异地就医，包含两种基本情况：洛阳参保人去外地就医、外地参保人来洛就医，快来看看具体备案区别。

一、我市参保人去外地就医

临时异地就医相关问题

1.洛阳就诊后，医生建议转上级医疗机构就诊，如何办理手续？

在洛阳市有转诊资质的医院开具转诊单：

1、各县由辖区二级医院或市属三级以上医院办理：

2、市区参保的由市内三级以上医院办理。

3、各医院医保办具体咨询办理

2.洛阳就诊后，不符合转诊条件或临床医生不建议转诊，自己想去外地就诊，如何办理手续？

可自主自费就医后，携带相关材料回参保地（洛阳）医保中心零星报销。

也可在就诊前，到对应参保医保中心申请自主就医，办理电子备案后，在异地医院直接结算。

自主就医的报销比例比正常报销比例降低20%。

3.未在洛阳就诊，在异地医院已经住院，如何办理手续？

可自主自费就医后，携带相关材料回参保地（洛阳）医保中心零星报销。

也可在入院5个工作日内，委托他人携带诊断证明和身份证复印件，到对应参保医保中心申请自主就医，办理电子备案后，在异地医院直接结算。

自主就医的报销比例比正常报销比例降低20%，能提供医院出具的急诊诊断证明的按正常报销比例进行报销。

长期异地就医相关问题

1.异地长期居住人员、异地长期工作人员、退休后异地安置人员需要如何办理手续？

需提前办理异地就医登记备案手续，窗口办理方式及材料：

1、本人需携带身份证（复印件）

2、代办人需携带身份证和患者身份证（复印件）及委托书

3、单位代办所需材料（同上）

4、异地长期居住或工作的相关证明材料，无法提供的可现场填写承诺书

异地就医备案如何网上办理

1.长期异地就医和急诊住院的可以在网上申办吗？

1、河南省外异地就医的，在国家医保服务平台app办理，或在“国家异地就医备案”微信小程序办理，具体方法见软件提示。

2、河南省内异地就医的，暂不支持线上备案，参保人需与本人所在县区医保部门联系办理。

异地就医备案成功后，如何使用？

1.异地就医备案后，如何享受直接结算？

备案成功后，携带身份证、社保卡，在就医地的异地就医直接结算定点医疗机构住院享受直接报销，个人账户也可在门诊使用。

2.异地就医直接结算，报销比例如何规定的？

报销比例和起付线执行洛阳市标准，就医目录执行就医地标准。

二、外地参保人来洛就医

异地参保人员若是在洛阳长期居住或工作，可在参保地医保部门申请长期异地就医备案，备案城市选择洛阳市，备案成功后，凭社保卡或医保电子凭证在我市定点医药机构就医就能享受异地就医直接结算。目前，异地就医备案主要覆盖两类人群：长期异地就医备案；临时异地就医备案。

省外参保人员在洛就医

省外参保人员可通过线上渠道进行异地就医备案，搜索“国家异地就医备案”微信小程序或国家医保服务平台App，根据相关提示进行线上申请即可。

省内参保人员在洛就医

目前，省内异地就医备案暂不支持线上备案，参保人需与本人参保地医保部门联系办理，联系方式可通过“国家异地就医备案”微信小程序查询。

线下办理方式具体参照参保地的经办流程。例如，您的参保地为三门峡，就联系三门峡医保经办机构，了解所需材料及流程，各地经办略有不同。

备案成功后，凭社保卡(或者医保电子凭证)，在洛阳的异地就医直接结算定点医疗机构住院可以享受直接报销，个人账户也可在门诊使用。

需要注意的是，若刷卡使用过程出现问题无法使用的，可对医保系统报错提示拍照保存，与参保地所属的医保经办部门联系解决。

来源：洛阳市医疗保障局/医保中心 发布：2023-02-23