只要接种疫苗，就有望获得总价值破千元的环球影城门票？

近日，一份网传宣传单显示，北京某社区对老年人接种新冠疫苗提供补贴，凡接种第一针疫苗的老人都可以“大礼包二选一”，娱乐礼包有两张环球影城度假区门票，生活大礼包则包含数百元的消费券和牛奶食用油等生活用品，并且“可随时安排车接车送，贴心服务到家”。

〓 北京某社区宣传，接种疫苗送价值千元的环球影城门票。

近日，多地对老人接种疫苗均推出不同的补贴政策。香港大学病毒专家金冬雁认为，通过补贴来推动老年人接种疫苗，不失为一种可行的尝试。

老年人是新冠感染的高风险人群。如香港第五轮疫情中，死亡病例的年龄中位数是86岁，超过95%死亡个案是60岁以上老人。而疫苗是最有效的保护手段，完整接种后可以把老年人的死亡率降为原来的5%以下。

截至4月5日，内地60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2418.2万人，接种率超过80%。但由于老年人多有基础病，顾虑较多，老年人接种覆盖率与其他年龄组相比仍然较低。因此国务院联防联控机制发布会强调，对老年人群疫苗接种工作再次进行了部署和安排，切实提高老年人疫苗接种。

多地补贴老人疫苗接种，不宜接种者去现场也能获得现金补贴

近日，为推动老年人接种新冠疫苗，不少社区都推出了补贴活动。

如在北京某社区，只要60岁以上老人到指定地点接种疫苗，就可以现场获得1000元现金，或者500元超市购物券加公园游乐设施卡。也有社区提出，老人接种可现场发放200元现金，如因身体原因不能接种，现场医生开具不能接种证明者，也可获得50元现金，介绍老人接种的人也可获得100元补贴。

此外，一些公园还设置了“老年人疫苗专场”，对接种第一针疫苗的老年人奖励200元。

“现在疫情形势比较紧张，我们为什么这么大福利？是想快点把接种率提高上来。” 一位社区工作人员称，有补贴前，给老年人推广疫苗接种比较困难，每天大概只有几十人接种，但企业赞助了补助后，接种数量显著提高，“从活动到现在这十几天，每天接种人数不一样，但每天大约都有几百人。”

社区的补贴活动，与老年人群疫苗接种率不理想，或成为防疫短板有关。

〓 北京某小区外，张贴老年人接种疫苗的宣传海报。（摄影：李鹏亮）

老人一直是疫情防控的薄弱环节。医政医管局局长焦雅辉曾在发布会上指出，老年人是新冠疫情的高风险人群，重症风险非常高。根据当时的统计，重症患者中约65%为60岁以上的老年人，且65%的重症老年病例没有接种疫苗。

目前，国内老年人开打疫苗已满一年。公开资料显示，截至4月5日，60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2418.2万人，完成全程接种2亿1282.3万人，占60岁以上老年人口总数的80%以上，而完成加强免疫的老人仅占55.5%。

“相较而言，我国老年人群的新冠疫苗接种比例较低。”国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟曾称，部分省市80岁以上老年人群接种率不足30%，70岁以上老年人群接种率不足50%，但由于其感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险最高，一旦放松管控，将出现重症、死亡情况，造成重大社会问题。

这一担忧在近期香港第五轮疫情中成为现实：由于香港老人疫苗接种率有限，尤其高龄老人接种率更低，成为疫情重灾区，死亡病例的年龄中位数是86岁，超过95%死亡个案是60岁及以上老人，且74%的死亡病例没有接种疫苗，引发广泛关注。

金冬雁指出，如能把老人保护好，新冠可能有望不再成为严重的疾病，社会将安全很多，这时候放松管控措施就没有了后顾之忧。

“老年人的疫苗接种率越高越好。”金冬雁举例说，新加坡人口略少于香港，其累计确诊病例数也与香港类似，刚破100万，但由于新加坡60岁及以上老人完成两针疫苗接种率高于95%，目前新冠总死亡人数仅为香港的1/5不到。且新加坡80岁以上老人中，完成三剂接种和不打疫苗的新冠死亡率分别为0.45%和14%，相差31.1倍。

