医院的核心竞争力是人才的竞争，人才是医院发展的关键，每个医院的发展都离不开人才，医院每年录用新职工充实医疗人才队伍，这不仅促进了医院医疗工作的开展，也为医院的人才储备和专业梯队建设增加了新的力量。对新职工进行岗前培训是加强医院人力资源和队伍建设的入口和开端，成为医院加强人才培养的一个重要方面。我院多年来一直坚持对新职工进行岗前培训，尤其近几年在不断的实践探索中，逐步改进和完善培训的方式和内容，以期岗前培训达到实用性和有效性。本文结合我院近三年新职工岗前培训的实践，对医院新职工岗前培训情况进行阐述。

一、我院2012～2014年新职工岗前培训情况

（一） 岗前培训的对象。我院新职工岗前培训的对象主要是当年新录用的应届高校毕业生。从近三年新职工录用情况分析，按录用总人数看，接收数量多，呈现递增趋势;按岗位分布情况看，医师及医技人员、护理人员占较大比例，为接收总人数的90%以上;按学历分布情况看，新录用专科人员明显增多，所占比例越来越大，在近两年专科人员为总人数的50%以上。所以医院会有针对性地安排新职工岗前培训的内容。

（二）岗前培训的目标。通过岗前培训，使新职工了解医院的历史、文化以及建设发展方向，尽快熟悉医院的各项规章制度和相关专业技术操作流程，找到归属感，增加使命感，逐渐融入医院的整体建设中，为医院的整体发展作出贡献。

（三）岗前培训的形式。主要采取集中脱产培训，为期3～5天，要求所有新职工必须参加，实行签到签退制度，并记入职工考勤。由医院人事部门首先进行全体新职工的岗前培训，再由医务、护理等相关部门分别进行专业岗前培训。

（四）岗前培训的内容维度。新录用职工在医学院校已取得从事医务工作的基本知识和技巧，并偏于理论书本知识，故医院的岗前培训重点要放在培养良好的个人行为方面，同时侧重临床实践能力。为此应针对新毕业生的特点和医疗工作的特殊要求，培训内容有所侧重。我院的岗前培训主要从医院文化、职业道德、专业技能培训、专业技能、规章制度及心理调试培训等方面进行。1. 医院文化培训。医院文化主要有医院发展的历史、发展战略、发展特色、专科优势及医院未来的发展方向及医院近年来的经济效益和社会效益等情况。医院的院训为“求特求精、传承传扬”，医院职工的核心价值观是“重德、重艺、求实、求新”，告诉每一位新职工，在努力实现医院核心价值观的同时，要将职工的核心价值观同步实现，实现集体与个人同发展，达到“双赢”。同时也对新职工提出希望，希望他们爱岗敬业，实现自我发展和超越，终生热爱并献身于医疗卫生事业，让新职工感受到被接纳和重视，让他们感受到自己已是医院大家庭的一员，看到自己未来的职业前景，对自己的职业生涯增添信心。2.职业道德培训。医务工作具有特殊性，这就要求每一位医务工作者应具备的良好的职业道德，多年的岗前培训中，我院一直坚持职业道德与思想教育，启发新职工树立良好的道德素养，强化自身道德修养，自觉地担负职业义务，同时也向新职工客观介绍现行医患关系，医务工作者在医德医风方面存在的问题，社会少数人群对医务工作者的偏听偏见，强调职业责任及风险，使其懂得做一名成熟医务工作者的艰辛。一切以患者为中心，随时和患者进行换位思考，多理解患者痛苦，多一点责任心和同情心，使新职工意识到良好的医德医风是贯穿一名医务工作者职业生涯的灵魂所在，教导新职工应努力恪守医务工作者的行为准则，自觉抵制商业贿赂，维护医务工作者救死扶伤的神圣感，建立健全和谐的医患关系。3.专业技能培训。我院每年接收的新员工中，临床医护人员占到了90%，与之相关的岗前培训内容为：（1）住院医师培训：一是医院住院医师的培养专题讲座，该讲座由医院资深主任主讲，通过他们的言传身教鼓励新职工终生学习，不断实践，善于总结经验教训，不断创新，勇攀高峰。二是请相关科室的优秀住院医师代表谈从医学生到医生的转变，介绍自己担任住院医师的经验教训及体会，给新职工今后在院的工作提供借鉴。（2）医院的护理管理及医护配合专题讲座：由护理部主任详细介绍医院护理管理的组织结构，病房的管理、各项规范要求、医嘱管理及消毒隔离，手术室管理及医护配合问题。（3）心肺复苏培训：急诊科医师现场进行心肺复苏专业知识讲解。（4）专题讲座：医疗质量与病人安全、医院感染控制与手卫生、医疗风险防范、医患沟通、病历书写规范与管理制度、死亡诊断证明书的正确填写等。4.规章制度培训。主要包括：各项人事管理规定及员工的各项福利待遇;医疗从业人员行为规范;医院的门诊系统与门诊管理、病案管理、医疗保险与临床、医疗事务管理，医院教育管理、科研管理、医院信息系统概况，分别由相关职能处室及科室的负责人进行讲解和演示。各讲座系统介绍医院相关内容的规章制度、规范流程、各项要求等。5.心理调试培训。新职工的入职心理调试培训是我院新职工岗前培训的一项重要内容，大学生的关键任务是努力学习以专业知识为主的多方面知识，培养以专业能力为主的各种能力。而在工作岗位上没有大学生所谓的“自由”环境，也从丰富多彩的校园生活转变为单一的工作环境，员工的角色表现非常具体，不同的职业角色有其共性的抽象，职业角色扮演者具有自己的社会职位和一定职权相应的职业规范;一定的基础知识和业务能力;履行一定的义务;经济独立。因此员工即是在某一职位上以特定的身份，依靠自身知识和能力并按照一定的规范具体地开展工作，在行使职权履行义务为社会作出贡献，同时取得相应的报酬。从学生到员工的转变是巨大的，也是一次质变。一般心理调试培训由我院资深的心理学门诊主任医师为新职工开展心理健康讲座，传授知识，从源头上关注医院职工的身心健康。

（五）岗前培训的效度。为了解新职工对岗前培训的感受，促进医院今后更好地开展此项工作，在培训结束时发放满意度调查问卷，主要从时间安排、培训内容上进行调查，以及征求新职工的建议和意见。从问卷反馈结果看，新职工对入院教育的总体满意度达95%，对入院教育的课程时间安排满意，认为入院教育的内容非常有必要。

二、开展新职工岗前培训的意义

岗前培训能够让新职工在较短的时间内尽快了解医院，融入医院环境，并对自身有更明确的定位，尽快完成由学生向医院工作人员的转变。医院每年录用的新职工大部分是高校的应届毕业生，他们在学校接受了正规系统的教育，在正式走上工作岗位之前，岗前培训能够让他们在短时间内了解医院的文化和传统，各项规章制度和管理要求，医院的建设规划和未来的发展方向，以便他们尽早完成角色的转换及成为医院未来发展建设的一分子做好心理准备。新职工岗前培训是医院人才建设的重要方面，对医院的可持续发展具有重要意义。人才是医院发展的源泉和支柱，新职工的到来为医院的人才建设注入了新的活力，新职工岗前培训是医院人才建设的开端，也是医院人才建设必不可少的环节，它帮助新职工在新的环境和体制中逐渐适应和逐步成长，使之为医院不断向前发展贡献力量。

岗前培训是新职工素质教育的重要途径，也是提高医院医疗服务水平的重要保障。新职工通过岗前培训不仅获得了在医院工作所需的相关知识和技能，而且会根据培训所提出的要求尽快地调整自己，以适应医院工作的需要，从而促进了新职工素质的提高，由此保证医院医疗服务的水平。岗前培训可以提高新职工的满足感和对医院的忠诚度。对新职工的岗前培训，可以让他们感受到医院对自己的重视和关心。同时岗前培训可以增加新职工的员工荣誉感和历史使命感，会提高他们对医院的忠诚度，不仅为实现个人理想，同时也为建设更好的医院而努力奋斗。新职工岗前培训能够更好地促进医院文化建设。大多数医院的岗前培训会包含医院文化的内容，新职工在日后的工作中会不断地感受和体会医院文化无处不在，会逐渐地融入医院文化，并为建设和发扬医院文化而不断努力。

三、思考与建议

（一）将新职工岗前培训工作制度化，通过制度使培训工作规范化，并在实践中不断地加以改进和完善，以顺应医院发展及文化建设的需要。新职工岗前培训的制度化是医院质量管理体系完善和健全所不可或缺的，应积极探索，勇于实践，逐步建立健全新职工岗前培训制度，向合格的医院质量管理体系迈进。另外，岗前培训工作制度化也是加强医院文化建设的需要，通过制度规范新职工岗前培训工作，同时也直接促进了医院文化建设。

（二）培训工作安排的建议。新职工岗前培训的时间短、内容多，新职工在短时间内接受大量信息，难以达到理想效果。为此，建议：1.新职工岗前培训与其在医院的后续培训相结合，保证培训环节前后衔接，培训内容完整且不重复，以提升医院培训工作的效果，促进人才队伍的建设。2.将岗前培训相关内容制成手册，包括医院各项规章制度、专业技能要求、院区平面图等，在培训结束时发给新职工，为其在院工作提供便利。3.丰富岗前培训的形式，使其多样化，使新职工在短时间内能够多渠道多角度地接受培训信息，保持兴奋度，提高培训效果。

（三）对岗前培训的效果进行量化评估，并建立完善的考核机制，促进岗前培训工作的不断创新。岗前培训工作是医院人才建设的重要方面，应重视培训效果的量化评估，以保证此项工作持续有效地向前发展，从而推动医院的人才建设。做法方面应细化满意度调查表，做好培训满意度及培训需求分析，以便更好地调整培训内容，改进培训形式;增加实际考核内容，如医护人员进行心肺复苏的操作考核等，以确保培训工作的有效性。

（四）加强和完善后续工作。实现岗前培训工作的完整性新职工岗前培训工作结束后，医院人事部门应进行培训工作的总结及资料的收集和整理，包括培训前准备的材料、发放的通知;培训中播放的录像影音资料;培训时产生的如新职工签到表、培训录像及照片、授课幻灯课件、回收的评估表等资料。每一年新职工岗前培训工作的资料都应做整理和归档，这不仅是医院职工培训工作发展的历史记录，也为以后的培训工作提供借鉴和参考。

（五）医院应尽力做到对所有新职工的培训。每年6-7月份是毕业高峰期，毕业生会集中报到，便于集中培训，但调入人员则是零散的不定期来院报到，虽然人数很少，但也应加强岗前培训，使岗前培训力争做到全员化。因为岗前培训工作要求时效性，应当安排新职工入院后尽早培训，否则培训就失去了实际意义。

总之，医院新职工的岗前培训是加强医院人才建设的重要途径，应尽力做好此项工作，保证医院人才战略的优势，促进医院的可持续发展。

【参考文献】

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[2]赵荣，张采娟，汪欣.医院新职工岗前培训方法探讨[J].黑龙江医学，2013（2）：142-143.

