（4）无故不参加政治理论学习和医德医风教育培训，每次扣2分。

（5）礼貌待人，仪表整洁，违者一次扣1分。

（6）未履行告知义务和服务承诺，造成不良后果扣5分。

（7）工作中发生的问题解决不及时或拖延、回避造成严重后果的扣10分。

（8）与患者发生争吵或有“生、冷、硬、顶、推”现象，属首次且经教育认识态度好扣5分，两次以上扣10分，严重者待岗学习。

（9）不按时完成工作任务或不服从工作安排扣5分。

（10）不尊重他人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响扣10分。

10、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，取消评价优秀等次资格，实行一票否决，年度医德考评结果不能评为优秀。情节严重的，给予院内通报批评，或给予待岗、缓聘、低聘，两年内不得晋升直至解聘。

（1）经查属实，索要患方财物或者牟取其他不正当利益。

（2）经查属实，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的。经查实，收受患者及家属红包及礼品的。

（3）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的。

（4）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。

（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故发生严重医疗差错的。

（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的。

（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的。

（8）因工作不负责、不认真造成医疗事故，经认定负完全责任或主要责任的当事人。

（9）其他因违纪违法行为受到处分的。

（10）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重危害人民生命健康的紧急情况不服从调遣的。

（11）经查实存在服务态度差，对患者有“生、冷、硬、顶、推”以及“吃、拿、卡、要”等现象的。

（12）利用工作之便，向患者兜售卫生材料、药品、器械等谋取私利的。

（13）经查实，违反医疗规范，私自转诊患者或以介绍患者就诊为由，收取“好处费”、“介绍费”的。

（14）经查实，不遵守医疗原则，开不合理处方，做不合理检查，给患者造成不必要负担或造成医疗服务资源浪费的。

（15）经查实，利用工作之便，假借患者名义为自己或他人开药、做检查的。

（16）经查实，存在其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

五、方法步骤

1、动员部署。通过动员部署，做到准确把握政策，规范考核程序，完善考核制度。请高度重视2020年医务人员医德考核工作，各科室结合科室实际情况，量化考核指标，做好考核工作的动员部署和组织实施。

2、个人自评。职工个人要按照所在岗位和承担的工作任务，对照考评内容及标准实事求是地进行总结并填写《总医院医务人员医德考评登记表》做出自我评价，完成自评。

3、医德情况评价。

由科室组织完成医务人员医德评价。根据医务人员个人自评结果、年度医德情况表现等对医务人员进行讨论和评价，确定考评结果等次建议。请准确填写“投诉及整改情况”、“获得奖惩情况”，无投诉整改和奖惩情况的请填写“无”。

“科室考评意见栏”请确定“优秀、良好、一般、较差”的具体等次意见，请科主任签字。对拟评定为较差等次的，须报医务处医德医风办公室备案后再予以确定，评价结果要在本科室内进行公布。

医务人员本人要在“被考评人意见”栏签字确认。

4、医院评价。依据考评标准、被考核人年度表现、以及参考科室考评意见签署考评结果。医院对拟确定为较差等次的工作人员组织院级医德医风谈话。

5、汇总归档。

六、复核

遇有被考核人对考核结果提出异议的，以及出现对他人医德考评工作持有不同意见等问题时，考评办公室汇总情况后报院考评领导小组进行考评复核。

七、时间安排

1、请各科室安排专人负责做好2020年度医德考评工作，2021年1月5日前完成科室考评。请到医务处医德医风办公室（综合楼603室）领取医德考评表格和科室汇总表。

2、考评结束后，请将：1.本科室医务人员医德考评表 2.科室汇总表。统一交回综合楼603室 医务处医德医风办公室

3、考评中如有疑问，可致电医务处医德医风办公室60361509进行咨询。

感谢各科室的支持和配合！

医务处医德医风办公室

2020年12月20日