揭府〔2022〕12号

各县（市、区）人民政府（管委会），市政府各部门：

　　《揭阳市卫生健康事业发展“十四五”规划》已经市政府七届2次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真组织实施。实施过程中遇到的问题，请径向市卫生健康局反映。

　　    揭阳市人民政府

　　   2022年1月30日

　　揭阳市卫生健康事业发展“十四五”规划

　　目 录

　　一、规划背景

　　（一）基础现状

　　（二）形势与挑战

　　二、总体要求

　　（一）指导思想

　　（二）基本原则

　　（三）发展目标

　　三、主要任务

　　（一）筑牢公共卫生防护网

　　1.推进疾控体系现代化建设

　　2.推进卫生应急管理体系和能力现代化

　　3.健全重大疫情救治体系

　　4.健全医防协同机制

　　（二）构建优质高效医疗服务体系

　　1.加快优质医疗资源扩容和均衡布局

　　2.巩固基层医疗卫生服务网底

　　3.进一步提升医疗服务能力

　　4.进一步提高医疗服务质量

　　（三）全方位干预主要健康问题

　　1.推进健康揭阳行动

　　2.加强健康促进与教育

　　3.深入开展爱国卫生运动

　　4.强化食品安全和营养健康

　　5.完善全民健身公共服务体系

　　6.强化重点疾病预防控制

　　7.加强伤害预防和干预

　　（四）保障人民全生命周期健康

　　1.强化生育政策配套衔接

　　2.发展普惠托育服务体系

　　3.促进妇女儿童健康

　　4.加强职业健康保护

　　5.促进老年健康服务

　　6.促进残疾人健康

　　（五）持续深化医药卫生体制改革

　　1.加快建设完善分级诊疗体系

　　2.推动公立医院高质量发展

　　3.强化“三医联动”和系统集成改革

　　4.强化医疗卫生行业综合监管

　　（六）促进中医药传承创新发展

　　1.建立体现传承创新特点的中医药服务体系

　　2.提升中医药预防、诊疗和康复服务能力

　　3.促进中医药传承创新发展

　　（七）大力发展健康服务业

　　1.大力发展社会办医

　　2.深入推进医养康养融合发展

　　3.积极发展多样化健康服务

　　（八）完善健康优先发展保障体系 

　　1.加强人才队伍建设

　　2.提升科技创新能力

　　3.发展数字卫生健康

　　4.加强卫生健康法治建设

　　5.加强卫生健康安全生产工作

　　四、保障措施

　　（一）强化组织领导

　　（二）强化有效投入

　　（三）强化监督评估

　　（三）强化宣传引导

　　“十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年，是广东奋力在全面建设社会主义现代化国家新征程中走在全国前列、创造新辉煌的第一个五年，也是揭阳市加快建设活力古城滨海新城产业强市、大力推进卫生健康事业改革发展、打造健康揭阳的重要五年。根据《“健康中国2030”规划纲要》《“健康广东2030”规划》《“健康揭阳2030”规划》和《揭阳市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》，结合揭阳实际，制定本规划，规划期限为2021至2025年，远期展望至2035年。

　　一、规划背景

　　（一）基础现状

　　“十三五”期间，全市卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真落实省委“1+1+9”工作部署，认真贯彻市委、市政府决策部署，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，以健康揭阳建设为引领，加快卫生健康事业发展，人民健康水平稳步提升，医疗卫生体系经受住了新冠肺炎疫情的重大考验。

　　——居民健康水平稳步提升。截至2020年底，我市人均预期寿命为78.4岁，比“十三五”规划前（2015年）增长1.64岁。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别为2.04‰、2.53‰、9.07/10万，实现了我市“十三五”规划分别小于3‰、8‰、10/10万的主要目标。

　　——医疗资源配置不断优化。截至2020年底，全市各类医疗卫生机构3103个，较2015年增长12.63%；每千人医疗卫生机构床位数4.09张，较2015年增长59.77%；每千人执业（助理）医师数1.93人、每千人注册护士数2.05人，较2015年分别增长24.52%、65.32%；每万人全科医生数1.94人，每万人公共卫生人员数5.27人，较2015年分别增长312.77%、9.11%。

　　——卫生强市建设工作扎实推进。医疗卫生服务体系不断健全完善。全市各级各类医疗卫生机构健全。截至2020年底，全市共有医院71个、基层医疗卫生机构2982个、专业公共卫生机构40个，其他机构10个；医院中，公立医院21个（三级甲等医院4个，二级医院12个）、民营医院50个（二级医院11个）；专业公共卫生机构中，妇幼保健机构6个（二级4个）、专科疾病防治机构6个、疾病预防控制机构5个；基层医疗卫生机构中，村卫生室2589个、乡镇卫生院66个、社区卫生服务中心（站）26个。5个县（市、区）均制定并实施县域医疗卫生服务体系规划，推动区域资源共享。建立了远程医疗服务系统，2019年全市二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗服务比例达33.33%和100%。实现了同级公立医院之间检查检验结果互认。基层医疗卫生服务能力稳步提升。中心卫生院升级改造项目全部建成投入使用，全市39家乡镇卫生院、1245家村卫生站完成标准化建设。