[中图分类号]　R197.1 [文献标识码]　C [文章编号]　1673-9701（2012）34-0122-03

全科医生转岗培训，是指对具有专科背景的从业人员进行全科医学的岗位训练，即基层卫生医疗机构中现有的专科医生，通过转岗培训，使其具备全科医学知识并取得全科医生的执业资格，从而完成身份和执业的双重转变。湖南省卫生厅根据国家六部委下发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中的明确要求[1]，2010年研究制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》，明确了湖南省全科医生培养目标为每所乡镇卫生院1名全科医生、城市每万名居民拥有1～2名全科医生，过渡期内分三年对基层医务人员实施全科医生转岗培训。本文通过对湖南省2010～2011年首批全科医师转岗培训情况的回顾和经验总结，为下一步全科医师转岗培训、提高培训质量提供参考。

1湖南省2010年全科医生转岗培训制度

湖南省于2010年启动了首批全科医师转岗培训，根据全科医生工作要求、全科医学基本原则和卫生部《全科医学医师培训细则》[2，3]，提出了“缺什么，补什么”。由一名指导老师负责1～2名学员的“一对一”培训模式，制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》以下简称《实施方案》，根据《实施方案》制定了“2010年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训计划”。根据当地的实际情况可进行部分调整，提出适合本市的培训方式[4]，这些切合实际的调整，发展和完善了湖南省全科医生的转岗培训工作内容。

1.1培训基地

湖南省14个地州市各确定1所三级综合医院为“湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地”，参照《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地认定管理办法》执行。转岗培训基地由省卫生厅发文认定。

1.2培训对象

培训对象为基层医疗卫生工作人员，具有正规医学中专以上学历，从事社区卫生服务、乡镇卫生院和基层血防站的基层执业（助理）医师。

1.3培训师资

培训基地要求指导老师有6年以上工作经历，有主治医师以上专业技术职称，所在医院择优选拔“全科医生转岗培训指导老师”，报当地卫生局下文确定，并报省卫生厅备案。

1.4培训内容

根据国家卫生部《全科医师岗位培训大纲》的要求，湖南省全科医师岗位培训内容包括了内科、外科、妇产科、传染科、急诊科、儿科的基础理论、基本技能、基本知识。同时包括了社区预防、社区保健及康复课程。

1.5培训方法

采用“缺什么，补什么”、由一名指导老师负责1～2名学员的“一对一”的培训模式。转岗培训分理论学习、技能操作和临床实践三个阶段。

为缓解工学矛盾，理论学习分为自学和集中授课两个阶段，课程统一安排由学员选修。临床实践形式采取集中理论培训、个别面授、临床观摩、参与查房与病案讨论、手术带教等。带教方式采取课堂授课、举办讲座、远程教学、基层现场指导、互联网视频等。学员可以根据自身需求，与指导老师形成“一对一”的教学关系，双方共同制定个性化的培训方案，完成培训内容。

1.6网上问卷调查

采用自行设计的问卷调查表在网上问卷。调查主要内容包括：学员基本情况、培训途径、培训原因、培训方式、培训时间、培训场地、对全科医生的了解、工作中最棘手的问题、对培训医院各科室专家的了解、是否愿意从事全科医学等。

1.7考核和结业

考核分为科室考试和结业考核。

科室考试增加了学员在科室内的学习压力，出科考试合格后，才可以进入下一个科室学习。入科考试主要为理论考试，出科考试包括理论考试和实践技能考核，入科考试和出科考试均由培训基地相关科室组织。

结业考试内容分为实践技能考核和理论考试两个部分，实行百分制，按6∶4的比例记入总成绩。实践技能考核由市州卫生局组织，对学员要求掌握的技能操作进行考核记分，操作成绩在60分以上者才可以申请结业参加理论考试。理论考试由国家卫生部建立试题库，统一命题，采用“人机对话”的形式，对学员进行考试。操作和理论考试的总成绩在60分以上为合格，取得湖南省卫生厅颁发的《湖南省全科医师转岗培训合格证》。结业总成绩低于60分者，可在3个月后，申请理论考试补考一次[5]。

2湖南省2010年全科医生转岗培训情况

2.1培训基地

在全省14个地州市各选择了一家三级医院作为全科医生转岗培训基地。

2.2学员情况

湖南省卫生厅计划2010年在14个地州市的基层医疗卫生机构招收转岗培训学员1　000名，实际招收985名，其中男671人、女314人，其中16人中途放弃。

2.3师资培训基地

湖南省基层医疗卫生机构全科医生师资培训基地确定为湖南省人民医院[6]。

2.4问卷调查结果

网上调查采用一人一卷的问卷方式，发出969份，收到有效答卷664份。从问卷调查表的结果统计看出，学员近两年培训次数统计中培训1次的最多，为277人，占42%；培训时间3个月以内的最多，为420人，占63%；学员希望通过培训实现自我提高的有370人，占56%；表明基层医务人员的培训机会少，培训时间短，希望参加培训的愿望强烈。工作困惑统计中认为疾病的诊断和治疗有困惑的最多，为489人，占74%；愿意参加由政府出资的培训有959人，占99%，说明学员对学习培训有现实的需求。这次教学内容基本满足卫生技术人员系统学习全科医学知识的迫切需要，课程安排符合当前培训需要，培训中所采用的教学方法也符合培训对象的需求。培训后学员对全科医生的了解比率为97%，愿意从事全科医生的532人，占83%；有固定病友群的518人，占78%。在理论与实践的过程中与带教老师建立了良好的互动关系，对建立双向转诊网络有帮助。愿意与指导老师保持联系的921人，占95%；经常把患有严重疾病的病人转向上级医院的有486人，占75%；偶尔接受上级医院转回的康复患者291人，占45%；说明双向转诊的渠道还不顺畅。学员每天工作10　h以上的最多，为260人，占39%；周工作日统计中工作6　d的最多，为354人，占53%；出诊次数统计中以随喊随到的最多，为490人，占74%，表明学员在基层起到了“健康守护神”的作用，把服务对象的健康放在了首位。目前的培训费用由政府负担，学员不用为学费发愁，问卷调查中认为参加学习影响个人收入的有355人，占53%，这可能是制约基层卫生人员参加转岗培训的主要因素，下一步制定政策时应发培训津贴，适当弥补损失以提高参训积极性。

2.5　临床技能操作考试成绩

在湖南省14个地州市进行了操作技能考核，抽考了体格检查、外科无菌技术、急救技能、儿科体格检查等，实际参加考试人数969人，0人缺考。考试结果显示90分以上（含90分）112人；80～89分（含80分）415人；70～79分（含70分）297人；60～69分，（含60分）136人；60分以下9人，操作合格率为99.3%。株洲市、湘潭市、岳阳市、衡阳市、娄底市、永州市、怀化市、常德市、益阳市、张家界市、邵阳市、湘西自治州合格率均为100%，郴州市合格率均为96%，长沙市合格率为94.7%。

2.6　理论考试成绩

实践操作考试中9名学员不及格，因此有资格参加理论考试的人数为960人，其中4人缺考，实际参加考试人数956人。考试结果显示90分以上（含90分）161人；80～89分（含80分）351人；70～79分（含70分）254人；60～69分（含60分）136人；60分以下54人。理论考试不合格人数占5.6%，说明要加大对基层医务人员的理论学习与培训，培养他们的自学能力。操作考试和理论考试通过率见表1。

2.7　合格达标率

临床技能操作考试成绩与理论考试成绩按6∶4的比例计入总成绩。有的学员虽然理论考试不及格，由于操作考试成绩的比重大，两项汇总后仍可达标。本次全科医生转岗培训参加学员969人，考核考试合格的学员为951人，合格率为98.1%。

3　讨论

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，可以改善城乡居民健康水平，健全基层医疗卫生服务体系，缓解“看病难、看病贵”问题[7]。截至2009年底，湖南省共有县级医院291个，乡镇卫生院2　390个，村卫生所44　390个，社区卫生服务中心（站）592个。全省社区卫生人员7　773人，乡镇卫生院人员61　053人，村卫生室人员50667人，占湖南省卫生人员总量的34.02%。全省执业（助理）医师105　800人，村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生机构的执业（助理）医师分别为4　995人、28　400人、3　537人，分别占全省执业（助理）医师总数的4.72%、26.84%、3.34%[8]。基层医疗卫生机构人才匮乏，存在的主要问题包括执业医师尤其是全科医师数量严重不足、服务水平不高、从业人员不稳定。湖南省规划到2020年，经过多种途径培养12　000名全科医生，近3年以转岗培训为主要途径[8]。湖南省2010年首届全科医生转岗培训工作在2011年完成，参加培训的人数为969人，培训后合格达标的学员为951人，合格率为98.1%。

湖南省首批参加转岗培训的学员文化程度以中专和大专学历为主359人，占54%；资格统计中执业助理医师最多，为378人，占57%，反映湖南省基层卫生服务机构人才匮乏，亟待加强全科医生岗位培训和学历提升工作。这次转岗培训工作，有的市州未完成招收任务，学员总数差31名。主要原因在于工学矛盾，只有缓解工学矛盾带来的压力，才能提高学员参与培训的积极性和主动性，提高培训效果。

湖南省全科医生转岗培训采用“缺什么、补什么”、“一对一”的培训模式，重在培训基层全科医生必备的医学理论和基本技能，能够满足基层医疗队伍专科医生向全科医生转型，开展基本医疗和社区公共卫生服务的需要。

[参考文献]

[1] 国家发改委，卫生部，中央编委，等.　关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会［2010］561号）　[Z].　2010：13-14.

[2] 吕兆丰，郭爱民.　全科医学概论[M].　北京：高等教育出版社，2010：76-82.

[3] 卫生部毕业后医学教育委员会.　全科医学医师培训细则[Z].　北京：中国协和医科大学出版社，　2010：10-15.

[4] 王诚丽.　全科医生转岗培训组合拳[J].　中国医院院长，2011，8（2）：80-81.

[5] 湖南省卫生厅.　湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训考核管理办法（试行）（湘卫科教发［2010］20号[Z].　2010：3-8.

[6] 湖南省卫生厅.　湖南省卫生厅关于确认首批湖南省基层医疗卫生机构全科医学转岗培训基地及师资培训基地的通知（湘卫科教发［2010］16　号）[Z].　2010：3.

