常熟市参保人员异地就医备案指南 |
您所在的位置:网站首页 › 医疗保险参保人员异地就医办理申请材料怎么写 › 常熟市参保人员异地就医备案指南 |
随着异地就医经办服务进一步优化升级,异地就医有了很多新利好,符合条件的参保人员只需简单几步操作,即可完成异地就医备案,并在异地就医时实现直接结算。 哪些人群适用? 怎么备案? 按照什么待遇标准结算? 一起来看看吧!
一、异地就医流程有几步?
第一步:先备案 第二步:选择就医地 第三步:持卡(码)就医
二、哪些人群可以办理异地就医备案?
1.异地安置退休人员 指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 2.异地长期居住人员 指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。 3.常驻异地工作人员 指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 4.异地转诊人员 指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症医保,经具有转诊资质的市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。(注:转诊备案手续有效期一年。) 5.其他临时外出就医人员 基本医疗保险参保人员中,非上述四类人员(即异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员),未按参保地规定办理转诊手续的其他临时异地就医人员。(注:备案手续有效期一年。)
三、异地就医备案可以通过哪些渠道申请?
(一)网上办 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可登录https://szcs.jszwfw.gov.cn/,办理异地就医备案。
(二)掌上办 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、其他临时外出就医人员可在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP、“常熟医保”微信公众号、“常熟医保微客服”企业微信办理异地就医备案。
1.国家医保服务平台APP(全国范围适用,仅限跨省异地就医备案)
2.国家异地就医备案小程序(全国范围适用,仅限跨省异地就医备案)
3.江苏医保云APP(省内参保人员适用)
4.“常熟医保”微信公众号(常熟参保人员适用)
5.“常熟医保微客服”企业微信(常熟参保人员适用) 扫码关注“常熟医保微客服”,工作日时间可掌上办理异地就医备案。
(三)自助办 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、其他临时外出就医人员可在各镇(街道)经办服务网点医保自助服务机进行异地就医备案。 (四)医院办 异地转诊人员需转往苏州大市外医保定点医疗机构治疗的,应由苏州大市范围内具有转诊资质的医院办理转诊转院手续。转诊转院手续成功办理后,同步上传到异地就医备案平台实现自动备案。 常熟市具有转诊资质的医院包括:常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院、常熟市中医院(常熟市新区医院)、常熟市第三人民医院、常熟市第五人民医院、常熟市梅李人民医院和常熟市支塘人民医院。 (五)窗口办 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员、其他临时外出就医人员可在全市医疗保障经办服务网点(市、镇(街道)、村(社区)、合作银行网点)办理异地就医备案。
四、异地就医按照什么待遇标准结算?
1.办理异地备案的参保人员,在参保地和备案地均可享受双向直接结算服务,本地结算功能不冻结。
2.异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。省内异地就医结算按照“参保地政策,参保地目录”结算;跨省异地就医结算按照“参保地政策,就医地目录”结算,异地就医直接结算可能存在费用待遇差异,属于正常现象。
3.其他临时外出就医人员在备案地发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付,备案手续有效期一年。
4.异地定点联网药店购药仅可使用医保个人账户结算。 注:由于异地就医按照“参保地政策”执行,常熟参保人员按照以上待遇标准执行,异地参保人员建议进一步咨询参保地医保经办机构。 医保咨询服务热线:0512-12393,0512-12345。 |
今日新闻 |
推荐新闻 |
CopyRight 2018-2019 办公设备维修网 版权所有 豫ICP备15022753号-3 |