〓 北京某公园，开设老年人疫苗专场。（摄影：李鹏亮）

接种顾虑充满误解，专家称老人接种后副作用反而更轻

尽管多数人都认可接种疫苗的益处，但老人接种面临特殊的顾虑：基础病与副作用。

夏乐乐前阵子刚接种了HPV疫苗，没承想第二天双手腕就出现了类风湿的症状，晚上疼得睡不着觉。这段特殊经历后，她考虑到父母都是老人，基础病多，生怕家里老人也撞上副作用。

加上她听认识的医生说，疫苗可能加重心脏负担，想到父亲有严重的心衰，“心衰的病人可能瞬间就没了的”，加上老人免疫力本就不高，她因而不愿让他们接种疫苗。

此外，家里老人不怎么出门，被感染的概率几乎为零，因而似乎也没有接种的必要。

有类似心态的人并不少。一位医学专家的父亲有慢阻肺，他担心呼吸道疾病可能受疫苗影响，因而一直建议父亲不要接种。“但老人就是不愿意信任自己的孩子嘛。”他的父亲还是接种了疫苗，好在没有出现异常。

此外，一些基层接种和防疫人员在面对有基础病的老人时，也存在不少顾虑。曾有社区卫生站工作人员逐家统计未接种老人信息中，得知老人患有哮喘、间质性肺炎等慢性病后，明确告知老人“这种情况确实不能打”。

但金冬雁认为，这些认知其实充满了误解，老年人接种疫苗后的副作用其实比年轻人要轻。

〓 港府数据显示，公立医院死亡病人中，接种疫苗者死亡比率小于未接种疫苗者。

“副作用主要是机体的免疫反应造成的，60岁及以上老人本来就属于免疫低下群组，其免疫力相对更低，免疫反应弱，所以出现的副作用也更少。”金冬雁根据香港情况指出，接种疫苗后的主要副作用为打针的地方肌肉疼，还有少见的发烧和疲劳，但都没有生命危险。尽管香港的确出现过一些老人接种疫苗后死亡的情况，但经调查发现，这属于耦合性事件，并非疫苗副作用所致。

“比起担心副作用，更要担心的是老年人接种后不出现抗体。”金冬雁指出，不存在接种疫苗反而降低免疫力的可能。因为疫苗本身是为了增强针对某一疾病的免疫力，接种后最多是没有增强免疫力，不可能使免疫力变低，对其他疾病的免疫力也不会有影响。

他介绍说，香港大学医院对复必泰疫苗做了研究，发现有基础疾病的人士接种疫苗后，基础病原有症状既没有恶化，也没有出现基础病导致疫苗副作用更强的现象。虽然目前尚未对科兴疫苗进行类似研究，但二者基本原理应该是相同的，且灭活疫苗的副作用应该更少，防范死亡依然非常有效。

港府数据亦显示，2022年3月7日至4月3日间，有疫苗接种记录人群的死亡率远低于未接种人群。其中，接种人群中因急性心肌梗塞和急性中风死亡的人数，也明显低于未接种人群。

针对公众对老人接种疫苗的顾虑，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆公开表示，从接种疫苗后不良反应报告的情况分析，60岁及以上老年人不良反应报告发生率低于其他年龄段人群。

但他提示，有慢性基础性疾病的人和正在服用药物的人，如果在慢性病的急性发作期，建议缓种疫苗。

前述社区工作人员告诉记者，在实际接种工作中，只要不是癌症化疗期或有容易发病的过敏性疾病等，都可以接种，心脏病、三高等疾病，如果是药物稳定控制住的，接种都无影响。其所在地区已有超过1万名60岁及以上老人接种疫苗，留观期间都未出现异常。

此外，针对老人不出门没必要打疫苗的观点，金冬雁指出，“老人打疫苗其实是对自己身边人的一份责任，不管是老人在老人院或者和至亲一起生活，都会让身边人更安全，这种保护作用是双向的。”