新员工岗前培训质量效果评价是评价医院人力资源管理的重要指恕P略惫ねü岗前培训，在充分认识医院的制度和文化、自己岗位职责的基础上，对人力资源部门组织的岗前培训进行综合评价。《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》以及国际医院管理（Joint Commission International，JCI）标准也提出，医院通过对岗前培训的质量效果评价，运用数据统计分析方法和“计划（Han）、实施（Do）、检查（Cbeck）、处理（Action）”的工作流程，持续改进岗前培训工作，帮助新员工尽快适应医院环境、完成角色转变。

本研究通过对某三甲医院新员工的岗前培训质量效果进行调查，探索提高医院岗前培训质量的方法和途径，为优化岗前培训工作流程提供科学可靠的依据。

一、调查对象和方法

1.调查对象

本调查的研究对象为2016年入职并岗前培训的新员工。参加本次岗前培训人数共计389人，共回收问卷377份，回收率为96.9%。其中，医疗、医技、护理和行政后勤人员分别为131（34.7%）、83（22.0%）、153（40.6%）、10（2.7%）人；专科及以下、本科、硕士、15+级以上人员分别为33（8.8%）、169（44.8%）、113（30.0%）、62（16.4%）人。

2.调查内容

本研究在参考其他研究的基础上，采用自主设计的问卷进行调查，主要包括以下几个方面的内容：

（1）课程的实用性评价。主要是对岗前培训的课程进行实用性评价，分为5个等级，1=非常不实用、2=不实用、3=一般、4=实用、5=非常实用。课程主要包括医院总体情况介绍，医院文化、规章制度的介绍，职业道德及医德医风教育，医疗安全、安全保卫知识教育，医疗和药事管理的法律法规，院内感染，住院医师规范化培训和教育，病例质量管理等。

（2）教师的授课质量评价。主要是对岗前培训的教师的授课质量进行评价，分为5个等级，1=差、2=合格、3=一般、4=良好、5=优秀。

（3）培训的组织管理评价。主要是对课程设置、时间安排、培训形式、管理服务、场地安排、学员纪律等方面的满意度评价，分为5个等级，1=非常不满意、2=不满意、3=一般、4=满意、5=非常满意。

3.调查方法和统计学方法

本调查采用不记名自填式问卷调查；采用SPSS19.0进行描述性统计分析，计算相关指标的得分和百分率。

二、结果

1.课程的实用性评价

从实用性来看，“医技行政后勤分会场――心肺复苏术”的实用性最强，“医技行政后勤分会场――药事管理及法律法规”的实用性最差。

“医技行政后勤分会场――心肺复苏术”、“致欢迎词、医院情况介绍”、“保健部服务范围”、“医技行政后勤分会场

爱岗敬业”、“防范医疗纠纷，保障医疗安全”、“人事管理制度介绍”、“工会介绍”、“医保政策简介”的得分较高，平均得分均在4.8分以上；而“团委书记经验分享”、“播放廉政教育警示片”、分会场的课程实用性得分普遍较低，均在4.7分以下。见表1。

2.教师的授课质量评价

从授课质量来看，排名前五名的课程分别是“医技行政后勤分会场――心肺复苏术”“致欢迎词、医院情况介绍”、“医技行政后勤分会场

爱岗敬业”、“工会介绍”、“防范医疗纠纷，保障医疗安全”；排名后五位的课程分别是“播放廉政教育警示片”，医疗分会场的“住院医师规范化培训和医学教育”、“药事管理及法律法规”、“医疗权限和法律法规”、“病历质量管理”。见表1。

3.培训的组织管理评价

新员工对此次组织管理的总体满意度较高，非常满意和满意的比例高达98.7%。其中，课程设置、管理服务、培训形式、学员纪律的满意度较高，非常满意和满意的比例分别为98.1%、98.1%、97.3%、96.8‰而时间安排、场地安排的满意度较低，非常满意和满意的比例94.7%、95.0%。

4.其他

48.0%（181人）的新员工“希望岗前培训的时间”为3-4天，27.6%（104人）的新员工“希望岗前培训的时间”为一周；79.8%（301人）的新员工希望岗前培训集中一次完成；87.8%（331人）的新员工认为“开展素质拓展类岗前培训”非常有必要和有必要。

三、讨论

1.培训课时与组织管理

调查结果显示48.0%（181人）的新员工“希望岗前培训的时间”为3-4天，27.6%（104人）的新员工“希望岗前培训的时间”为一周。从组织管理的满意调查上看，培训时间安排的满意度也较其他条目略低。我院岗前培训为时两天，第一天在主会场进行培训，第二天则在分会场进行分组培训，时间安排紧凑。根据大家反馈，适当延长培训天数，增加课间休息时间。同时新员工对培训的场地安排满意度也略低，这主要是场地空间小所致，在后续岗前培训时，可充分考虑场地限制，有计划的分批次培训，提高员工的满意度。

2.培训课程

培训教师是培训课程实用性和质量高低的关键因素，因此需要甄选和培养一批优秀的培训教师来提高岗前培训的质量。根据课程的实用性和授课质量评价结果，对得分较低的课程，如廉政教育、经验分享、竞争压力和心理对应策略等课程进行替换，或要求授课教师对课程内容进行调整。对于分会场实用性评价较高的课程，如“心肺复苏术”和“爱岗敬业”，可纳入主会场课堂上进行讲授；对分会场得分较低的课程则要求内容针对性要强。同时按新员工的建议可增加临床和科研大咖的讲座和新员工演讲环节；在教师授课过程中增加破冰和现场提问环节，提高授课质量。

3.培训形式

通过对本院（北京回龙观医院-精神专科医院）近5年岗前培训中存在的问题进行分析，提出完善精神专科医院新员工培训工作的对策和建议。

二、研究方法

第一，调查法。收集2007～2011年新员工的基本信息及培训课程、教材、评估表等岗前培训相关资料。

第二，访谈法。选取负责岗前培训主管领导、相关科室负责人共6名管理人员，对岗前培训的作用、制度、形式、内容等进行访谈；自10名岗前培训师中随机选取6人，从其对岗前培训的理解、培训形式、培训效果等方面进行访谈；从2007～2011年的新员工中，每年度抽取5人，共25人进行岗前培训满意度访谈。

对管理者的访谈问卷主要内容：您认为岗前培训的作用是什么、应该培训多长时间？您认为岗前培训内容应该包括哪些方面、培训方式有哪些？您认为岗前培训的组织实施应该由哪个部门负责？您认为应该从哪些方面对岗前培训进行评估？

对培训师的访谈问卷主要内容：您认为岗前培训的内容应该包括哪些方面？您所了解的岗前培训方式有哪些？您在培训时一般多采用哪种岗前培训形式？您在培训结束后怎样了解授课效果？您认为您的授课方式还需做哪些改进？

对新员工的访谈问卷主要内容：您对岗前培训的组织安排工作是否满意、在那些方面还有待改进？您认为在培训前医院是否做了培训需求调查？您觉得本次岗前培训课程中比较实用的内容有哪些？您在岗前培训中还想了解哪些方面的内容？您对医院培训的方式是否满意？您所希望的培训方式有哪几种？您最喜欢哪几位培训师？

第三，文献研究法。参照相关文献研究及相关书籍，请教人力资源管理专家，对以上数据进行分析，提出精神专科医院新员工岗前培训工作的对策与建议。

三、研究结果

综合整理上述资料，对本院岗前培训存在的主要问题归纳如下：

1.管理者认知度不够，组织管理不完善

6名管理人员中，4人认为岗前培训的作用是医院向新员工讲授规章制度，认为岗前培训的方式是以授课为主，培训时间为3-5天。不大了解岗前培训是增强新员工对医院的认同感，强化职业技能，增加职工留存率的重要工作。

在管理者的岗前培训计划中，缺乏规范、详细的岗前培训方案。各部门对岗前培训的内容、方式、程序等统一规划、配合不够，培训部门间缺乏信息沟通，使培训整体过程不够科学，培训内容出现重叠或空缺，培训方式单调。

在对新职工的访谈中，有5人对培训的组织安排工作不满意，14人表示一般，6人满意。反映出新职工总体对岗前培训组织工作有一定意见。意见主要集中在培训课程安排不成系列、考勤管理不严格。

2.培训教师授课技巧单一，缺少必要的培训

6名培训教师访谈中，4名教师认为培训要采用授课、案例分析、小组讨论的方式，2名教师只了解单纯授课的方式。而在实际授课中，只有1名老师主动在授课中采用案例分析、小组讨论的授课方式。

新职工认为，医院既往的岗前培训方式，多采取灌输式授课方法，单调枯燥，缺乏互动性和吸引力。在25名新职工访谈中，本科以上专业技术人员16人中的11人，均对讲课式的培训不满意，认为小组讨论、案例研究、现场操作更适合在岗前培训中

3.没有考核、评估岗前培训的统一标准

各部门一方面没有对岗前培训师的培训内容、培训方式和培训结果设立考核评估指标，造成培训师的培训态度及培训效果不尽理想。另一方面，没有对被培训人员设立明确的培训目标、受训行为标准和考核评估标准，对不达标人员没有必要的复训、补考等措施，致使培训纪律有时出现松懈现象，影响培训效果。

4.既往培训内容满足不了新员工的需求

整理2007年到2011年医院的岗前培训资料，发现课程安排、授课教师、授课方式都没有大的变动。而从表1可以看出，这五年新员工的学历处于上升趋势，尤其是专业技术人员，高学历员工逐年增多。本科与研究生成为参与培训的主要人员，对这些高学历人员的调查，反映这部分人更重视职业发展、本专业新技术开发应用、精神卫生法律法规、心理辅导等内容，而这些正是原来培训所忽略或者泛泛而过的内容。

5.未体现精神专科的特点

本院在培训内容上，多是基础常规的内容安排，没有考虑到精神专科的特点。精神专科医院的服务对象是有认知障碍、情绪和行为控制性差、甚至有冲动毁物伤人倾向的精神病患者。面对这个特殊的群体，在新员工的培训内容上，没有针对性的设立系统的心理减压辅导和自身安全保护技巧训练，使新员工在进入工作岗位时可能产生不必要的恐惧和本可预防的身体伤害。

四、讨论

通过对新员工岗前培训中存在的问题进行分析，发现其主要原因是对岗前培训认识不足，只是把岗前培训作为新员工入职所必经的一种程序，流于形式，而没有把岗前培训真正看成是凝聚新员工、培养新员工、进行医院文化教育、为新员工发展架桥铺路的良好开端，淡化了岗前培训的目的性和重要性。因此，针对新员工岗前培训中存在的问题，提出完善新员工岗前培训的对策和建议如下：

1.建立培训模型

通过与相关科室统一意见，明确分工，把岗前培训当成一个系统的工作来做。成立岗前培训工作小组，参照培训系统模型设计岗前培训流程。培训系统模型见表2。

基于此模型的理论基础，规划新员工岗前培训，联系医院的实际情况和新员工的实际需求，建立新年度的岗前培训方案。

2.明确培训目的

岗前培训的目的是为了让新员工尽快了解医院，增强对医院的认同感，强化职业技能，增加医院员工的留存率。针对本院医疗行业、专科医院的性质总结岗前培训的目的如下：

第一，通过岗前培训，使新员工了解医院概况和环境，缓解、减少新员工的恐惧和焦虑。新员工初达医院，必然会心存种种忧虑，如担心是否能胜任医院的工作、担心自己是否能适应医院的环境和人际关系、医院当初对工资福利待遇的承诺是否能兑现、自己的人生价值和发展规划是否能实现等。医院要通过岗前培训，最大程度地消除这些忧虑。

第二，通过岗前培训，使新员工了解医院发展状况、医院文化及医院的价值观，激发新员工的积极性，增加人员稳定度，减少人员流失。新员工往往都对自己的未来充满理想和抱负。通过岗前培训，传递医院的价值观和核心理念，以期得到新员工的认同；同时，展示医院的发展前景规划和员工发展空间，使新员工把自身的发展与医院的发展紧密结合在一起，激发新员工的积极性和工作热情。

第三，通过岗前培训，使新员工了解医院的规章制度、工作标准，规范新员工的工作和行为准则，使其符合医院规范和岗位要求，减少失误。

第四，通过岗前培训，使新职工了解精神科工作的风险，并且掌握防范事故发生的知识和技巧，学会自我防护的方法。

3.分析培训需求

在制定新年度岗前培训计划前，我们要通过对管理者、培训师、新员工进行岗前培训需求的访谈，了解其需求以有的放矢地对培训计划进行指导。

4.制定培训计划

通过对既往岗前培训所存在问题的总结，我们制定新的培训计划如下：

第一，基础常规培训。主要内容为医院的概况、历史及发展；医院文化，包括职业道德、价值观、医院精神；组织机构和部门职能；各项管理制度、工资福利、聘用合同管理、晋升和职业生涯规划；员工劳动保护，医疗安全教育；绩效考核、岗位工作规章制度等方面的培训。目的是为了使新员工从各个角度了解医院、认可组织，确立自己的发展方向。