　　——医药卫生体制改革成效明显。持续深化公立医院综合改革,全面取消药品加成和耗材加成，实行药品耗材“零差价”销售，破除“以药补医”、“以械补医”机制，同步调整医疗服务价格，建立健全长效补偿机制，现代医院管理制度初步建立。以“医联体建设”和“家庭医生签约服务”为抓手，全面推进分级诊疗制度建设，2020年实现县域医共体建设全覆盖，全市常住人口家庭医生签约率达43.3%，重点人群签约率达70.72%。全面实施基本药物制度，实现阳光用药、合理用药，全市基层医疗机构100%实施基本药物制度，二级和三级公立医院基本药物使用金额占比分别达到41.87%和34.62%。

　　——中医医疗服务能力不断提升。坚持“保基本、强基层、建机制”的工作原则，切实加强基层中医医疗服务能力建设，完善城乡中医医疗服务网络，合理配置中医医疗资源，实施基层中医药服务能力提升工程，提高医疗卫生机构中医优势病种诊疗能力和中医药综合服务能力。全市100%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和80.72%的村卫生室均能提供中医药服务。65家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）完成中医馆建设并投入使用，建设完成率为74.71%。全市中医类别医疗机构诊疗量占总诊疗量的比例为32.65%，全市基层医疗机构中医诊疗量占同类机构总诊疗量比例为40.82%。

　　揭阳市“十三五”卫生健康主要发展指标完成情况

主要指标

规划目标

2020年

人均预期寿命（岁）

≥77.8

78.4

婴儿死亡率（‰）

≤3

2.04

5岁以下儿童死亡率（‰）

≤8

2.53

孕产妇死亡率（/10万）

≤10

9.07

以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）

≥95

均达到98以上

高血压患者规范管理率（%）

≥40

64.38

糖尿病患者规范管理率（%）

≥40

65.80

35岁及以上高血压患者管理率（%）

≥40

90.30

35岁及以上糖尿病患者管理率（%）

≥35

89.80

严重精神障碍患者在册管理率（%）

≥85

92.13

65岁以上老年人健康管理率（%）

≥80

52.22

结核病患者管理率（%）

≥90

98.41

0-6岁儿童健康管理率（%）

≥85

95.85

儿童系统管理率（%）

≥80

93.99

出生缺陷产前筛查率（%）

≥80

80.94

孕产妇系统管理率（%）

≥90

95.72

县域内住院率（%）

≥90

85.1

农村居民家庭无害化卫生厕所普及率（%）

≥90

100

出生人口性别比

≤111

108.57

国家免费孕前优生健康检查项目县（市、区）覆盖率（%）

100

100

国家免费孕前优生健康检查项目目标人群覆盖率（%）

≥80

99.34

全员人口信息覆盖率（%）

100

100

每千常住人口执业（助理）医师数（人）

2.5-2.8

1.93

每千常住人口注册护士数（人）

3.0-3.5

2.05

每千常住人口公共卫生人员数（人）

1-2

0.53

每万常住人口全科医生数（人）

2-3

1.94

每千常住人口医疗机构床位数（张）

3.8-5.5

4.08

社会医疗机构床位数占床位总量比重（%）

≥30

27.87%

　　（二）形势与挑战

　　“十四五”时期，我市发展的外部环境和自身条件都发生了复杂而深刻的重大变化，将进入具有新的历史特点的重要战略机遇期，特别是由于新冠肺炎疫情影响，卫生健康事业发展将会面临着更多的不确定性和挑战。进入新发展时期，“两个大局”深度联动构成卫生健康发展环境的主基调；经济社会持续快速发展，为卫生健康事业发展提供了有力支撑；城镇化、人口老龄化、疾病谱等变化对健康服务供给提出了新要求；粤港澳大湾区、深圳中国特色社会主义先行示范区两个国家战略加快推进，“双区驱动效应”加快释放，“一核一带一区”区域发展新格局加快形成，市第七次党代会提出推动高质量发展，创造高品质生活，加快建设宜居宜业宜游的活力古城、滨海新城和沿海经济带上的产业强市，对卫生健康资源配置提出了新要求；推进健康揭阳建设为卫生健康事业持续发展提供了新动力。同时，云计算、物联网、人工智能、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，也为推动卫生健康服务模式和管理模式的深刻转变带来了新机遇。

