“空中救护车”——为拯救生命争分夺秒 原创 HL 航空知识

空中救护车（Air ambulance）也称为医疗专机，是指经过专业的医疗改装后专门用于承运病情危重和受伤严重病患的飞行器。空中救护车也被视为一个空中的抢救室或是飞行中的重症监护室。

空中救护车也常被称为 "空中ICU"，是危重病患专员过程中求生的希望，也是身处偏远地区危重病人的唯一选择。由于我国城市化水平高，城市人口比例高，城镇医疗规模结构逐步在增大。目前，这项服务在我国还处于起步待发展的阶段。

百年历史，源于第一次世界大战

1917 年，驻土耳其的英军使用德哈维兰DH9双翼飞机将一名受伤士兵运送到医疗机构接受治疗。飞行耗时45分钟，为患者节省了三天的艰苦陆路就医之旅。

英军德哈维兰DH9双翼机

上世纪20年代，许多国家对空中救援飞行的潜力产生了兴趣。据报道，在北非和中东的战斗中，法国和英国都使用过飞机作为“空中救护车”。1926年，美国在尼加拉瓜维持着一支军事力量，并管理着巴拿马运河区，新成立的美国陆军航空队曾试着将病人从尼加拉瓜运送到大约150 英里外的巴拿马一家军事医院。与此同时，在澳大利亚、加拿大和北欧斯堪的纳维亚半岛的偏远地区，全科医生经常乘坐飞机到农村地区治疗病人，这些飞行间接证明了飞机在医疗方面的实用性。1928 年，澳大利亚当局组织了正式的全职皇家飞行医生服务，以帮助偏远社区的人们。

澳大利亚皇家飞行医生（RFDS），前身是由Reverend John Flynn发起成立的澳大利亚空中医疗服务公司，成立于1928年5月15日，成立之初仅仅是为了给居住在澳洲内陆偏远地区的病患提供医疗救护的目的。现如今，它是世界上最大，最全面的航空医学组织之一。

1931年，澳大利亚昆士兰州的一名病人在转运途中

RFDS是一个非营利性组织，为那些生活在澳大利亚的农村，偏远地区和地区的人提供紧急和初级保健服务，这些人由于内陆地区的遥远而无法就医或接受普通诊疗。

截止到2021年4月底，RFDS共有23个基地，运营79架固定翼医疗专机，主要机型为“空中国王”、皮拉图斯PC-12和PC-24。员工人数900余人，包括297名兼职医生和临时工作人员，2020年全年转运病患33万人次，飞行距离超过2800万公里。

皮拉图斯PC-12在荒无人烟的北部领地进行病人转运

澳大利亚国土面积为769万平方公里，人口只有2500万，其中三分之一的人口生活在农村和偏远地区，有时到最近的城镇要超过6个小时的车程。在早期，如何使地居民获得医疗服务是一个让澳卫生部门头疼的难题。今天，经过近百年发展的RFDS为身在澳大利亚偏远地区的人们提供24小时紧急航空医疗护理和免费初级医疗保健服务。这项基本的紧急服务为在澳大利亚乡村和偏远地区生活、工作和旅行的人们提供了医疗保障。RFDS皇家飞行医生的例子说明了空中医疗服务对于偏远地区人民的重要性和有效性，社会募捐资金是运行成本的保障之一，在澳大利亚人民心中有着一定地位。

皮拉图斯PC-24是为数不多可在非铺装道面起降的喷气公务机

标准的“空中救护车”驾驶舱可供两名飞行员搭配操控飞机，但RFDS通常会以单人飞行员的配置去操作飞机（“空中国王”系列机型满足单飞行员运行要求）。除了正常的飞机系统外，医疗专机还配备了额外的电池提供医疗电源、医用氧气和抽吸系统，以及驾驶舱与机舱内医务人员之间的互通系统。

值得一提的是，空中救护飞行员必须具有丰富的驾驶飞机经验，因为空中救护飞行的条件通常比常规非紧急的飞行服务更具挑战性。大多数用作空中救护车的飞机，除了包机和一些军用飞机，都配备了先进的生命支持设备。

朝鲜战争时期，美军贝尔-47直升机利用外置担架转运伤员

大多数空中救护运行（尤其是涉及直升机的操作）都面临高环境噪音水平和工作空间有限等挑战，这两者都为提供持续的空中医疗护理带来了麻烦。虽然机载设备可满足大部分的指标监控，但在飞行中仍可能无法执行某些医疗评估程序，例如胸部听诊等医学检查。

RFDS的护士在监控新生儿的生命指标

以用于空中救护的直升机为例，并非所有的机型都具有客舱加压，这些压力变化需要飞行人员在航空医学的具体细节方面具有丰富的经验，包括生理学和气压对人体造成的变化等相关知识。对于飞机的停靠场所上的场地要求，只要是25×25米的场地，周围100米范围内没有超过4米半的障碍物，像广场、学校操场等空旷地区都能够完成救援直升机的起降，有着较高的灵活性。直升机的劣势体现在了较短的航程上，而用于救护的固定翼飞机有着舒适度高、航程远等优势，但使用成本相对高很多。

现如今，大部分大型三甲医院都设有停机坪和相关设施。全国共有56家医院提供直升机救援服务，能够做到在20分钟内到现场提供航空应急救援服务，这也是网络化发展的结果。

航空医疗救援不仅需要专业化，更需要飞一般的速度，为重大患者赢得宝贵的黄金抢救时间。与地面救护车相比，直升机在急救和运送病患方面的速度比救护车快3倍~5倍，可以有效降低40%左右的事故死亡率。遇到地面交通拥堵时，空中救援的优势更是显而易见。

在我国，个人商业医疗保险会为受保人承担大部分的“空中救护车”单次使用费用，但对于绝大多数人群，一次空中医疗的救援的起步价格仍高达4万元。会员制和商业医疗保险也许是提升我国空中救援服务普及性的两种重要手段。

风上风云｜云端故事

原标题：《“空中救护车”——为拯救生命争分夺秒》

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