放射化学纯度

：

指放射性药品中所要求的化学形式的放射性占总放射性的百分比。

交叉性小脑矢联络：

一侧大脑皮质有局限性放射性分布减低或缺损，

同时对侧小脑放射性分布亦明显减低，

多见于慢性脑血管病。

三时相骨显像：

指骨显像时血流相、血池相和延迟相。

检测心肌存活的方法以及判断方法。

1

、

201TI24h

延迟显像

判断标准主要是再分布显像或再灌注显像出现可逆性灌注缺损，或者灌注缺损节

段的

201TI

计数≥

50%

。

2

、

99mTC-MIBI

核素心肌灌注显像：正常心肌放射性计数＞

65%

的节段，缺血状态的存活心肌放射性计

数在

35%-65%

的节段，＜

35%

的节段心肌存活可能性较小。

3

、心肌葡萄糖代谢显像：能摄取葡萄糖和

18F-FDG

的为存活心肌。

在肾盂积水的诊断和鉴别诊断中超声

x

线和核医学检测方法是如何发挥互补作用的？

肾盂积水的诊断和鉴别需要超声、

x

线和核医学检测方法的综合运用，体现了不同检测手段的互补作用。

肾盂积水常常在

b

超或

ivp

检查时发现，但常难以鉴别梗阻性或非梗阻性肾盂积水，而核医学的利尿肾图

或利尿肾动态显像则是一种最好的无创的鉴别诊断方法。

肺栓塞病人为什么常常需要了解下肢静脉是否血栓形成？下肢静脉显影应选用哪种显像挤，为什么？

因为肺栓塞的病人

80%

来自于下肢静脉系统，因此了解下肢静脉有助于肺栓塞症病人的诊断和病因的判

断，同时可指导病人采取有效措施进行预防；应选用

99mTc-MAA

显像剂，因为其经一次注药可同时完成

血流灌注显像。

怎样应用核医学显像方法鉴别诊断急性胆囊炎。

在急腹症的情况下，肝胆动态显像表现为胆囊持续不显影，肝实质、胆管和肠道显影正常。如果肝胆动

态显像

40-60

分钟胆囊不显影，则进一步做吗啡介入试验，在

20-30

分钟后胆囊仍持续不显影，则可诊断

为急性胆囊炎。

放射免疫分析基本原理。

标记抗原（

*Ag

）和非标记抗原（

Ag

）同时与限量的特异性抗体（

Ab

）进行竞争性结合，通过测定标记

抗原抗体复合物（

*Ag-Ab

）的或游离标记的抗原、放射性标记抗原的量，根据标准曲线即可推算出被测物

的含量。

简述急性骨髓炎和软组织蜂窝组织炎的鉴别诊断。

两者的临床表现很相似，通过骨三相检查可对两者鉴别。急性骨髓炎时，血流相、血池相和延迟相均可

见病变局部显像剂异常聚集，并随时间而增浓，其显像剂消失较慢；软组织蜂窝组织炎时血流相、血池相

显像剂异常聚集，但放射性消退迅速，延迟相正常。

24

消失延迟显像两种病变上述差异更加明显，有助于

早期诊断和鉴别诊断。

什么是分离现象。

由于大量甲状腺滤泡受到破坏，甲状腺激素释放入血循环，使血清甲状腺激素水平增高，但摄

131I

率却

明显降低，出现两者结果分离的现象，它是亚急性甲状腺炎的一个特征。

骨显像的原理和适应症是什么。

原理：

99mTc

标记的磷酸盐静脉注射后，通过与骨的主要无机盐羟基磷灰石晶体发生发生化学吸附，离

子交换以及与骨组织中有机成分相结合而进入骨组织使骨显像。

适应症：转移性骨肿瘤、原发性骨肿瘤、一些良性骨病等。

画出正常肾图并简要说明各段意义。

A

段：其高度反映肾动脉血流灌注量。

B

段：其上升的斜率和高度反映肾小管上皮细胞从血中摄取

131I-OIH

的速度和量，反映肾小球和肾小管功能，即实质功能。

C

段：反映尿路的畅通程度，也是反映

肾脏功能的指标。

IRMA

与

RIA

比较有哪些优势？

RIA:

竞争性抗原抗体结合反映

采用标记抗原

三种主要反应试剂

所用抗体石限量的

*Ag-Ab

的量与

待测

Ag

的量呈负相关

反应达到平衡慢

非特异性结合主要影响高剂量区

低剂量区有不确定因素

IRMA:

非竞争性抗原抗体结合反应

采用标记抗体

二种主要反应试剂

所用抗体石过量的

*ag 

ab

的量与

待测

ag

的量呈正相关

反应达到平衡快

非特异性结合主要影响低剂量区

低剂量区无不确定因素。

与

ria

相比，

irma

提高灵敏度

10

倍，特异性好，精确度高。

病案分析：

1

、

甲状腺静态显像显像检查了解结节的功能性质。

2

、

分布缺损提示结节类型为冷结节，说明局部组织分化不良，无功能或功能低下，可见于甲状腺肿、钙

化、纤维化、腺癌出血、甲状腺癌，应考虑是否为恶性病变。

3

、

甲状腺显像示冷结节时，可利用甲状腺动态显像或亲肿瘤阴性显像检查来鉴别诊断。

4

、

治疗方案：建议手术治疗加放射性核素

131I

治疗，在治疗前应停用

A

TD

，低碳饮食，同时做必要的检

查，例如血清

TSH

，其次是要求患者签知情同意书；再次是建立复查与随访机制。