近日，哈医大一院妇科张广美教授，成功利用腹腔镜横向腹壁悬吊盆底重建术为一名老年女性患者解决了困扰多年的子宫及阴道前壁脱垂问题。

王女士（化姓），68岁，年轻时生了三个孩子，三年前开始感觉阴道有脱出物，走着走着就会有东西掉下来，反反复复被磨破，痛苦不堪。王女士还经常感觉排尿费力、尿不净，在其他医院接受盆底功能锻炼、子宫托等治疗，非但没有好转出现脱垂严重，子宫托自行脱落等情况，给患者生活带来极大的不便与困扰。

王女士慕名找到哈医大一院张广美教授经过详细询问病史及体格检查，诊断为子宫及阴道前壁脱垂，脱垂程度均已达到III度（POP-Q），病情已经比较严重了，需要尽快手术治疗。

王女士入院后，完善相关检查，进行充分术前评估，结合患者病情，张广美教授决定应用腹腔镜下全子宫+双附件切除术+阴道断端横向腹壁悬吊盆底重建（Dubuisson术式）。

术中，在张广美教授团队和手术室麻醉团队、护理团队的完美配合下，历时2个小时，手术顺利完成，切除脱出的子宫，恢复原本脱垂的阴道，盆底组织恢复正常解剖结构，术中出血只有20 mL左右。术后6小时，王女士即可恢复饮食。次日，即可下床活动。术后第三天，大小便完全正常，王女士顺利康复出院。

张广美教授介绍，盆腔脏器脱垂是一种女性盆底功能障碍性疾病，是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降，主要表现为子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、压力性尿失禁及慢性盆腔痛等症状，严重影响患者的正常生活和身心健康，为整个家庭造成沉重的负担。

目前临床上可选择的手术方式很多。除了传统的自体组织修补外，还可以应用合成网片进行修补。其中，腹腔镜下子宫/阴道断端横向腹壁悬吊盆底重建手术的优势在于，除了恢复中盆腔（子宫及阴道穹隆）正常解剖位置外，手术时间相对较短，手术原理便于患方理解和接受，效果确切。此术式简单易行，创伤小，恢复快，对周围脏器影响小，并发症少，年轻患者还可以保留子宫，对于盆腔脏器脱垂病人，该手术能够保持子宫正常的轴向、盆底组织的完整性和正常的阴道长度，使患者术后享有较高的生活质量。

2021年，张广美教授率先在黑龙江省内开展了全省首例腹腔镜下横向腹壁悬吊盆底重建术，技术水平属于国内先进。目前，张广美教授已经成功完成数十例腹腔镜下阴道断端横向腹壁悬吊盆底重建术，获批了2021年哈医大一院医疗新技术。手术风险小，手术效果立竿见影，术后恢复快，患者们对治疗效果非常满意，为女性盆腔脏器脱垂患者带来福音。

张广美教授提醒广大中老年女性朋友，一旦诊断盆腔脏器脱垂，需要尽量避免提重物，避免便秘、慢性咳嗽、肥胖等增加腹压的情况。建议早诊断、早治疗，手术治疗效果更佳。哈医大一院妇科，守护女性盆底，还您健康生活！

郭秋艳

张广美，哈医大一院妇科主任、妇科二病房主任； 二级教授、博士生导师；享受黑龙江省政府特殊津贴，首批省级“龙江名医”，黑龙江省卫生健康系统突出贡献中青年专家，黑龙江省“三八红旗手”，哈尔滨医科大学星联教授、哈医大一院知名专家。担任中华预防医学会盆底功能障碍防治专业委员会委员，黑龙江省医学会妇科盆底疾病专业委员会主任委员，中华医学会肿瘤学分会妇科肿瘤专业委员会委员，黑龙江省医学会妇产科专业委员会副主任委员，黑龙江省医学会中西医结合妇科专科联盟主席等。

从事妇产科医疗、教学和科研工作二十余年。致力于妇科肿瘤的综合治疗、妇科腔镜技术及盆底重建技术等方面的工作和研究。

郭秋艳，哈医大一院妇科二病房副主任；副主任医师，硕士生导师，博士，博士后；担任黑龙江省医学会妇科盆底疾病分会秘书兼委员、黑龙江省医师协会妇产科分会委员、黑龙江省医学会妇科单孔腹腔镜技术委员会委员。

程岩，副研究员，主治医师，博士，博士后。从事妇科科研工作近10年，研究方向为子宫内膜异位症和妇科肿瘤的发病机制及治疗。担任黑龙江省医师协会妇科加速康复外科专业委员会委员、黑龙江省中西医结合学会肿瘤分会委员。