在春秋战国时期，出现了"百家争鸣"之盛况，这个时期不仅仅只有文化思想方面百花竟放，社会经济、科技、医疗也得到了一个前所未有的飞速发展。中医药理论体系开始建立并逐渐形成，这些都推动着医疗制度的发展。例如秦朝的太医令是整个医药系统当中职位最高的人，并且他们主要是为皇族王室服务，到后世发展成为御医。

西汉时期在继承了秦朝医疗制度的基础上又得到了进一步的完善和发展。东汉时期，医疗制度发生了一定的变化，但是更多的还是完善，比如这个时期增加了三个药职：中宫药长，尚药监和尝药太宫。根据他们分别担任的职责来看，这个时期在医药的管理方面已经有了明确的分工。中宫药长主要由宦官担任，主要负责后宫的妃嫔们的医药事宜。尝药太宫则是服侍皇帝服药的，皇帝服用都要我首先都要由他们尝过，才能让皇帝服用。南北朝的医疗制度和前朝相比并没有发生什么太大的变化，到北周时期发生了较大的变化。

神医孙思邈

其实在刘宋时期，太医署就已经有了出现的端倪，但是因为相关的记录实在太少，所以无从考证。所以有记载的太医署是在隋朝正式建立的，在唐朝得到扩充，并成为了影响非常深远的医学学校，同时还是整个医疗系统的最高管理机构。在太医署之下又专门设立了药藏局，专门管理药物的机构。"有郎二人，丞二人。郎掌和剂、医药之事、丞贰之"。这个时期的医药人员都是要经过考试才能进入太医署以及下属的医药机构。而到了宋朝的时候，医疗制度又发生了改变。管理与教育分离开来，翰林医官院负责医疗制度的管理，太医局则负责医疗教育。还有专门负责药政的御药院、尚药局等等。

在北宋时期出现了我国历史上最早的药局，它的出现意味着药物的贸易进入国家管制的范围。这意味着什么？这意味着药物的成本和价格等等都得到了合理的控制，药贩子再也不能利用药物来进行投机贸易。这也就意味着有更多的人可以得到合理的救治。这个机构的出现，对世界医药史以及药物贸易发展都有着非常深远的影响。

太医院太医

并且宋朝最大的改革就是，对于医生的职业道德以及医疗事故做出了法律上的规范。利用医药大发横财者，作为盗匪处理；伤人性命的庸医，则按照相应的法律处置；如果上司不体谅下属生病，也要受到惩罚。

而到了元明清时期，医疗制度又产生了一些新的变化。在元朝，除了为皇室服务的医疗机构以外，还建立了面向普通百姓的医疗机构。明朝也是如此，不过因为经费和管理问题，很多面向普通百姓的医疗机构都是名存实亡。到了清朝，在医药制作的管理方面要比过去每个朝代都要严格。比如如果医生失误而杀死了病人，确认是无意之后，按照过失杀人来处罚，并且禁止再行医；而利用假药谋财者，作为盗贼来处理；假如因为使用假药而害死病人，则会处以死刑。针对各种各样不同的医疗事故，都有着相对应的法律。

中国的古代医学教育通常情况下都是师傅传给徒弟，一般是没有专门的地方学习的。直到太医署的出现，才改变了这一现象。到了唐朝的时候，太医署才发展成为比较健全的，分工、分科非常明确的同时具备教育和管理两种功能的医疗机构。

医生诊疗

但是真正对医学教育重视起来是在宋朝的时候。而且并不仅仅是只有现代才会对医生进行考核，在周朝的时候就已经开始了对医生的治疗结果进行记录。这些记录可以清晰地反映出医生的医疗水平，这就决定了医生的职位高低以及薪水高低，可以说这是医疗制度当中的考核出现的最早的时期。

自此之后，历朝历代基本都采用了这个方法。但是到南北朝医疗教育正式出现之后，就出现了另一种较为正规的考核方法—试卷。并且职位越高的考核越严格，甚至于某些职位在规定的时间之内如果总也考不及格，那么就会被勒令退学！一直到清朝，每个朝代都有自己不同的考核标准，以及惩罚标准。

现代社会，"公费医疗"非常普遍，很多人都认为这是时代进步衍生的产物，但其实在你所认为的极其残忍，无限的剥削普通百姓的封建王朝，才是这一制度的发明人。而且古代的公费医疗制度，它的起源之早，系统的完善程度都是你难以想象的。在西周时期公费医疗制度其实就已经开始出现，但是这个时期它们只服务于贵族和皇室。

药铺

这种局面一直到秦朝统一六国之后结束，也就是说在秦朝统一之后，公费医疗制度开始逐渐向全国各阶级推广。就以唐宋为例，县级的医官配置，每一万户有1-5名医官负责；并且这些一关都是经过严格的挑选，并且必须都是太医院或者是当地医学院毕业的学生。这种机构几乎都设立在县衙旁边，目的是方便百姓寻医问药。县级都有如此待遇，更不用说天子脚下了！官员们几乎享受着与皇室贵族没有什么区别的医疗待遇，并且花费极少。

尽管在这个过程当中，由于中国特殊的管理系统，再加上这样的医疗制度，难免会出现官员滥用权利的现象。这就会导致原本只需要治病救人的医官们身不由己的被卷入权力的漩涡之中。但是并不能因为这些弊端就否认这种制度的优点。任何事物都具有两面性，不能因为它坏的一面就彻底的否定它好的一面。而且为了保证这种制度可以不断地传递下去，历朝历代的统治者们都在想办法改善甚至是解决这个问题，比如说对医师的选拔等等更加规范；提高他们的服务能力；根据社会经济状况以及社会现象来进行相应的调整等等。

医者

在中国古代璀璨的文明当中，医疗只是其中的一部分，但却也是其中璀璨亮丽的一颗星星当中的一颗。虽然封建王朝已经灭亡，我们进入了文明高度发达、科技高度发达、医疗水平高度发达的现代社会，但是流传了千年的古代的医疗制度，仍然有许多值得我们现代人学习和借鉴的地方。

比如说他们在制定医疗制度的时候，是结合了社会整体发展水平的。要综合考虑到国家的经济水平，科技水平以及医疗发展水平等因素。可以说中国古代的医疗制度可以满足大部分官员的看病需求，不可否认，中国国家的医疗技术主要是针对阶级，为阶级而服务。但是这并不意味着统治者就忽略了平民百姓的看病诉求，他们也在力所能及之下努力想办法改善着这一局面，并且不断完善、改进着。比如宋朝时期，设立药局。这对于中国乃至世界上的医药历史都有着极其重要的意义，带来了非常深远的影响。

医生诊疗

因为它彻底改变了医疗交易的性质，在未进行规范以前，大批大批的商人利用医药赚钱。以至于出现了很多不法分子利用假药来挣钱，这样所带来的危害是极大的，不仅对社会经济产生影响；更严重的是对那些本来就看不起病的普通百姓们带来生命威胁。原本就是辛辛苦苦省吃俭用拿来看病的钱，结果买到的却是假药。这对社会造成的恶劣影响是非常难以抹消的。所以在很久之前，统治者就对这些做出了法律上的规范。

参考文献:《续资治通鉴长编》，《周礼》，《医方论》返回搜狐，查看更多