第二，精神科专业培训。精神科专业与其他医疗专业相比有较大的特殊性。在目前科技水平下，精神卫生学术的发展受到已定的专业限制，同时，精神卫生工作者的服务对象是精神病患者，因此，对从业者来说，要求具有更大的奉献精神和承受巨大的心理、体力压力的思想准备。为此，在新员工培训内容上，应更加具有针对性。首先，加大爱岗敬业教育，以巩固新员工的专业思想。增加年轻人勇于攻破精神科难题的信心和鼓励做好“吃苦”的心理准备。其次，进行精神科基础知识及精神卫生法律法规知识的普及，以消除新员工对精神病人的恐惧感和注重法律意识的培养；同时，进行沟通技巧、精神科暴力防范技巧安全防护的训练，让每一位新员工在进入工作岗位前就学会对不同类型的病人如何进行沟通和自我保护，以防给自己带来不必要的伤害。再次，进行心理减压辅导，使每位新员工在紧张、压力的工作状态中学会自我调节、缓解心理压力，放松心情，以最好的精神面貌进入工作状态。

5.丰富培训方式

本调查中，新员工更愿意选择授课、案例分析、角色扮演的培训方式。因此，应打破一贯的灌输式培训方式，根据培训的内容和程序，统筹考虑。可采取授课、录像、讨论、拓展训练等多种形式进行培训，使培新方式丰富多样。同时，加强培训师的授课能力和技巧，丰富授课方式，使其在培训中能够营造良好的培训氛围，通过增加员工间的互动等方式，营造出一种团结紧张、积极热情、温馨和谐的氛围，以增加凝聚力、激发积极性。

6.评估培训效果

根据Kirkpatrick培训效果评估模型，评估主要分四个层次进行：学员反应层、学习成果层、行为层和工作绩效层。据此建立本院培训效果定性评估表，见表3。

通过评估找出培训的不足之处，总结经验教训以便改进，从中发现新的需求，为下一轮培训提供依据。这也是本研究下一步继续要做的工作。

总之，岗前培训从医院管理层面和新职工入职需求层面来看，都是一项重要的工作，这项工作需要院领导层重视和其他相关部门支持才能取得一个良好的结果。要进行一个成功的、卓有成效的新员工岗前培训，必须制定科学规范的岗前培训方案和计划，明确培训的意义、目的和内容，选择恰当的培训方式，加强组织与管理，这样，才能使岗前培训发挥出应有的作用。

参考文献：

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（c）-0181-04

[Abstract] This article summarizes the modes and problems of pre-employment training of hospital new employees， combined with practical exploration of experimental training in Beijing Tongren Hospital， Capital Medical University， reprocess the new pre-employment training system of hospital new employees. This article analyzes the degree of training satisfaction by questionnaire method， finds that the satisfaction of experiential training has a high level of satisfaction and general consent. This article puts forward proposals as follow： multiplied the training method and shorten the training period； strengthen the team construction module design； perfect experiential training details； complete follow-up after training， consolidate the training results.

[Key words] New employees； Orientation training； Experiential training； Satisfaction

新职工的入职培训是通过一系列培训方案，使新职工了解工作单位的目标，并帮助这些刚刚毕业的医学生们在较短时间内适应医院的环境、医疗岗位工作和医院生活节奏[1]。对新职工而言，他们需要通过入职培训学习医院历史、文化、发展目标及规章制度，获得在医院工作和职业生涯发展的必备信息[2]。随着时展，医院新职工岗前培训被赋予了新的使命，一个成功的岗前培训不仅是提高职工素质、培养多功能人才的基础，更是提高医院核心竞争力、防范医疗纠纷、促进医院健康持续发展的活力[3]。

1 医院新职工岗前培训研究现状及问题

周超等[4]回顾7年的岗前培训评价，提出了岗前培训要利用信息技术与网络通信手段等方式的集团化岗前培训模式。韩莉[5]对岗前培训的内容、形式、时间安排等方面提出了看法和建议。陈玮等[6]探索出了一套以医院文化及人文医学培训为核心的培训模式。鲍玮等[7]通过总结医院岗前培训的问题，提出了培训改革方案。

从内容来看，医院新职工岗前培训大多以理论授课为主，团队建设、封闭军训、文艺演出等为辅，贯穿以医院文化主线。首都医科大学附属北京同仁医院（以下简称“我院”）也不例外，在2012年我院形成了一套基于医院文化建设和团队精神培养的新职工岗前培训模式，但通过3年的培训实践和反馈，我院对岗前培训模式进行了新的探索[8]。

2 体验式培训研究背景和意义

2015年恰逢我院提出“医疗服务年”主题工作，在此背景之上，将岗前培训与医疗服务年的主题相结合，提出引用“体验式培训”的培训模式，即在岗前培训中增加新职工亲身体验、观摩临床一线工作状态的环节，通过亲身走访，熟悉医院的工作环境、内容、流程、文化，并通过交流，让新职工们思考在工作岗位上，如何围绕“医疗服务”的核心理念，做好本职工作，为医院发展和自己的职业生涯奠定良好基础。

3 体验式培训研究现状及问题

体验式培训是个人通过在培训中的充分参与获得个人经验，然后在工作人员的指导下，与团队成员共同交流、分享经验，实现提升的培训方式[9]。体验式培训起源于二次大战期间的户外训练方式，二战结束后，户外训练的理念被发扬光大，形成了现代意义上的体验式培训。20世纪70年代以后，在企业管理领域，体验式培训得到了广泛应用，并逐渐成为提高员工工作绩效的重要途径[10]。

从目前国内的体验式培训应用来看，韩燕[11]、陈雪[12]在企业员工培训中应用了体验式培训，张爽[13]、张贺[14]在教师岗前培训中应用了体验式培训，贾学蕾[15]在知识型员工培训中应用了体验式培训。值得一提的是，唐佳玉等[16]和周连三等[17]分别在2014年和2015年对新护士进行了体验式培训，说明体验式培训已逐步应用于医院的专业技术人员培训中，并从传统的户外生存模式，转变为以工作为导向的培训。但这种以工作为导向的体验式培训还局限在特定岗位的特定人员上，并且缺乏基于满意度和效果方面的实证研究。

4 培训课程设计

人事部门工作人员通过到临床科室走访、汇总科室工作情况并运用“头脑风暴”的方法，确定了重点学科门诊、医院急诊、暑期工作、门诊客服工作、检验采血工作、护理工作、窗口服务工作、安全保卫工作八个医院服务的特色工作为体验式培训的内容，然后通过汇总文献资料、整合医院培训体系、与科室及带教老师沟通、情景推演，确定了的岗前培训体系，见图1。

5 培训过程实施

5.1 活动分组

根据体验式培训的8个具体内容对参加培训的142名成员参考岗位、学历、专业、本院研究生比例等进行了分组，确保各个团队中成员的学历背景、专业背景相差不大。

5.2 团队融合

在培训活动的第1天，通过分组展示队名、队训、队歌的形式，帮助各个小组完成团队融合的过程，保证后续体验式培训的顺利进行。

5.3 过程监督

在体验式培训过程中，人事部门工作人员通过不定期走访，对体验活动的过程进行监督，对于在体验过程中出现的问题进行记录并给予及时解决或回复，并及时督促各小组进行组内的思考交流和讨论汇总，确定小组汇报主题。

5.4 总结汇报

在培训的最后一天，各个小组以专题汇报的形式，把他们体验的内容通过多媒体手段进行汇报，评委由医院院领导、职能科室的主任、授课讲师及带教老师组成，对体验式培训的成果进行展示、检验和交流。

6 培训满意度评估

在新职工岗前培训工作完成后，编制新职工岗前培训满意度调查问卷，问卷包含两个方面：理论课程满意度（8个方面）和体验式培训满意度（6个方面），共计14个题目。满意度打分形式采用5分的Likert量表。向参加岗前培训的142名新职工发放调查问卷，回收后剔除不合格的无效问卷，得到有效问卷123份。

6.1 问卷调查人员基本情况

123名新职工中男11人（8.94%），女112人（91.06%）；21～

6.2 培训理论课程评价分析

从培训理论课程满意度打分情况来看，新职工对理论授课满意度较高，但从排序来看：课程连贯性、课程难易度、培训互动、课程数量4个方面的满意度相对较低。见表1。

6.3 体验式培训评价分析

为比较体验内容和课程设计方面的满意度，针对8个培训体验小组，运用TOPSIS法对各组的满意度进行分析[18-19]，

6.4 个案访谈分析

基于满意度结果排序，选择满意度得分前两名（门诊客服、安全保卫）和最后两名（暑期工作、护理工作）的四个小组的小组长进行个案访谈。将访谈材料进行汇总，并结合在体验式培训实施过程中遇到的问题，对体验式培训方案进行修正。

7 讨论

7.1 理论课程设计方面

本次体验式培训从时间上来说，仅有3个工作日合计8～10 h的体验观摩时间，还要进行组内学习交流和准备培训汇报，体验过程的压力很大，一些新职工对于学习内容、学习目的的了解还不是很充分。从理论课程满意度得分来看：课程数量、课程互动、课程难易程度和课程连贯程度4项打分相对靠后。通过个案访谈也证实了上述结论，学员们普遍反映课程数量大、安排紧凑。此外在授课过程中，主要是讲师在单向地讲授，少有和新职工之间的互动，并且讲授内容多为医院及上级部门的相关政策，理论性过强，不易于接受。

7.2 体验式培训课程设计方面

从满意度排序来看，护理工作组满意度最低，经过访谈反馈：由于护理岗位占到了绝大比例，她们在参加工作前在都有过医院实习经历，护理工作体验对于他们而言没有新意，导致满意度下降。暑期工作组表示，暑期工作是我院的亮点工作，但由于需要奔走于医院暑期服务的方方面面，培训压力较大，各方面都是亮点导致难以突出最亮点的内容。此外受访人员普遍认为培训体验的角色设置单一，建议如果脱下白衣从患者的角度进行体验，可获得不一样的视角和心得。大家还表示，本次岗前培训在团队融合方面的时间较短，希望医院能够提供更多的平台给大家互相认识、相互交流的机会。

8 建议

8.1 丰富理论课程授课形式，缩短授课时间

本次理论授课的满意度很高，根据访谈反馈，大家对理论课程的满意集中在课程设置的全面性、完整性方面，但认为授课形式显得枯燥和单一，建议创新授课形式并缩短授课学时。可通过网络信息化手段，对学习内容进行预告，让新职工提前进入培训角色，通过主动查阅文献资料预先了解，在理论学习中带着问题和思考去学习。也可以通过案例、情景等教学方式，通过学习、讨论等形式授课。不仅可以丰富理论授课形式，还能缩短理论授课学时，提高培训成效。

8.2 加强团队建设内容设计

从访谈反馈来看，大家普遍认为团队建设内容给大家提供了相互交流的平台，但也表示应增加团队融合的比重，促进大家交流、学习和团队建设。体验式培训在新职工刚入职时，通过特定的体验培训内容，培养新职工之间的默契程度，其实在这个过程中也可以将医院的组织文化灌输给新职工，让他们在最短时间内融入医院之中，培养新职工团队精神，加强新职工之间的沟通和了解，避免因彼此沟通不畅而导致的矛盾冲突。因而，在未来的体验式培训中，应该对团队建设内容加以指导，让培训效果事半功倍。

8.3 完善体验式培训细节设计

从满意度得分和访谈反馈来看，新职工对体验式培训的设计和安排总体上非常满意，但从同时认为在整个培训的设计过程中，还需要对关键细节，如体验岗位、体验内容、体验的着眼点、分组设计、汇报展示等方面进行反复地思考、推演，在必要的时候可以通过对新职工进行岗前培训的需求进行问卷调查，对大家体验的岗位、体验的内容等方面进行预先安排，综合考虑新入职职工的特点和需求，做好体验式培训的细节设计，避免因岗位或体验内容等不一致导致的体验效果和满意度的下降。

8.4 做好培训后期随访，巩固培训成果

从体验式培训的理论模型来看，体验式培训过程主要分为5个阶段，即：体验阶段-分享阶段-交流阶段-整合阶段-应用阶段，在新职工岗前培训的5 d时间里，可以完成前面4个阶段，值得注意的是“应用阶段”是体验式培训的目的，但该阶段因新职工岗前培训的整体工作结束而无法得到监督与反馈。因此，可以考虑建立新职工的随访机制，将培训的成果进行巩固，切实做到将培训中学到的内容应用到实际工作当中去。

9 结论与展望

本文通过对我院新职工岗前培训的改革和探索，将体验式培训在医院新职工岗前培训中的应用做了系统说明，并通过TOPSIS法对体验式培训的满意度进行了讨论，结合新职工访谈的内容对培训的问题进行了总结，为后期实施体验式培训积累了一定的理论和实践经验。但也存在一定不足，一方面，评价角度相对单一，仅从新职工单方面角度来进行培训反馈，没有考虑培训讲师、带教老师的反馈；另一方面，在体验式培训评价维度方面，没有考虑到各指标的权重因素。在后续的研究中需要综合多方面的反馈意见和影响因素，继续完善新职工岗前培训的研究。

[参考文献]

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[3] 鲍玮，张帆.医院新员工岗前培训存在的问题与对策探析[J].中国医院管理，2012，11（32）：39.

