（二）

医院总体规划重点

应满足《综合医院建筑设计规范》（GB 51039—2014）中关于总平面设计的规定。

1.

功能分区合理，各种流线组织清晰。

2.

洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染。

3.

建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗，可持续发展。

4.

应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研等用房的环境安静。

5.

住院楼病房宜获得良好朝向和景观。

6.

宜留有发展或改、扩建余地，并作出拟发展或扩建规划。

7.

应有完整的绿化规划。

8.

对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定，提倡城市或地区集中处理，减少对环境的污染。

9.

医院出入口不应少于两处，人员出入口不得兼作尸体和废弃物出口。

10.

在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设足够的车辆停放场地。

11.

太平间、病理解剖室应设于医院隐蔽处。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。

医院选址及总体规划难点

医疗的选址涉及诸多方面的因素，选址区位要符合区域卫生规划和城市总体规划。在选址论证阶段，要具体分析场地现状及其所具备的条件，包括客观条件及医疗发展规划。客观条件有生态环境、安全、交通、市镇管网、通信等方面，尤其是近年来极端天气频发，更应注意选址的防灾条件。医疗发展规划可包括区域内卫生发展和资源配置规划，随着城市化进程加速，医疗水平的不断进步，医疗发展规划应更具前瞻性，预留发展用地，制定医院短期、中期、长期发展计划，逐步建设执行。

（一）

客观条件

生态环境条件…

生态环境因素是医院选址及总体规划中应考虑的重要因素，良好的生态环境更有助于患者的康复。同时新建医院在设计中更应考虑项目建筑与周边生态的和谐共生，可持续发展。对于生态环境条件的选择，提出以下设计策略。

1.

医院选址应远离各类辐射、空气、噪声等污染源，屏蔽医院周边环境有害因素，达到医院自身建设环境最优化。面对疫情常态化形势，新建医院选址更应考虑风向对病毒传染的影响。

2.

应优先选择地势平坦、地形规整、排水通畅、日照充足、通风良好的地块。若地形较为特殊，很有可能影响到医院的流程及功能，且后期改造的难度也较高。

3.

医院在选址和进行总体规划时，应充分利用并尽量保护场地周边自然条件，包括地形地貌、植被、水系等，保证场地的完整性，尽量减少暴雨时场地的水土流失及其他灾害。

4.

除考虑外界环境对医院的影响外，从绿色建筑、保护生态环境的角度出发，应避免医院建设对周边的生活环境、生态环境产生大的影响。如尽量避开学校、食品加工厂等对环境质量要求较高的场所；避免选择在主要交通干线两侧控制用地、城市公园、矿产资源区等生态敏感区域。

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安全条件…

由于全球极端天气频发，应着重考虑选址的安全条件。医院作为急救场所，要确保其在极端天气（如极端暴雨、暴雪等）中最大限度保持正常运转，保障人民群众安全。为满足安全要求，对医院选址及总体规划提出如下策略。

1.

医院应选址于生态安全区内，避免地震带、滑坡、塌陷、泥石流、洪水等自然地质灾害多发的地段，确保基地安全。医院选址应避开泄洪河道等城市排水网络薄弱点，并选在地势相对较高处，场地与周围道路形成一定高差。

2.

在极端天气中，周遭建筑在遭受灾害的同时也会造成安全隐患，医院选址应该避开工厂、加油站、超高层建筑等在自然灾害中有安全隐患的建筑，以避免受到二次破坏。

3.

在选址过程中，需着重考虑医院与外界交通联系的可达性，在遭受自然灾害时，要同时保证收送患者与物资的渠道通畅，应做到周围路网清晰，场地出入口安排合理。

交通条件…

医院的首要任务是为人民提供医疗保健服务，因此交通是否便利是医院选址需考虑的一个重要因素。交通条件是影响患者来院就医的一大影响因素，就医路线的远近、交通工具的选择、乘车时间的长短、应急车道是否快捷通达等，都决定了交通条件在选址及总体规划中的重要作用。针对交通条件的相关问题，提出如下设计策略。

1.

医院应有多个功能独立的出入口，保证门诊、急诊、感染、住院等不同人、车、物流的便捷进出。

2.

为保证患者的快速转运，避免人流、车流的相互干扰，建议医院主入口与大型车站、地铁站等交通枢纽接驳设计，快速将人流引入医院内部。

3.

在选址过程中，还应结合地区规划，可协同相关部门，将大、中型医院的内外交通纳入城市交通体系的规划中。

（二）

医疗发展规划

医院设计作为一项系统工程，需要将医院内各项功能（如医疗、科研、教学、后勤保障等）进行统一整合，在总体规划上结合医疗工艺流程进行设计，使其空间关系合理化。

同时要考虑到宏观层面上的医疗发展规划，包括区域卫生规划、经济发展、服务半径、服务人群情况等资源配置规划，结合医院的功能定位、历史和发展所形成的医院文化、专科特点等因素，提出具有前瞻性的设计规划，提供医院用地近期、中期、远期发展阶段的建设方案，使之具备功能延续、交通扩展的条件，使得最终建筑符合可持续发展理念。

内容来源：节选自《新建综合医院设计的重点与难点》

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