地方实施点数法的具体路径大致如下。

首先是确定用于总额预算分配的基金总额（从基金总量中扣除用于门诊大病、异地报销和风险储备等其他支出的部分）。

其次是确定医疗机构的等级系数，考虑到不同等级医疗机构医疗服务定价的现实差异，根据不同等级医疗机构平均住院医疗费用之间的比例关系，确定不同等级医疗机构的等级系数。

第三步是确定病种，病种是根据ICD-10的疾病分类和不同的治疗手段（手术和非手术）直接生成。

第四步是确定每个病种的点数，通常根据过去1-3年各个病种的医疗费用数据来确定不同病种发生费用的比例关系，再根据费用比例关系来确定每个病种的点数（即相对价值）。

第五步是计算点值（现金价值），年终时，根据所有医疗机构发生的所有病种的数量和每个病种的点数，计算出地区所有病种的总点数，用地区的基金预算总额除以总点数得到每个点数的点值。具体公式为：点值=预算总额/总点数。

第六步是确定年终每个医疗机构的基金预算分配额。具体计算公式为：某医院获得的预算额=某医院全年的总点数×点值×医院等级系数。

点数法（按病种分值付费）具有多方面的优点和长处。

一是将总额预算与按病种付费充分结合起来，既便于医保控制费用，也能通过按病种付费充分体现医疗机构和医生的技术劳动价值。

二是相较于技术复杂的DRGs，点数法以已有的ICD疾病分类为基础来确定病种分类，以既往的医疗费用数据为基础来确定病种权重（点数），起点较低，技术含量也相对较低，对于绝大多数地方来说，比较容易操作和实施，因而具有广泛的可应用性。虽然点数法的病种分类和权重确定比较粗糙，但在实施过程中，通过医保经办机构与医疗机构、临床专家的不断协商、调整和修正，病种分类和权重确定也会越来越科学、合理，因此点数法也是渐进式推行DRGs的一种比较可行的现实路径。

三是点数法能够促使医疗机构主动控制成本和费用，因为只有努力将病种成本和费用控制在所有医疗机构该病种平均成本和费用之下，医疗机构才能获利。

四是能够促进医疗机构相互竞争，医疗机构必须努力降低成本、提高效率，才能在相互竞争中处于有利地位。而且医疗机构的相互竞争也有助于促进分级医疗。点数法会促使高等级医院选择权重高（点数高）的复杂疑难的疾病、低等级的医疗机构则选择权重低（点数低）简单易治的疾病，自然而然会逐步形成根据难易程度进行疾病分治的有序就医格局。

当然，点数法也存在一定的弊端，如为不同等级医疗机构确定不同的等级系数不尽合理、高套分值（将低点数的疾病虚报成高点数的疾病）、低标准入院（为了增加点数而收治不该住院的病例），以及与其他支付方式类似的推诿病人、转嫁费用等问题。