各部门：

        制度汇编（行政管理分册、业务管理分册）已经完成校对成册，请认真组织学习，贯彻落实。

        2023年-2024年逐步新增加的制度和新修订的制度，经会议通过后，将在这里更新和发布，请及时下载学习。注：《YL006-临床试验合同管理制度》自2023年8月废止。

        1.SJ010-大型医用设备绩效审计暂行规定（3月新增）

        2.SJ001-经济合同（协议）审计管理规定（3月修订）

        3.YG001-医学装备管理制度（3月修订）（10月再修订）

        4.HB008-零星维修服务管理制度（3月修订）

        5.HB007-后勤物资管理制度(3月修订)

        6.CW006-固定资产管理办法（3月修订）

        7.BG012-经济合同管理制度（3月修订）

        8.ZC001-招标采购管理办法（3月修订）

        9.HX001-值班和交接班制度（4月修订）

        10.HX002-危急值报告制度（4月修订）

        11.HB012-全员安全生产责任制实施细则（4月新增）

        12.HB013-楼长制管理工作制度（4月新增）

        13.CW015-租金及对外服务收入合同履行监督管理制度（试行）（6月新增）

        14.GR017-传染病相关感染预防与控制制度（6月新增）

        15.GR018-感控风险评估制度（6月新增）

        16.GR019-手卫生管理制度（6月新增）

        17.GR020-职业安全防护工作制度（6月新增）

        18.HB014-项目施工和设备安装现场管理制度（6月新增）

        19.HB015-驾驶员管理制度（试行）（6月新增）

        20.HL024-住院患者跌倒坠床管理制度（6月修）

        21.YG008-医用耗材临时采购管理制度（6月新增）

        22.ZF001-侵害未成年人案件强制报告制度（6月新增）

        23.CW016-国有资产有偿使用管理办法（8月新增）

        24.HB016-二期工程项目对接管理制度（8月新增）

        25.JW006-落实纠风工作责任制实施办法（8月新增）

        26.YY002-四级手术术前多学科讨论制度（试行）（8月新增）

        27.YW052-急症手术管理制度（8月新增）

        28.YW053-手术质量安全评估制度（8月新增）

        29.YW054-手术医师能力评估与再授权制度（8月新增）

        30.HX003-疑难病例讨论制度（8月修订）

        31.HX004-术前讨论制度（8月修订）

        32.HX005-死亡病例讨论制度（8月修订）

        33.HX006-新技术和新项目准入管理制度（8月修订）

        34.RS021-因公出国（境）管理实施细则（9月新增）

        35.CW017-医保目录维护管理制度（9月新增）

        36.RS003-外出报备管理制度（9月修订）

        37.RS014-在职学历学位教育管理规定（9月修订）

        38.MZ001-门（急）诊管理制度（9月修订）

        39.MZ002-门诊预约诊疗工作制度（9月修订）

        40.YW025-麻醉医师资格分级授权管理制度（9月修订）

        41.HX007-手术分级管理办法（10月修订）

        42.YG001-医学装备管理制度（10月修订）

        43.RS001-干部管理清单制度（10月修订）

        44.CW018-住院预交金及医疗欠费暂行管理办法（10月新增）

        45.RS008-工作人员考核办法（10月新增）

        46.RS022-知名专家管理办法（10月新增）

        47.RS023-干部档案审核管理办法（10月新增）

        48.XX008-网络安全工作责任制实施办法（10月新增）

        49.ZC003-自行采购暂行管理办法（10月新增）

        50.HX002-危急值报告制度（2024年1月修订）

        51.HX005-死亡病例讨论制度（2024年1月修订）

        52.HX006-新技术和新项目准入管理制度（2024年1月修订）

        53. YW033-非计划再次手术管理制度（2024年1月修订）

        54. YW034-手术部位术前标识制度（2024年1月修订）

        55.YX007-超说明书用药规定（2024年1月修订）

        56.ZG003-医疗质量（安全）不良事件管理制度（2024年1月修订）

        57.HB003-危险化学品管理制度（2024年1月修订）

        59.KJ018-专业技术人员科研业绩考核管理办法（试行）(2024年1月新增)

        60.KJ020-工作人员外出参会管理办法(2024年1月新增)

        61.MZ003-门诊医师管理办法(2024年1月新增)

        62.MZ004-急危重患者绿色通道管理制度(2024年1月新增)

        63.KJ019-教学管理办法(2024年1月新增)

        64.DB001-党委会议议事规则（2024年4月修订）

        65.DB010-党委贯彻落实“三重一大”事项集体决策制度实施办法（2024年4月修订）

        66.DB011-党政主要负责同志沟通制度（2024年3月新增）

        67.BG001-主任办公会议议事规则（2024年4月修订）

        68.JW005-党员干部廉政谈话制度（2023年9月修订）

        69.JW007-纪检纠风工作会商制度（2024年3月新增）

        70.CW001-经费支出审批制度（2024年4月修订）

        71.YW021-手术预约制度（2024年4月修订）

        72.YW036-重大手术报告审批制度（2024年4月修订）

        73.YW037-公共卫生信息报告和管理制度（2024年4月新增）

        74.YW055-突发公共卫生事件报告管理制度（2024年4月新增）

        75.HX008-会诊制度（2024年4月修订）

        76.GR003-多重耐药菌感染预防与控制制度（2024年4月修订）

        77.GR007-医疗废物管理制度（2024年4月修订）

        78.SJ012-内部控制风险评估实施办法（2023年4月新增）

        79.XX001-信息安全管理制度（2023年12月修订）

        80.XX004-信息系统管理制度（2024年4月修订）

        81.XX009-数据安全使用规范（2024年1月新增）

        82.XX010-信息化项目建设管理办法(2024年1月新增)

        83.YG009-医用耗材集中带量产品全流程监测工作制度（2024年4月新增）

        84.YL007-临床试验项目经费管理制度（2024年4月修订）

        85.KJ004-进修管理办法（2024年4月修订）

        86.YW056-四级手术术前多学科讨论制度（2024年5月新增）

        87.YW046-医师出具医学证明管理规定（2024年5月修订）

        88.HX009-查对制度（2024年5月修订）

        89.HL002-分级护理制度（2024年5月修订）

        90.HL003-患者身份识别制度（2024年5月修订）

        91.HL004-护理值班与交接班制度（2024年5月修订）

        92.HL008-病区管理制度（2024年5月修订）

        93.HL009-输血护理管理制度（2024年5月修订）

        94.HL010-压力性损伤管理制度（2024年5月修订）

        95.HL011-抢救车管理制度（2024年5月修订）

        96.HL013-患者出入院护理工作制度（2024年5月修订）

        97.HL024-住院患者跌倒管理制度（2024年5月修订）

        98.HL025-患者管道安全管理制度（2024年5月修订）

        99.HL028-危重患者护理管理制度（2024年5月新增）

        100.HL029-重点患者交接制度（2024年5月新增）