1.6 全面推行

在样板区局部推动达到预期效果后，开始进入全面导入6S的阶段，对全院员工进行6S培训，介绍活动目的，推行办法，推行时间等内容，在推行中进行评核，将评审结果公布，并对评核结果进行排名，评比出整改第一名及最佳改进奖一名，发送锦旗和证书。

1.7巩固、纳入日常管理

全面导入KPI达到预期目标之后，就要进入巩固阶段，纳入日常管理活动的步骤。6S贵在坚持，要很好的坚持6S。

首先要做到不断的检讨及修正，导入PDCA循环，PDCA循环有P（计划）D（执行）C（检查）A（处置）四个阶段组成，形成标准，其次要让6S制度化，让它成为员工工作中的一部分，将6S纳入日常管理活动，定期地对推行过程中出现的问题进行检讨、总结，并对6S推行结果进行评比。

2、医院管理体系的发展规划

首先引进初级的6S管理工具，让管理层与员工了解并且认同6S管理工具对医疗品质提升的重要作用，再逐步的导入更多的，例如QCC（品管圈），TQM（全面质量管理）等管理工具，持续不断的推动医院医疗品质发展，推动医院现代化管理，在各项管理工具整合一体到医院管理流程后，医院也将导入JCI（JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会）标准，从医院管理上进行全面立体的质量监控与改进，在医疗服务上从被动转到主动，以病人需求为导向来设计流程，制度规程。为患者提供无缝隙照护，保证患者安全，给予良好的环境照护，尊重患者家属的权利为目标，不断提升医疗品质。

一个医院与一个企业的发展是相同的，随着市场的变化，医院的响应能力如何，应变能力如何，如果应变快，应变效果好，就称为柔性高，柔性高的企业，就能快速的抓住机会。这也是推行6S管理工具的主要因素，可以预见在未来的几年，内部管理的提升（如合理的就医流程，安全的就医环境、与病人的充分沟通等）将对医院产生的作用越来越显着，将为整个医疗体系，医疗市场带来革命性的变化。

认真对待每一标本，避免各类差错的发生！检验人，你做到了吗？

来源:中华检验医学网 作者：李观华

医学检验是通过实验室技术、医疗仪器设备，运用现代物理化学方法、手段进行检测的一门科学，是现代医学诊断中不可缺少的一部分。临床上要想获得准确有价值的检验结果就必须要求我们认真对待工作，杜绝一切不该发生的错误。实际上在从事检验的工作中，即便我们一再强调要避免各种错误事件的发生，但还是不可能完全杜绝，有些甚至是一些低级错误。

出现这些主观或客观原因的差错，对实验结果的真实性影响巨大，笔者总结了一些常见现象，不知道你是否遇到过？下面让我们一起来看看这些常见失误是怎样发生的，以此告戒自己，时刻留意。

一、人为因素

提到工作中的错误，不可避免地要说到人的因素，因为人是所有事件环节中最重要的部分，也是各种错误的源头。

1、工作态度

由于种种原因导致检验科收入低，很多检验人尤其是基层检验人，工作积极性不高。多数认为给这点钱就只干这些事，对待任何工作都是一副无所谓的态度，责任心不强，导致经常弄丢标本、搞错姓名、加错试剂等事情的发生，出现错误后还是无所谓的态度，见怪不怪。但要知道医者是与人的生命打交道的，不容出错，任何事都可以重来，唯独生命不可以。

2、理论水平

自身知识不够扎实，对仪器性能也不够熟悉，不能严格按照要求进行操作。出现异常标本、仪器报警、结果出不来时，不知道如何处理，而只是简单粗暴地告知临床重抽血复检，又或是不分情况地直接发放不确定的报告，导致结果与实际不符，这类现象太多，各级医院都或多或少存在这种现象。

3、工作习惯

未养成良好的工作习惯，工作台面脏乱差，实验标本器材、试剂随便放置，造成污染的系统误差，工作时聊天加错标本、试剂等等。

4、实习带教

带教实习生时，让学生顶班。放手学生去做不假，但很多时候要做到“放手不放眼”，有些学生加错了样本怕老师怪，选择不说导致结果阴差阳错，而且还发现不了。

5、科室管理

管理混乱、人员轮岗不科学，导致无人管理试剂订购、保养仪器等。

二、试剂、标本因素

试剂、标本是实验环节中的重要部分，报告的准确与否取决于此。

（1）很多时候尤其是非常规项目的试剂，因检测量不多，试剂开启后要用很长时间，如果期间岗位人员流动导致未发现试剂过期现象，使用不合格或过期试剂导致错误；

（2）标本源头处理。不考虑护士抽血的因素，单考虑检验科，比如说检验科有一些标本不能够及时处理但又必须做分离保存处理的时候而未做处理，导致结果不准，还有一些特殊标本比如夜班送检细菌培养的而又不能及时接种上机的。

（3）配制试剂或人工稀释标本时，加错溶解液或稀释液等。

三、仪器因素

（1）科室发展滞后，医院不重视，恶性循环。导致投入经费更少，仪器老旧。

（2）无人定期保养仪器或操作失当，导致仪器检测不稳定致使结果有误。

四、科室因素

实验室面积过小，仪器摆放不合理，有些地方为了节约开支甚至是不开空调，导致室温过高或过低不符合实验要求而造成的误差。

俗话说得好，人非圣贤，孰能无过！有错不怕，怕就怕没有认识及改正的态度。作为一名医者，我们要有高度责任感、有扎实的知识储备，正确的学习态度，这样才能掌握新的检验技术和技能，用科学严谨的工作作风，认真对待每一标本，避免各类差错的发生，出具准确的检验报告。

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