病毒性脑膜炎临床需要与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等疾病相鉴别，这些疾病的症状和体征可能相似，但病因和治疗方法不同。

1、化脓性脑膜炎：好发于婴幼儿、儿童和老年人，起病急，感染症状明显。颅内压增高，脑膜刺激症状明显，脑实质受累。血常规检查白细胞升高，中性粒细胞升高。脑脊液检查白细胞增多，蛋白升高，糖含量和氯化物降低。脑脊液细菌培养和细菌涂片可检出病原菌，不能检测到病毒抗原；

2、结核性脑膜炎：为慢性脑膜炎，病程长。脑脊液压力升高或正常，细胞数增多，蛋白升高，糖和氯化物降低。脑脊液培养或抗酸杆菌涂片中发现结核杆菌以资鉴别。

参考资料：[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04