　　同时，“十四五”时期，我市卫生健康事业发展也面临不少困难和挑战。整体发展不充分、区域发展不平衡、发展方式粗放、创新能力不强、公益性彰显不足、“医疗、医药、医保”三医联动改革效果不明显，一些深层次体制机制矛盾尚未完全破解；资源配置结构依然不合理，优质医疗资源缺乏、基层服务能力薄弱等问题仍然存在；公共卫生体系建设还存在一些短板弱项，新冠肺炎等新发突发传染病疫情风险长期存在，艾滋病、结核病、性病等重大传染病防控形势依然严峻；高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病已成为主要的健康问题，不良生活习惯成为影响健康的重要因素；“油化电气纺”产业链、大湾区产业转移以及人员流动性加大等使职业卫生、环境安全、食品安全等多种影响健康因素相互交织，给人民群众健康带来严重威胁；人口老龄化加速，城镇化率不断提高，医疗卫生资源供需矛盾更加突出。随着深化医药卫生体制改革步入攻坚阶段，一些深层次矛盾问题日益凸显。机遇与挑战并存，对卫生健康事业发展和全民健康水平提高提出了新任务、新要求。

　　二、总体要求

　　（一）指导思想

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，落实健康中国建设总体部署；践行总体国家安全观和新时期卫生健康工作方针，将保障公共卫生安全作为提升城市治理能力的重要方面，预防控制重大疾病；以保障人民健康利益和提高人民健康水平为出发点，以构建整合型医疗卫生服务体系为主线，以强基创优建高地为抓手，全面建设健康揭阳，为建设宜居宜业宜游的活力古城、滨海新城和沿海经济带上的产业强市打下更加坚实的健康基础。

　　（二）基本原则

　　1.坚持以人为本、健康优先。把增进人民健康福祉作为发展的根本目的，不断提高卫生健康供给和服务水平，着力提供多层次、多样化、个性化、高品质的卫生健康服务。将预防为主摆在更加突出位置，促进医防融合、防治结合，建立政府、社会和个人共同行动的体制机制，加快推动共建共享健康揭阳。

　　2.坚持党政领导、多元共建。把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程，充分发挥党委政府主导作用，鼓励社会力量参与，强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，使每一位社会成员都成为关注健康、促进健康的行动者，形成大卫生大健康建设格局。

　　3.坚持价值导向、系统谋划。强化全局战略和系统联动，更加注重统筹发展与安全，更加注重预防为主和中西医并重，更加注重提高质量和促进公平，更加注重强基础和谋发展，实现发展规模、质量、结构、效益的有机统一，促进卫生健康事业协调、可持续发展。

　　4.坚持底线思维、防范风险。主动做好防范化解卫生健康领域重大风险的准备，完善重大疫情防控体制机制，改革和强化疾病预防控制体系，加强公共卫生防控救治能力，建立和健全风险防控配套措施，有力应对和化解公共卫生领域风险，不断筑牢院感防控“底线”、医疗安全“红线”、生物安全“防线”，筑牢全市公共卫生安全屏障。

　　5.坚持创新驱动、数字赋能。强化数字转型赋能，发挥改革的突破和先导作用，推动卫生健康领域制度、管理和技术创新，加快推进卫生健康事业质量变革、效率变革、动力变革，增强卫生健康治理体系整体效能。

　　（三）发展目标

　　到2025年，健康揭阳建设取得显著成效，卫生健康体系更加完善，基本医疗制度更加成熟定型，突发公共卫生事件应对能力显著提升，中医药独特优势和作用进一步发挥，健康科技创新能力得到增强，居民主要健康指标显著提高。

　　——城乡居民主要健康水平进一步改善。人均期望寿命接近79岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率保持较好控制水平。

　　——制度体系更加成熟定型。基本医疗卫生制度进一步完善、定型，治理体系和治理能力现代化水平不断提升，健康融入所有政策取得积极进展。

　　——公共卫生安全保障能力显著增强。疾病预防控制体系明显改善，应对突发重大公共卫生事件的能力和水平不断提升。影响健康的危险因素得到有效控制，全民健康素养水平稳步提高。

　　——健康服务水平和质量大幅提升。优质医疗资源供给持续扩容、区域布局更加均衡合理。健康服务模式实现转型升级，覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康供给体系基本建立，健康保障体系进一步完善，全市人民群众就近享有公平、可及、系统连续的预防、治疗、康复等健康服务。

　　——健康科技创新能力明显增强。卫生健康科技创新体系更加完备，创新能力得到提升，对保障人民健康的引领支撑作用更加突出。

　　——健康产业发展环境更加优越。建立起揭阳特色的健康产业体系。“放管服”改革进一步深化，在政策、技术、人文等方面营造更加宽松的健康产业发展空间。

　　到2035年，卫生健康体系基本实现现代化，基本医疗卫生制度更加完善，强大公共卫生体系和优质高效整合型医疗卫生服务体系全面建立，中医药实现传承创新发展，主要健康指标达到高收入国家平均水平，健康公平基本实现。

　　“十四五”规划主要工作指标

领域

序号

主要指标

单位

2020年

2025年

目标

指标

性质

健康水平

1

人均预期寿命

岁

78.4

＞79

预期性

2

孕产妇死亡率

/10万

9.07