医疗纠纷陈述书范本

导读：

　　人在生病的时候，通常都需要到医院去接受治疗，医生在接诊病人的时候，需要遵守卫生法的相关规定，依法对病人进行救治，在实际操作中，可能会发生一些医疗事故，进而发生医疗纠纷，如果发生医疗纠纷，需要双方来陈述纠纷缘由，那么医疗纠纷陈述书范本是怎样？下面法律快车小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

　　申请人：XX，女，汉族，XX年XX月XX日出生，农民，住XX村；联系电话：XX

　　被 申请人：XX医院。

　　住 址：XX.

　　主要负责人：XX，系该医院院长。联系电话：XX

　　申请人XX，系XX人，现将申请人因冻结肩在被申请人医院住院治疗，因该院医疗事故导致申请人肩关节功能丧失的事实经过陈述如下：

　　1、术前：申请人XX于2008 年下半年后感觉右肩关节疼痛不适，于2009年2月7日下午（医院篡改病例写成是2009年2月5日入院，实际就是2009年2月7日入院），至XX医院就诊，医院诊断为：右冻结肩；医院在没有告知患者术中、术后或者操作后可能发生的问题，取得患者及患者家属或者关系人同意并签《手术同意书》的情况下，医院于2009年2月7日11时30分在患者右臂丛麻醉下行右冻结肩粘连松解术。

　　2、术中：医院医生在麻醉医师行臂丛麻醉后，进行粘连松解术，医生对患者的右手前后左右上下用力进行拉升牵引手术，当时患者就疼痛得大声喊叫，并说手骨都断了，要求照片，医生说其吃不住苦，并告知要加强功能锻炼，四五十天后会慢慢恢复。

　　3、术后：患者即感觉右手疼痛难忍，并有少量出血，随后并有青肿现象（护理记录中有记录，但手术记录中没有记载）；患者即提出要住院继续治疗，到2009年2月9日，医生就告诉患者做完手术是这样，要求其回家休息四五十天就会慢慢缓解。医院医生开了点消炎药、止痛药劝患者出院休息治疗，连一般的检查都未做情况下，更没有进一步的拍X片确认是否有关节脱位及肱骨撕脱骨折的并发症，就草率要求患者出院。

　　患者在医生的劝告下，于2009年2月9日出院休养；出院后，患者右手青肿，疼痛难忍，几乎无法动弹，生活基本由其丈夫照料。但由于医生明确告知其手术后四五十天是会很疼痛，因此，患者在出院后三十几天时间里一直未意识到有可能是右关节脱位和肱骨撕脱骨折。直至2009年3月16日患者感觉病情并不象医生说的那样四五十天后疼痛会慢慢消失，病情会逐渐好转，相反，病情却越来越重，于是到XX医院进行X线检查，检查结果为“右肩关节脱位、右肩肱骨大结节撕脱骨折”.患者立即找到XX医院的原治疗医生，把检查结果告知，医院决定为其再行复位手术。

　　综上， XX医院在诊疗过程中有过错，违反诊疗常规，且有篡改病例行为，其行为已经给患者造成右手肩关节功能丧失的严重后果。

　　申请人保证以上陈述内容的真实性！请求赣州市医学会秉公鉴定，弘扬正义，依法维护申请人的合法权益。

　　此致

　　XX医学会

　　申请人：

　　20xx年9月10日

　　1、一旦发生医患纠纷，要迅速成立由分管领导负责，医务科、后勤部门、临床科室负责人参加的医患纠纷处理小组。遇到双方分歧较大，多次协商不能解决，患方有扬言上访、冲击医疗单位、报复医务人员等情况，应向上一级行政部门及当地派出所、公安局通报。

　　2、处理医患纠纷时，要耐心听取患者或家属反映的意见，对提出的问题，要及时答复，耐心解释，不简单化、不冷淡、不敷衍，并认真做好记录。

　　3、发生医患纠纷时，对临床诊断不能明确死亡原因的，医疗单位应及时告知死者家属申请尸检的有关规定，并将情况上报卫生行政部门。

　　4、医患纠纷确因医务质量服务质量、医疗技术操作失误引起的后果，事后，卫生行政部门或医疗单位应视情节轻重、责任大小，对有关当事人作出严肃处理。

　　5、医疗纠纷赔偿大多以经济赔偿的形式解决，为了教育其本人，维护医院利益，杜绝医疗纠纷的发生，赔款金额与科室、个人挂钩，其赔偿比例按院有关规定。

　　1、根据医疗纠纷处理的相关法律规定及医疗过程中产生的医患间具体纠纷情况，通过和解、调解、诉讼等方式最终做出的对当事人双方能接受或必须接受的，具有法律效果的法律文书或解决办法并最终达到解纷止争，正确调整医患关系的目的。

　　（1）医患双方本着自愿、合法、公正的原则，在县人民调解中心医患纠纷调解室负责人的主持下进行调解。

　　（2）患者或其家属可以向县卫生局医政股申请，进行医疗事故技术鉴定。

　　（3）患者或其家属可向县人民法院提出诉讼申请，由法院组织安排司法鉴定或医疗事故鉴定，并依据鉴定结论，依法做出民事判决。

　　以上就是法律快车小编为您介绍的关于医疗纠纷陈述书范本等知识，发生医疗纠纷的原因非常多，很多时候都是由于医疗事故引起的，当发生医疗纠纷时，可以通过协商、调解以及诉讼的方式来解决，在解决的时候一定要遵守法律法规，保障公平性。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询法律快车，我们会有专业的律师为您提供帮助。

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