[4] 周超，孙忠河，张玉洁.集团化医院中新员工岗前培训模式的实践探讨[J].中国医药导报，2015，1（12）：125-129.

[5] 韩莉.某三级医院新职工岗前培训的效果调查分析[J].中国实用医药，2014，10（9）：259-261.

[6] 陈玮，费健，姜昌斌，等.上海地区某三级医院新职工岗前培训效果分析[J].中国医院管理，2012，1（32）：72-74.

[7] 鲍玮，张帆.医院新员工岗前培训存在的问题与对策探析[J].中国医院管理，2012，11（32）： 39.

[8] 王文京，王霞，张瑶.基于医院文化建设和团队精神培养的医院入职培训模式设计[J].中国医院，2012，4（16）：66-67.

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[10] 郑茂雄.体验式培训：公共部门人力资源开发的新视角[J].广西社会科学，2005，2（9）：163-166.

[11] 韩燕.体验式培训在企业培训中的问题及对策分析[J].现代营销，2014，6（13）：73-74.

[12] 陈雪.企业员工体验式培训研究[D].济南：山东大学，2006.

[13] 张爽.高校教师教育技术体验式培训的研究[J].软件导刊，2014，11（31）：31-33.

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[15] 贾学蕾.知识型员工体验式培训初探[J].科技与创新，2015，10（18）：18-19.

[16] 唐佳玉，唐婕，向虹静.体验式培训在新护士岗前培训中的实践[J].全科护理，2014，10（12）：925-927.

[17] 周连三，吴海燕，王美华.个性化体验式培训对提高新护士胜任力的效果分析[J].中华卫生应急电子杂志， 2015， 12（1）：67-68.

[18] 纪江明，胡伟.中国城市公共服务满意度的熵权TOPSIS指数评价[J].上海交通大学学报，2013，3（21）：41-50.

  走出校门，即将踏上新的工作岗位，这是人生中的一次转变，是从单纯的校园生活到社会生活的转变。在上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应。感谢医院能给我们这些新的成员提供这次宝贵的培训机会。

  在这次岗前培训中我认真学习了医院的各项规章制度，熟悉了医院的历史沿革，对各科室职能有了一定的了解，并学到了一些必要的医患沟通技巧，巧使我受益匪浅。

  感谢院领导带领我们学习了医院精神和服务理念，一个单位应该是一个团结战斗的集体。这个集体靠什么来维系，来支撑呢？那就是精神和理念！这种精神和理念是一笔无形的财富，它激励每一位成员为之奋斗，为之献身，以其而荣耀，以其而自豪，当然还有内涵丰富的医院文化，这种医院文化以其深厚的底蕴提供给我们这个集体强大的凝聚力和前进的发展力，作为一名医务工作者，要想为患者服务好，精湛的医术是前提，而良好的医德医风是保证，各位领导从一点一滴的小事讲起，带领我们学习了医德医风建设的有关内容，使我们这些即将在临床一线工作的同志感受很深。医院现今能有如此好的好碑，是通过几代人坚持不懈的努力获得的，而医院未来能否有更长远的发展，则取决于现在我们每一个人。

  我们应该从现在做起，从自我做起，从每一件小事做起，将自已塑造成为一名合格的医生：

  1、对医院忠诚，有团队精神；

  2、有职业责任感；

  3、加强沟通，有亲和力；

  4、有永不言败的进取精神。军训使我的精神面貌焕然一新，军队生活可以使人变得严谨、细致。让我原来很懒散的性格得以改变，所以这次军训让我从身体上和心理上都得到了提高和锻炼，从而实现角色转换，在与同事的朝夕相处中，发现自己很多不足的地方急需改进。

  “三人行，必有我师”。无论是刚走上工作岗位的新同事，还是有过工作经历的老同事，他们的建议和经验对我而言都是一笔宝贵的财富。我会在不断学习和积累的同时，作好本职工作，来汇报医院。短暂的培训结束了，但我所受到的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用，此次岗前培训不仅培训不仅帮助新来员工在短时间内获得医院有关的信息和服务的技能。更重的是向员工传递了一种信息，即学习是我院进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的开始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。

  俗话说：“玉不啄，不成器。”刚从大学校门走出来的我们过惯了在大学中慵懒散慢的生活，自身的个性也得到了充分地展现，但当我们走上各自的工作岗位时，这一切都是那么地行不通，然而，我却有幸地参加了台州医院20xx届新员工的岗前培训，自己的内心是深有体会。首先，通过集体上课，用专业知识来提升人，通过各位前辈、老师给我们授课让我们对医疗的各个方面，各项程序都有了一个清晰的了解，给我们拨开了天空中的迷雾。其次，用台医文化感染人，台州医院是座百年老院，历史文化悠久，在这里人才辈出，走在医院的每条小道上，都是踏着百年的历史沉淀，“仁心仁术，济众博施”是台医的院训，在这一个礼拜的岗前培训中，我们充分地体会到了这一点，尤其是陈院长对我们这样说到，“把简单的事做好了就是不简单，把平凡的事做好了就是不平凡。”其实这其中包含了一个哲理，从小事做起，不要好高骛远。第三，用拓展训练锻炼人，这是一个考验集体智慧的项目，在这三个项目中，我们三队完成了其中的两项内容，而求生这一项没有按时完成，大家心中都很难过。后来，经过总结才知道，虽然我们已经尽力了。但是我们没有一个真正的领导者。大家你一言，我一语，各自发表着自己的见解，而最终可供执行的方案却不多，所以最终导致了我们的失败，从中，我得到团队协作是如何的重要，遇见困难时要群策群力，大家不能互相埋怨，只有劲往一处使，才能最终克服困难获得成功。这几天，我一直在思索这样的一个问题，为什么我们的院领导要让我们进行这样一个岗前培训，而不让我们直接到各自的工作岗位去。此时，我才明白，这是为我们今后更好地在自己岗位上发挥自己的聪明才智，让我们能更好地融入到台医这样一个大的环境中去，而事实是我们的确感到了不一般，人是要有点自知自明。在这里学会如何做人，如何处世，是自己要努力的。院领导的良苦用新就是要将我们打造成台医明天的栋梁！

  医院医生岗前培训总结2

  来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20xx年8月4日到6日，我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训，受益匪浅。

  在这次岗前培训中，我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”‘的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。

  在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的.融入社会这个大家庭。

  另外，目前医患关系形势紧张，要当好医生，在现在的医疗环境中，首先要学会保护自己，医患关系课的培训为我们提高防范意识，谨慎规范，依法行医作了提醒，医患关系处理程序的学习为我们以后发生医疗纠纷提供处理方式，为正确处理发生的医疗纠纷作出铺垫。

  这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的丌始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以三院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己!

  医院医生岗前培训总结3

  怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为川大华西医院队伍中的一员。当然最难的不是工作的繁重，而是无形的精神压力，超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态，对我们的工作既是鼓励，更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作，以100分的满意来上交这份生命的答卷。对于一名规范化护士来说，上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。6月13号开始我参加了护理部组织进行的为期一周的护士规范化岗前培训。虽然培训时间很短，但是从中学到的知识却是终生受益的。

  通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况，医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。

（一）为医院人才培养提供重要途径

医院要想在当下激烈的市场竞争中获得一席之位，就要将新员工培训作为人力资源管理工作的重中之重，进而为医院培养更多优秀的专业化人才，使医院综合竞争实力得到进一步的提升，这样才能实现其可持续发展目标。

（二）帮助新员工尽快适应医院工作环境

医院新员工大部分都以刚毕业的大学生为主，由于其在学校里所接受的专业教育只集中在理论知识的讲解上，缺少临床实践经验和职业素养的培养，所以在初入岗位时，很难做到全身心投入。而通过岗前培训，则不仅可以使新员工对医院文化、工作流程以及各项规章制度进行全面的了解，使其可以尽早适应新的工作环境，而且还能提升其职业素养以及临床实践操作能力，从而尽早成为一名合格的医务人员。

（三）有助于提升新员工职业素养

通过岗前培训，医院新员工会对自身的岗位需求有着进一步的了解，并不断完善自我，以便可以尽早适应医院工作环境，体现出自我利用价值。此外，岗前培训还可以提升医院整体新员工队伍的职业素养素质和医疗服务水平，进而使之逐步成为医院发展中的中坚力量，为医院创造出更大的利益。

二、医院新员工岗前培训工作实践

某区人民医院为当地的二甲医院，近年来因扩大规模大批量引进人才。2017年共入职304名工作人员，其中卫技人员263人，占86.51%，高级职称人员26人，中级职称58人，初级职称179人，硕士以上学历54人。该医院对这些新入职员工进行了以下几方面的岗前培训实践：

（一）多元化培训

该培训方式主要是以短训模式为主，如：专题报告学习、座谈会、观摩、实践训练等培训形式，一般培训周期为7-10天，且针对性和规范性极强，不仅可以提升新员工的工作热情和积极性，使之对自身岗位以及医院文化有着正确的认知，而且还能增进新员工的职业素养、专业技能以及与医患的沟通技巧，从而能够秉着深学习、勤实践的原则和思想做好本职工作，进一步推进医疗安全及防范，使医院综合竞争实力得到最大化提高。

（二）职业道德教育培训

根据我国医疗机构对从业人员所提出的高标准，医院人力资源管理部门在对新员工进行岗前培训时，会着重培养新员工的职业素养，使其通过廉政教育，来提升自身的道德品质，树立良好的职业规划。另外，医院还会结合行业需求，对新员工进行医德医风教育，通过开展岗前宣誓活动、新老员工座谈会、升旗仪式等多项实践活动，来调整新员工的社会观、价值观和人生观，使其可以对自身职业给予正确的认知，从而更好的在岗位中发光发热。

