1度甲沟炎

2度甲沟炎

甲沟炎的发生通常呈现逐渐加重的过程，轻度时只有一些指甲边的红肿，但很多患者并未重视，很快就会进一步加重以致出现疼痛才开始寻求治疗，严重者甚至需要拔甲。

而当重度甲沟炎出现化脓性肉芽肿时，病人会感受到剧烈的疼痛，甚至因为指甲基质炎症导致指甲剥离，这时往往需要停药，而有研究表明出现皮肤不良反应的严重程度与生存获益成正比，因副反应停药很可能直接影响治疗效果。

对于在服用靶向药物的患者，做到以下几点可以对甲沟炎起到一定的防治效果：①避免频繁洗手，减少洗衣服、洗碗等家务活（尽量带内有棉衬的手套），手脚不宜长时间浸泡在肥皂水里；②预防性定期使用凡士林或乳液，以保持手足皮肤润滑；③剪指（趾）甲时要小心谨慎且日常中也要避免一些容易引起指甲损伤的动作；④穿鞋前一定要擦干脚，鞋子要足够宽松，以减少对周围皮肤的压力和摩擦。

而我们中医治疗甲沟炎这类外科疾病时，通常喜欢采用外治法，正如清代名医徐灵胎所言：“若病有定所，在皮肤筋骨之间，可采用外治法，使药物从毛孔入，通达经络，较服药尤有力”。除了辨证开具中药以外，我院院内制剂——入地金牛酊浸泡手脚在治疗甲沟炎时也有较好的功效。

化疗药引发手足综合征

多靶点激酶抑制剂也是一类常用的靶向药物，其作用靶点多，可以通过抑制血管生成，切断肿瘤的营养供应来抑制肿瘤的生长，例如常用于肺癌治疗的安罗替尼，肝癌的索拉菲尼、仑伐替尼，胃肠道的瑞戈非尼、阿帕替尼及呋喹替尼等等，这些药物的副反应中以手足综合征最为常见，部分药物发生率甚至高达60%。

手足综合征可以表现为手脚脱皮、红斑，甚至起水疱，往往以足部更为严重，疼痛感会对病人的行走及日常生活造成较大的影响。

中医认为手足综合征属于“药毒疹”或“痹证”的范畴，这部分病人正气亏虚，气虚则卫外不固，腠理空虚；又因感受药物之毒，邪毒内盛，易导致热毒、瘀血、湿邪凝滞闭塞于四肢末端，痹阻经脉，故不通则痛，肌肤失养，而发疹于外。

至于为何在手脚发生？其实现代医学给出了似乎更明确合理的解释，比如这类靶向药物可以影响血管修复机制，从而影响皮肤从日常磨损中恢复的能力，故特别容易出现在频繁摩擦或受伤的部位如手掌、脚底和肘部等。

那么如何控制手足综合征呢？需要先控制好老茧、保护好缓冲区域，可以涂抹保湿霜或角质松解药如尿素软膏等，严重者需要应用一些止痛药或激素，或通过药物减量也可以起到缓解的效果。

张海波教授在治疗这类手足综合征时则多强调以“清热解毒，化瘀止痛，养血和肤”为治疗法则，其自拟的解毒和肤方效果显著，可以有效地帮助患者控制症状，减少痛苦，并降低因副反应减量或停药的可能性，为广大患者朋友们赢得更好的生存质量一直是我们中医人奋斗的目标！

最后，欢迎有相关困扰的朋友来到省中医肿瘤科门诊或线上互联网医院（微信服务号：gdhtcmfwh）进行咨询和就诊，抗癌之路，我们与您同行！

【 医学指导 】

张海波，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科主任；师从国医大师朱良春、郭子光、李士懋，广东省名中医刘伟胜教授。

中国中医科学院中青年名中医；首届广东省杰出青年医学人才；广东省“千百十”工程人才培养对象。世界中医联合会肿瘤精准治疗专业委员会副会长；中华中医药学会肿瘤青年专业委员第一届委员会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会主任委员；广东省医院协会肿瘤分子靶向治疗专业委员会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤康复与治疗专业委员会副主任委员；美国肿瘤临床协会（ASCO）会员，中国肿瘤临床协会（CSCO）青年委员。

【团队介绍】

恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心(北京)，美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目3项，省部级项目3项，发表论文70余篇（SCI收录26篇，最高影响因子22.416），出版专著11部（英文专著1部）；获国家发明专利授权1项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。

【 团队主要成员出诊一览表】

【 本期作者】

陈亚栋

医学硕士，中医师，实习研究员。广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会青年委员，世界中医药学会联合会整合肿瘤专业委员会会员。目前从事肺癌、胃肠道等恶性肿瘤的中西医结合临床研究。

供稿：广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科 陈亚栋

执行编辑：庄映格

审核校对： 何明坤

责任编辑：宋莉萍返回搜狐，查看