如何提高老人疫苗接种率？

老人不愿接种新冠疫苗的情况在香港也曾出现。

金冬雁指出，在本次疫情之前，香港老年人也有很多顾虑，导致接种疫苗率较低，“正常的流感疫苗接种率都有60%，这次疫情开始的时候，（老年群体的新冠疫苗接种率）只有20%，实在是很不应该。”

其结果是，老年群体迅速成为奥密克戎毒株的突破口。据外媒报道，3月初，香港新冠死亡率一度为全球最高，达到每百万人25.5，是同期美国的五倍多。

〓 港府数据显示，在本次疫情冲，超过7成死亡患者未接种疫苗。

看到身边同龄人相继去世，香港老人开始转变态度，意识到新冠病毒并不遥远，自己的确需要一些保护，“这在香港来说就是一个生命的教训，是生与死的选择。”

此外，港府也采取固定探访、上门接种等措施，推动老年人接种疫苗。有时还要靠医生逐个致电家人，进行说服。“这时候主要靠的就是把科学道理讲清楚，让他们信任疫苗。”金冬雁说。

老人接种率在世界前列的新加坡，则通过政策撬动接种率。2021年12月8日，新加坡卫生部要求，适合却坚持不接种疫苗的民众若出现新冠感染，须自付医药费。此举曾引发争议，但无疑对疫苗接种起到重要推动作用。

金冬雁认为，这倒不失为一种好方法，可以在内地试点尝试。针对当下多地采取现金、实物补贴的方式，金冬雁认为，如果激励有效，也是一种创举。

但关于补贴推广疫苗的做法，也有不同的观点。

如有人质疑，此举“对原来规矩打针的不公平”，并担心“以后不送东西的话是不是大家更不去了”。

病毒学家常荣山则认为，现在可能不是推广接种疫苗的最好时间。

“呼吸道传染病往往在冬季高发，应在10月接种疫苗，恰好可以在冬季形成保护。但现在已经进入4月份，高发期即将结束，到5月气温升高，呼吸道疾病发病率进一步降低，疫情也有望减少很多。”但新冠疫苗的保护效力多在4个月左右，老人可能更短，如果现在推广接种，可能浪费疫苗保护效力的高峰期，冬季前还需再接种一次。

常荣山认为，在有疫情风险的长江以南的中小城市及沿海的城市，六十岁以上老人还是要接种新冠疫苗或者加强针，未来几个月，奥密克戎流行风险更大，没有比疫苗更有效的防控手段了。以往两年内未发生过十人以上疫情的县城及广大农村，是否值得现在接种，值得商榷，在下半年的10月开始接种，宏观效果会更好。“社会的总防御资源有限，应该放到更重要的位置上。”

常荣山指出，有数据显示，上海平均每天有74万人的就医需求，除了感染新冠的危险之外，老人本身也是其他疾病就医的主要人员，如果不保障这种就医需求，也可能造成更大的次生危害。

〓 广西某社区宣传老年人接种疫苗，可以现场领取现金奖励。

目前，上海疫情仍在爬升，单日新增感染者总数连日破2万。有报道指出，在上海市累计4393例确诊病例中，16%为60岁及以上老人，年龄最大者为98岁。对此，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉在发布会上强调，要关注妇女儿童和老年人等特殊人群，密切观察病情变化。

4月7日，新加坡总理夫人何晶发文称，在上海推广老年人接种疫苗和进行全民检测一样重要。她认为，管控措施可以减慢病毒传播速度，以争取时间，而通过疫苗接种可以加强个人和群体的免疫能力，进而扩大医疗保健支持设施，逐步让完成接种和低风险人群转向居家康复和治疗。

同日，国家卫生健康委疾控局副局长雷正龙也在新闻发布会上表示，为进一步组织做好新冠疫苗接种工作，近期对老年人群接种工作进行了再部署、再安排，一些省份在实际工作中创新了服务模式。

作者丨李鹏亮 编辑丨卢伊