（三）实践训练

实践训练方式是增加新员工团队合作意识和精神的主要训练手段，在这一过程中，医院人力资源管理部门设置一些趣味性强的拓展训练活动，如：消防演练、拓展训练等活动，进以培养新员工之间的默契感以及吃苦耐劳和团结协作的精神，从而消除其心理压力，与同事建立起良好的合作关系，进而在日常工作中可以做到相互帮助、相互促进，共同为医院发展所服务。

三、医院新员工岗前培训总结与创新策略

从案例医院对新员工进行岗前培训来看，其所采取的各项培训活动，为医院人力资源注入了新的活力，使新员工可以快速的适应岗位环境，尽早成为有利于医院发展的复合型医务创新人才。随着该医院医疗水平和服务水平的日益提升，对于新员工的需求也在逐渐增长，为了使其人力资源管理能力和新员工岗前培训质量达到最大化，建议在今后的培训创新实践中要做到以下几点：

（一）加强细化培训工作

医院人力资源管理部门在开展新员工岗前培训工作之前，必须对新员工基本信息进行全面的了解，进以按照学历、工作经验以及综合素质来进行细化，以便可以通过针对性的业务培训，来提升新员工的专业素质和专业技能，使其可以尽早成为一名合格的医务人员。

（二）研究新型授课方式

由于医院新员工增量十分明显，且对于专业性、职业性要求极为严格，所以在培训方面所花的时间和成本也是极为明显。因此，要想使新员工培训取得事半功倍的效果，就要在长期实践中对其培训方式进行不断的研究和创新，利用医院内部网络，创建完善的岗前培训教育平台，并安排相关专家设置平台教育教学内容，使新员工可以通过在线交流和沟通学习到最先进的医疗服务技巧和临床操作技巧。同时,医院也可对新员工网上培训过程进行全面化的监督，尽量使培训内容符合新员工的接受能力和岗位需求，这样才能达到最终得培训目的。

（三）加强培训考核工作

医院新员岗前培训工作内容必须做到统筹兼顾、专业规范，因此，对岗前培训进行必要的考核十分必要。首先，要将新员工培训考核与日后的工资调整和职称晋升相挂钩，以便使新员工可以重视岗前培训，在培训学习过程中做到严于律己、认真学习，进而掌握真正的临床服务技巧和医疗技术。其次，医院要对授课教师进行全面的评估，保证其具有较高的专业知识和教授能力，进而能够秉着现代化的意识创新岗前培训工作，为医院医务人才培养创造良好的条件。

四、结束语

综上所述，岗前培训工作不仅是医院人力资源管理中的重点内容，也是体现医院文化以及核心价值观的主要形式，其对于医院新兴人才的培养有着不可估量的实效作用。因此，必须对该项工作给予相应的重视，不断创新、不断完善，这样才能大大增强医务人员的职业素养、服务意识、沟通技巧以及医疗安全思想意识等，使其更好的为医院发展所服务。

参考文献：

年，利用两年时间，对我市乡村医生开展以公共卫生服务能力为重点的岗位培训。旨在通过培训更新乡村医生服务理念，普及和提高农村基层公共卫生服务能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗卫生服务需求的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗和农村居民身体健康提供人力支撑。

二、培训安排

（一）培训对象

全市所有纳入设置规划的村卫生室中，已取得《乡村医生执业证书》并经市卫生局注册后从事预防、保健和一般医疗服务的在岗乡村医生。

（二）培训内容

按照卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》和《省乡村医生在岗培训项目管理办法》要求，为乡村医生开展常用卫生政策与法规、临床基本技能、急诊急救知识与技术、传染病管理与防治、合理用药知识、农村初级卫生保健（基本公共卫生服务）、全科医学与社区卫生服务、中医药基本知识与技能等内容的培训。共培训120学时，具体培训内容以《乡村医生岗位培训教材》（暨南大学出版社出版，目前已下发）为准。

（三）培训方式

本次培训统一培训内容、统一培训教材、统一培训形式、统一考核标准。采用集中视频培训为主，配合定期的专家面授辅导和网上专题复习的形式。

将集中培训教学点设在各镇（街道）卫生院，指定专人负责组织学员开展学习。委托好医生医学教育中心将培训内容制作成视频课件，采用乡村医生易于接受的情景教学、互动式教学、故事性切入、访谈式讲解、病例讨论、技能操作正误对比多种模式，使用视频教学服务器和电视机连接播放，即可完成课前讨论、课程讲授、课后测试等培训环节，并为每个学员配备一张学员卡，用于刷卡记录考勤和课后测试成绩等数据，通过远程网络数据管理系统，配合各级管理部门，提供学员培训出勤情况、考核成绩等相关数据统计。原则上每两周集中学习一次，每次6个学时。

好医生医学教育中心同时提供培训内容网上同步学习，学员可通过学员卡号登陆网站，根据集中授课接受程度有针对性的进行复习。每年组织邀请了解基层情况、具有丰富教学经验的专家或卫校教师，针对视频教学略显薄弱的实践操作和临床思维环节进行面授辅导，辅导次数不少于两次。

（四）培训时间

年至年，分两期完成。

（五）培训考核

对参加培训的乡村医生进行统一考核，考核成绩由统考成绩和平时成绩（培训与学习情况）两部分组成。培训结束后，由市卫生局负责组织统考，统一命题、统一阅卷；平时成绩由视频教学管理系统中的考勤成绩和课后测验成绩以及教学管理员提供的考勤记录表组成。考核合格后，授予集中培训学分20分，发放《市乡村医生集中培训学分证书》，并将考试、考核结果记入本人业务技术档案，作为其年度业务考核、执业注册与再注册的必备条件之一。对参加集中培训学时数不足80%的学员，取消其参加统考的资格。

三、组织管理

加强乡村医生岗位培训是提高农村卫生服务水平的重要内容和关键环节。各级卫生行政部门和有关单位要高度重视，密切配合，确保培训的实际效果。

（一）职责与任务

1、卫生局：卫生局为乡村医生培训组织工作的枢纽环节，在市卫生局统一领导下，积极配合委托教学单位做好辖区内乡村医生培训工作的组织、考核、督查和总结等工作。每月将各教学点培训和管理情况汇总并报市卫生局。

2、镇（街道）卫生院：为培训组织的基础单元，是培训组织实施的最重要一环，应提供专门场地和设备用于培训，实行院长或管理员负责制，严格按要求组织落实各项培训活动，每月上报一次培训情况。

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所谓“立体式培训模式”是指不论是训前的培训内容、训中的培训方法，还是训后的践行督导均呈现为多层次、多角度有机综合的培训模式，是笔者应企事业单位员工素质教育“实效性”的要求研发的一种新型的培训模式。本培训模式已经应用于医疗、教育、企业等行业的职工素质教育实践，均获得了成功，证明其科学性和可行性。从2012年开始，笔者及研究团队先后在上海市浦东医院等多家二甲医院实施了《全员代言医院形象》的公共关系培训项目，旨在提高医务工作者人文服务能力和医院人文服务水平，和谐医患关系，塑造人民心中“好医院”的形象。本文从上海市浦东医院培训项目行进中，总结立体式培训模式应用的成功经验，为提高成人职业素质教育水平提供一套“立体式培训模式”理论依据和可行的立体式培训操作路径。

笔者认为：立体式培训模式的目标是让学员把所学的知识转化为其从事的职业所需要的能力，并能把这种能力运用到实际工作中，赢得服务对象的认同。这个定义有四个关键词：“知识”、“转化”、“能力”、“行动“。

立体式培训模式由“课程设置”、“教法”和“督导”三元素组成。通过立体式课程设置，解决某一素质所需要掌握的“知识结构”的问题；通过立体式教法的应用，解决把知识“内化”为“能力”的问题；通过立体式践行督导，把员工在课堂所获得的能力转化为岗位的实际行动，让培训结果落地生根。由此形成围绕受训单位员工某一职业素质提升所需求的课程设置套路、教法应用原理和能力践行轨迹。

上海市浦东医院《全员代言医院形象》公共关系项目，全面应用立体式培训模式，实现了医务工作者服务能力大幅度提升的培训目标。

一、立体式课程设置――“领心”与“塑人”的内外结合

培训实践表明：单一的课程培训已经不能满足现代职业素质培养的要求，取而代之的是组合课程。不论是哪一类素质教育课程的组合，都是一个非常具有专业要求的“技术活”（许多社会培训机构缺少这个技术，形成课程“乱搭”，导致培训的事倍功半）。立体式课程设置至少分三个层面：也叫“三课”原理：一是观念课――领“心”。解决观念问题，激发学员的学习和提高职业能力的热情。二是基础课――补”漏”。引导学员把与该素质紧密相关的知识要素备齐；三是应用课――练“行”。推动学员把所拥有的知识应用到自己的工作实践中，把学员塑造成为符合岗素质要求的职业人。如果把“立体式课程设置”比作一个金字塔，观念课程就是位于塔尖的“导航”，基础课程和应用课程就是金字塔的底边的“两只脚”。这三个角度的课程，在职业素质教育中互为依托，缺一不可。

医务工作者人文服务能力是指医务工作者在实施医疗过程中向患者提供情感关怀和帮助的能力。医务工作者的服务能力不是单一的一种技能，它们是由内强理念、外展形象、服务技术三个层面构成。这三个层面不是平行的，而是一种“立体式”的元素构架“格局”。其中精神层面在最高端，引领服务形象和技术层面。因此，立体式培训课程设置，一是要符合“三课”原则，修内塑外；二是对具体课程的设计要充分考虑到各个课程之间有内在的联系，渐进养成。

（一）观念课――破解员工心理的魔方

课程一：医务工作者的价值取向与追求目标。

（1）课程价值：医院价值观前期调研显示，医疗纠纷不仅仅是医疗事故造成的，相当一部分是由于医务人员的服务态度不佳和服务行为不当引发的。价值观决定服务态度和服务行为。由于医院长期缺少对医务人员进行“集体价值观”的培育与引导，致使一些医务人员用自己的价值观衡量工作的得与失，“得”即高兴，“失”便沮丧。带“怨”工作，必然会服务不佳，造成医患不和谐。因此，观念课的首要任务是对医务工作者进行集体价值观引导和培育，强化医务人员的“核心价值观念”。

（2）课程目标：把医院价值观打进医务人员的心里，成为其人格的重要组成部分。激发员工珍惜、感恩和爱岗敬业之心，用实际行动践行医院的价值观。

课程二：医务工作者公共关系意识与形象。

（1）课程r值：导致医患关系紧张的因素诸多，如医疗卫生体制不健全、社会文明环境不佳、医患双方对医患关系认知度差异、医患双方自身存在的道德风险、个别媒体导向的偏颇等。因素诸多，意味着只有各方都主动担责，才能早日使医患关系趋于和谐。启发医务工作者认识到：构建和谐医患关系，医院作为公共关系主体，不仅我们主导作用更显重要，必须率先垂范，而且相对松散的患者群体而言，医院作为社会组织，能够在和谐医患关系中集体有作为。倡导每一位员工全面提升自身素质，成为医院正面形象的代言人。

（2）课程目标：提升医务工作者的公共关系意识，明晰作为医院代言人的具体形象指标。

（二）基础课――传递四个人文服务能力

课程一：医务人员岗位视觉形象塑造能力。

（1）课程价值：视觉意义岗位形象是指医务人员在工作中让患者所看到外观形象，包括发式、妆容、着装以及色彩配饰等。穿着打扮这样一种常规能力，在医患关系相处中，却赋予了更多的含义。提升医务工作者塑造视觉“岗位形象”能力，不仅会提升医务工作者严谨的岗位形象，增强患者对医者的信任度，从视觉上凸显医务工作者的“主导”地位，还会提升医务工作者的职业意识和敬业精神，使其产生责任感和自信感，更好地对患者尽责。医务人员规范、得体、雅致的视觉形象与其严谨、多学的内涵是一致的，这也是医务工作者乐于接受和传播的形象。

（2）课程目标：医务工作者学会自我视觉形象塑造。

2课程二：医务人员行为举止规范能力。

（1）课程价值：医务工作者在为患者服务中的行为举止包括表情、站姿、坐姿、手势等，这是一种无声的语言。它所传递的信息直接展示了医务工作者的个人修养和对患者的态度。表情冷漠、轻视，手势随意指指点点，诊疗过程动作过于生硬，在岗位中坐姿过于随便或懒散等等负面信息的传递是导致患者对医者服务不满意的重要因素。得体适度的行为举止是医务工作者人文服务能力的核心组成部分。“得体”指的是医务工作者的举手投足要符合自己作为医者的文明身份；“适度”则要求医者在服务中的行为举止表达得恰到好处。规范医者行为举止是实现其“得体适度”服务患者的基础。

（2）课程目标：每个医务人员都能够正确运用礼仪举止，向患者表示尊敬。

课程三：医务人员“语言沟通”能力

（1）课程价值：对患者施以人文关怀意义上的沟通，主要指在特定情景下，针对不同的沟通对象，选择恰当的沟通语言和语气，对患者施以安慰、疏导和鼓励。事实上，医者沟通不够或医患沟通不畅是导致医患关系紧张的主要原因。沟通是链接医者与患者关系的一条金色纽带。美国医生特鲁多在他的墓碑上刻有这样的字句：“有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助”，道出了医务工作的本质：医学最大的价值不仅仅是治愈，更多的是安慰和帮助病人。医学不仅仅是技术的产物，更是情感的产物。 安慰、帮相、情感铺垫非常重要，而沟通就是实现这个铺垫的必不可少的途径。

（2）课程目标：医务工作者在语患者交流中，娴熟地掌握如下两个体现人文关怀的沟通能力： 一是岗位服务中“常规关怀语言”的表达能力；二是正向引导患者积极配合治疗的语言运用能力。

课程四：预防、识别和化解“危机”能力

（1）课程价值：“医患关系危机”已经成为大众耳熟能详的一个词，表明医疗卫生是一个危机高发行业。医务工作者必须面对这个现实，充分认识到危机随时发生的可能性，并具备通过“优化人文服务”应对危机的能力。

（2）培训目标：提高医务人员预防危机的能力；掌握化解危机的方法。

（三）应用课――践行人文服务模式

根据医院岗位的分类，分别设置四个应用、践行课程：

课程一：窗口人文服务模式。

课程内容：践行导医、挂号、收费、签收窗口等部门的人文服务操作流程。

课程目标：让患者感受到来自医院每一个窗口医务人员爱的阳光。

课程二：医生人文服务模式。

课程内容：践行门诊、急诊、诊疗、手术、首次查房、三级查房、值班查房、出院等不同岗位的人文服务操作流程。

课程目标：让患者既收获医生的仁术，更能感受到医生的仁心。

课程三：医技人文服务模式。

课程内容：践行胃镜、抽血、B超、放射、POCD窗口、取药窗口等部门人文服务操作流程。

课程目标：让患者得到规范服务，感受到被尊敬的喜悦。

课程四：护士人文服务模式。

课程内容：门诊护士、注射护士、预检护士、住院护理（清创护理、舒适护理、治疗护理、专科护理）等人文服务操作流程。

课程目标：让患者得到周到服务，感受到亲人般的温暖。

二、 立体式教法――“教”与“练”的双向互动

笔者在上个世纪八十年代首创了“立体式教法”。该教法共由四个阶段组成，也称为“四段式教学法”，即讲授――示范――模仿――评估。由于该教法突破了传统教学的纯理论讲述或者说教的呆板模式，注入了情景设计、操作、测评环节，从而解决了行为学科和素质教育“知易行难”问题。立体式教法的核心是解决如何把正确的观念“内化”到学员的心里，把拥有的知识“转化”为能力的问题。老师是推动“内化”和“转化”变为现实的关键，因此，立体式教法对老师素质提出了更高的要求，也给予老师最大的权限：老师是课堂的主宰，是实操环节的总设计师，是实操活动的教练、总导演和评估学习效果的权威。师生在教与练的互动中，把老师的传递的理念内化为自己的观念，把老师描述的职业素质从“知道”转化为“做到”，从而实现了素质教育“知行合一”的最高目标

瓦尔德说：“平庸的教师只是叙述，好的老师讲解，优异的老师示范，伟大的老师启发。”其中“示范”就是立体式教学的灵魂，“启发”是立体式教学追求的目标。在医务人员服务能力提升的培训中，完全贯彻立体式教法的四段模式：第一段“讲解”，让医务工作者了解提高人文服能力的意x和人文服务能力所涉及的知识要领；第二段“示范”，把人文服务能力的内容形象化地再现出来，让医务工作者通过视觉途径印证该项能力的要领；第三段“模仿”，医务工作者模仿、实践、体验，扎扎实实地落实各项能力规范，并把其内化为自己的人文素质；第四段“评估”：通过课堂测评，检验医务人员学习效果，起到巩固和提高其人文服务意识和行为的作用。该教法反映在医务工作者人文服务能力培训中就是“四点式”教学过程。

（一）明晰所学价值之“观点”

明晰每个服务技能所蕴含的价值之“观点”，回答“为什么医务工作者要具备这个能力”的问题。培训者如果不能很好地回答这个问题，所有的培训内容都不能得到学员的接受。这也是很多医院培训不能达标的根本原因。

（二）传递所学内容之“知识点”

传递医院人文服务的具体“知识点”。医务工作者的人文服务能力是在掌握一门甚至多门学科知识基础上的一种实践能力。培训要准确传递掌握该技能所涉及的相关知识，并让学员熟记和牢牢掌握。

（三）演示所学能力之“操作点”

操练医务人员践行人文服务的“演示点”。凡是涉及到能力的问题，其学习须上升到“演示”层面，因为把“知识”转化为“能力”的唯一途径就是演示。根据医务工作者的岗位要求，设计场景进行实地演练。培训实践表明：医务工作者能力培训说一千遍不如做一遍。

（四）考评综合素质之“践行点”

考核学员能力提升的“操作点”。考核是鉴定学习效果的不变法则。在学习之初，就要给学员提供专业的量化考核测评体系，让学员按照该体系对照自己，逐项进行改变。全部技能学习完毕后，组织能力考核。能力考核主要包括：对医院价值观念的熟练程度，人文服务技术在实践中运用的准确性与自然程度。考核采用“情景式”演示，专家现场点评的方式，再次强化岗位服务的操作要领。至此，医务工作者人文服务能力培养完成了最后一个环节。

三、立体式践行督导――“督”与“导”的辩证统一

立体式培训模式的落脚点是如何把课堂传递给学员的“能力”落实到其工作岗位的实际行动中，也就是“践行”能力的问题，“立体式践行督导”有效地解决了这个问题。立体式践行督导由三个部分组成：培训机构督导、组织自我督导、公众意见评估。这三个部分操作不是平行的，而是递进的过程。首先由培训机构设计出践行督导体系并进行督导，在督导过程中向受训单位示范和传递具体督导操作技术，并把督导效果以量化的数据形式反馈给受训单位。当受训单位学会督导后，则独立进行督导，督导效果反馈给本单位的人力资源部门。当督导数据效果显示达标时，通过对外部公众意见调查，对践行效果做最出终极评估。

上海市浦东医院在对全体员工（1212名）培训后，立刻进入“岗位人文服务能力”践行督导阶段。在督导之前受训单位要做两准备动作：一是建立一套“践行人文服务能力激励机制”，对奖惩标准作出细化，并告知到每一员工。二是，召开践行督导动员大会，明晰践行人文服务能力的意义和督导的具体内容。浦东医院培训项目从以下三个方面展示了践行督导的价值：

（一）培训机构督导凸显指导和示范作用

首先，培训机构作为培训工程的主导，要对践行活动做出整体规划，包括对医院不同岗位人文服务践行督导体系设置，督导时间、督导方法、督导评分标准、督导结果统计原则、督导报告撰写与反馈机制等，在此基础上制定行动方案。

其次，培训机构作为先期督导，在督导活动中以“导”为主，以“督”为辅。“导”的目的是再次传递“医务工作者如何在岗位上展示自己的人文服务能力”的方法和意义，如此督导定位，一方面可以让医务工作者实实在在地把握践行的操作要领，另一方面，也减少其对被“硬性督查”的反感，这个环节，把握督导的“度”很重要。一旦员工熟悉地掌握的人文服务能力展示要领后，“督”就马上提上日程。那时，硬性督导的指标自然会发挥其应有的作用。

再次，要把每一次督导结果，均以量化的形式及时反馈给受训单位。让其了解员工践行的进步与缺憾，进一步加强管理，督促其提升。

最后，培训机构有责任对受训单位进行践行督导队伍的培养。在督导过程中，带领该单位的督导人员随同一起督导，让其学会督导的每一个步骤。在培训机构督导后期，要让受训单位督导人员模拟督导的每一个环节，直至达标。

（二）受训单位自我督导养成常态规范习惯

把医务工作者的人文服务素养和能力固着为一种习惯，需要有一个长期养成的过程，必须有一个长期督导机制做保障。其中受训单位“自行督导”是这个机制的核心组成部分。自行督导要把握三个关键：一是督导人员要有权威性和代表性。上海浦东医院的督导人员全部是科主任、护士长担任。二是督导必须按照督导流程操作，以体现督导的科学性。三是督导活动必须坚持不懈，持之以恒。越是坚持，效果越明显。

（三）患者满意度实证评估实现反向督导

患者是培训践行的最具权威的“督导者”和培训效果评估的最佳“发言人”。通过对公众满意度调查，一方面了解培训的效果性，另一方面，也是对受训单位员工素质的一种“监督”。公众积极的评价，会对受训单位员工产生激励作用。即使是负面的评价，也会对员工产生敦促作用。实证调查是必须要做一个反向“督导动作”。

上海市浦东医院人文服务能力践行效果调查研究分为两个阶段。首轮问卷在培训前发放，以了解患者对浦东医院医务工作者人文服务水平评价。第二轮问卷在培训践行督导实施两个月以后发放，以了解医务工作者人文服务水平提高的程度。两轮问卷样本的对象都是正在医院就医的患者，培训前和培训后各发放问卷1200份，问卷回收率100%，问卷有效率99%。问卷涉及患者对窗口（包括医技）、医生、门诊护士、住院部护士四个群体的人文服务水平的感知。为了使患者回答问题更具针对性，调查人员根据问卷的内容，对所在医院相关区域的患者进行问卷发放并守候回收。调查数据表明，通过立体式培训员工的行动力与患者满意度成正比，各项满意度指标均有大幅度提升。具体提升指标如下：

1.患者对医技、窗口人员服务满意度

（1）感受到医务人员的微笑服务，培训前34%，培训后提升至到79%。

（2）感受医务人员用“您好”问候语，培训前只有5%，培训后上升到90%。

（3）感受到医务人员态度和蔼，指令清楚，协助病人，培训前8%，培训后上升到76%。-

（4）得到医务人员双手递物服务，培训前7%，培训后上升到91%

（5）就医结束时，医生用“谢谢，请慢走！”告别语，培训前18%，培训后上升到90%。

（6）感受到医务人员做检查时，动作轻缓，耐心安慰病人，培训前42%，培训后是90%。

（7）患者对窗口和医技部门工作的总体评价，“非常好”和“好”培训前非别是5%和16%，培训后分别上升到31%和43%。

2.患者γ耪锘な糠务满意度

（1）主动提供引导和咨询服务，培训前36%，培训后上升到56%

（2）微笑服务：培训前66%，培训后上升到97%

（3）在患者输液期间会做到巡视 培训前66%，培训后上升到97%

（4）在沟通时，语气和谐，注意事项讲得清楚，培训前52%，培训后上升到94%

（5）亲切称谓患者，培训前52%，培训后上升到82%

（6）耐心解答患者的问题，培训前42%，培训后上升到92%

（7）懂得安慰患者，培训前52%，培训后上升到92%

（8）护理水平高，培训前30%，培训后上升到90%

（9）服务举止规范，培训前46%，培训后上升到86%

（10）积极热情，不怕苦怕累，培训前32%，培训后上升到82%

（11）您认为，护士整体的服务质量是 培训前“很好”或“好”分别是1%和16%，培训后非别上升到21% 和36%。

3.患者对医生满意度培训前后对比

（1）医生在看病前说“您好，让您久等了”问候语， 培训前3%，培训后上升到80%

（2）t生在诊治或交流病情时用“您”称谓？培训前经常用12%，偶尔用73%；培训后经常用50%，偶尔用50%

（3）患者从医生的眼神中感受被关注，培训前28%，培训后上升到90%

（4）医生主动询问病情，给患者较多表达的时间并做到耐心倾听，培训前19%，培训后上升到77%

（5）医生会在诊疗结束时说“请慢走”，培训前12%，培训后上升到100%

（6）医生在服务时做到面带微笑，和蔼可亲，培训前32%，培训后上升到50%

（7）医生开的药是适当的：培训前21%，培训后上升到50%

（8）开自费药，不告知病人：培训前23%，培训后下降到0%

（9）您认为医生的服务质量总体上，培训前“很好”和“比较好”，培训前分别是11%和20%，培训后分别上升到60%和30%。

4、患者对住院部护士满意度培训前后对比

（1）让患者知晓与自己相关医护人员的身份。 培训前52%，培训后上升到76%

（2）用“您”这个敬语称谓服务患者：培训前28%，培训后上升到78%

（3）护士会主动给患者提供相关服务，培训前48%，培训后上升到70%

（4）护士态度可亲，经常面带微笑，培训前35%，培训后上升到75%

（5）对细节问题交代的非常清楚，培训前29%，培训后上升到59%

（6）会宽慰病人及家属心理，让人感到非常亲切，培训前21%，培训后上升到81%

（7）态度不耐烦，对病人和家属提出的问题置之不理，培训前68%，培训后下降到8%.

（8）护士与患者和家属沟通的时间比较多，耐心询问病情，培训前28%，培训后上升78%

（9）护士在为您做治疗时会从不告诉药物名称，培训前32%，培训后下降到2%

（10）亲切称谓患者，培训前32%，培训后上升到82%

（11）耐心解答患者的问题，培训前32%，培训后上升到82%

（12）懂得安慰患者，培训前52%，培训后上升到92%

（13）护理水平高，培训前50%，培训后上升到70%

（14）服务举止规范，培训前46%，培训后上升到86%

（15）积极热情，不怕苦怕累，培训前52%，培训后上升到82%

2、目标任务。大力加强社区卫生人才队伍建设，健全社区卫生人才培养体系；完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员的任职资格制度；建立社区卫生服务机构人员的聘用制度；采取有效措施引导、组织高等医学院校毕业生和大中型医疗卫生机构的卫生专业技术人员到社区卫生服务机构服务；逐步在社区建立一支以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员的社区卫生人才队伍，建立充满生机和活力的用人制度。

二、健全和完善社区卫生人才培养体系

3、加强全科医学、社区护理学教育和学科建设。高等学校要充分发挥学科建设和人才培养方面的优势，整合教学资源，加强师资队伍建设，制定全科医学、社区护理学师资队伍建设规划，在人员编制、职称评聘、工作量考核等方面给予必要的支持，鼓励高水平临床教师和临床专家承担全科医学教学任务，参与社区卫生人才培训。支持全科医学、社区护理学学科建设与发展，有条件的医学院校要成立全科医学/家庭医学系、社区护理学系，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中。加强医学生的全科医学和社区护理学科教育，将医学生的全科医学知识教育与技能培养作为一项基本任务，在向医学类专业开设全科医学概论必修课程的基础上，积极将全科医学基本理论教育和技能培养融入教学全过程之中。护理学本、专科专业教育要开设社区护理学课程。加强全科医学、社区护理学教材建设，进一步完善临床教学和社区实习的配套教材。组织医学生到社区卫生服务中心（站）进行见习或实习。

教育部、国务院学位委员会将在修订的《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》中对全科医学的学科定位和人才培养给予专门研究和重点支持。高等医学院校要创造条件积极探索全科医学研究生教育，有条件的高等学校要举办全科医学研究生学位教育，培养全科医学师资和学科带头人。

4、开展社区卫生服务人员岗位培训。对已经从事城市社区卫生服务工作的人员和由其他医疗机构转入社区开展卫生服务工作的有关专业人员采取脱产或半脱产的方式进行符合社区卫生服务要求的岗位培训。培训结束后，由省级卫生、中医药行政部门统一组织考试考核，并与岗位聘用相结合，确保在**年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求。要根据不同岗位的要求，有针对性地确定培训内容，注意加强城市社区卫生专业技术人员的中医药知识与技能培训，切实提高城市社区卫生服务人员的技能和服务水平。各省（区、市）都要制定社区卫生服务岗位培训计划，并做好组织实施工作。

5、积极开展全科医学规范化培训工作。要探索相关配套政策和培养模式，稳妥地推进全科医学规范化培训，有关医疗卫生机构要承担培训任务。到**年各省（区、市）都要开展全科医学规范化培训，逐步建立健全全科医学规范化培训制度。

6、完善继续教育。进一步明确对城市社区卫生专业技术人员的继续教育要求，加强管理，完善制度，促进卫生专业技术人员的继续教育与使用管理紧密结合。大力开展具有全科医学特点的、针对性和实用性强的继续教育活动，采用多渠道、多方式开展继续教育。充分利用现代远程教育手段为城市社区卫生服务人员提供更多的继续教育机会。

7、推进培养能力建设。采用多种途径和手段，加强全科医学师资培养。教育、卫生、中医药行政部门要将全科医学和社区护理学师资培养列入教师培训计划。加快社区卫生人才培养临床和社区基地建设，充分利用现有资源建设一批能体现全科医疗服务模式以及防治结合特点的示范性社区卫生人才培养临床和社区基地，发挥其对社区卫生人才培养的示范作用。到**年在全国每个地级市遴选建设至少1-2个社区卫生服务人才培养示范基地。加强教材建设，组织编制一批高质量的适合不同层次人才培养需要的全科医学、社区护理学等教育培训教材。

8、提高社区卫生人才队伍职业道德。要加强社区卫生人才队伍的医德医风教育，使社区卫生人才队伍确立全心全意为社区居民服务的意识，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，加强职业技能和医患沟通技能的训练，为社区居民提供及时、便捷、人性化的医疗卫生服务。

三、完善全科医师、护士等社区卫生专业技术人员任职资格制度

9、社区卫生专业技术人员以全科医学为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员，社区卫生服务机构中专业技术人员的专业技术资格晋升按国家有关规定执行。

10、完善全科医师任职资格制度。对在社区从事医疗卫生工作的医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定执业。凡符合条件的卫生专业技术人员，均可参加全国卫生专业技术资格考试中的临床类别、中医类别全科医学专业中级考试，取得相应类别的全科主治医师资格。非全科医学专业的主治、副主任及主任医师经过有针对性的全科医师转岗培训，经考核合格，并由卫生、中医药、人事部门认定后，可转为相应资格的全科医师，按照卫生部、国家中医药管理局有关规定变更执业范围后，在社区从事全科医学工作。在晋升上一级资格时，其转前与转后年限合并计算。卫生部、人事部、国家中医药管理局负责组建全科医学高级职称评审委员会，统一组织全国全科医学高级职称评审工作。

11、完善在社区从事护理工作的专业技术人员任职资格制度。社区护理人员的初级任职资格通过参加全国卫生专业技术资格考试的护理学专业考试获得；在全国卫生专业技术资格考试护理中级资格专业中增设面向社区护理的专业；在护理高级专业技术资格标准条件的有关政策规定中进一步体现社区护理的要求和特点。

四、建立社区卫生服务机构人员聘用制度

12、实行岗位管理制度。国家制定事业单位岗位设置管理指导意见，确定通用的岗位类别和等级，实行岗位总量、结构比例和最高等级控制。社区卫生服务机构根据国家事业单位岗位设置管理及社区卫生服务机构岗位管理的有关规定，按照科学合理、精简效能的原则进行岗位设置。社区卫生服务机构的岗位根据其社会功能、职责任务和工作需要设置，应具有明确的岗位名称、工作任务、工作标准、职责范围和任职条件。

13、完善人员聘用制度。社区卫生服务机构应当按照国家在事业单位实行人员聘用制度的有关规定，通过公开招聘，竞聘上岗，实行择优聘用，合同管理。聘用的各类人员都要签定聘用合同，有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应当具有相应的执业资格。

14、建立健全岗位考核制度，加强对受聘人员履行岗位职责情况的考核，提高服务水平和工作效率。岗位考核以专业水平、工作绩效和接受服务居民的满意度为主要标准，实行定性与定量考核相结合，聘期考核与定期考核相结合。考核结果作为续聘、解聘或者调整岗位的依据。

15、探索建立人员退出机制，完善辞聘、解聘制度。对于符合辞聘、解聘条件的人员，按照有关规定解除聘用关系。对于考核不合格的受聘人员，社区卫生服务机构可以调整其岗位，并对聘用合同作出相应的变更。对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，无法胜任工作的，社区卫生服务机构可以与之解除聘用关系。

五、吸引和稳定社区卫生人才队伍

16、吸引和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。到艰苦边远地区社区卫生服务机构工作的大中专及以上毕业生，可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定1至2级。制定相应的培养计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗卫生机构实习、进修创造条件。

17、采取有效措施吸引稳定社区卫生人才队伍。各地要制定配套政策，积极吸引医院中的人员到社区卫生服务机构工作。凡到社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试，各地也可根据实际情况对在社区工作的卫生技术人员职称晋升，给予适当倾斜。在社区卫生服务机构工作满五年的卫生专业技术人员，可优先参加相应的培训或业务进修。改革社区卫生服务机构收入分配制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，使工作人员的收入与其岗位职责、工作业绩和实际贡献紧密联系起来，加强和改善工资总额管理，对公益目标任务完成好、考核优秀的社区卫生服务机构，适当增加绩效工资总量。各省（区、市）应采取有效措施使社区卫生服务机构按时足额发放工作人员工资。

18、加强人员和技术交流。各地要采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构的高、中级卫生专业技术人员，按照卫生部有关规定，定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务；要有计划地组织社区卫生服务机构卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动，提高社区卫生技术人员的素质和专业技术水平。要鼓励城市业务水平较高、身体状况较好的退休卫生专业技术人员到社区卫生服务机构开展医疗卫生服务，社区卫生服务机构要为他们开展服务提供便利，享受相应待遇。