一、乳腺癌

对于乳腺癌的治疗来说，其分子分型非常重要。我们主要将乳腺癌根据HER-2、ER、PR、Ki-67的状态来分类，分为HER-2阳性、HER-2阴性、三阴性、LuminalA型、LuminalB型。根据不同的分型，乳腺癌药物治疗也分为内分泌治疗、化学药物治疗和靶向药物治疗。

其中，对于化学治疗来说，其HER-2状态、术前新辅助还是术后辅助，亦或是晚期抢救化疗，对于化疗方案的选择至关重要。

1、对于HER-2阳性的乳腺癌，2020版CSCO对化疗方案的推荐如下：

HER-2阳性乳腺癌术前治疗

未行新辅助治疗的HER-2阳性乳腺癌的辅助治疗

HER-2阳性乳腺癌的晚期解救治疗

2、对于HER-2阴性的乳腺癌，2020版CSCO对化疗方案的推荐如下：

HER-2阴性乳腺癌术前治疗

HER-2阴性乳腺癌辅助化疗

HER-2阴性乳腺癌的晚期解救治疗

3、对于以上化疗方案推荐，下面是一些常用方案的具体使用方法：

二、前列腺癌

对于前列腺癌来说，观察随访、体外放射治疗（ERBT）、去势疗法（ADT）等为主要治疗手段。化学药物治疗的地位没有以上治疗手段主要，但是也可以用于：高危和极高危局限性前列腺癌的治疗的II级推荐，与体外放射治疗（ERBT）和去势疗法（ADT）共同使用；或者转移性趋势抵抗性前列腺癌的治疗，可以用于一线治疗，或一线阿比特龙/恩扎卢胺治疗失败后的二线治疗。

化疗药物主要为多西他赛，用法为 75mg/m2静脉注射每3周1次，同时配合地塞米松8mg/次（多西他赛化疗前12h, 3h, 1h各服用1次）或泼尼松5mg/次，每日2次（多西他赛注射后1天开始）。

三、非小细胞肺癌

对于非小细胞型肺癌，化疗药物的应用处于非常重要的地位。对于可手术的患者，化疗药物可以应用于新辅助化疗/辅助化疗。对于不可手术的IIIA、IIIB、IIIC 期非小细胞肺癌，化疗药物的作用则更为突出，常为I级推荐：

对于非小细胞肺癌，下面是一些常用化疗方案的具体使用方法：

四、结肠癌

结肠癌作为发病率高的癌症，化疗药物的地位十分重要，尤其是对于可切除结肠癌的辅助治疗或不可切除结肠癌的治疗。 对于可手术的结肠癌，II期普危、高危和III期的辅助化疗，化学治疗为I级推荐，包括氟尿嘧啶（卡培他滨首选）或联合化疗方案（CapeOx和mFOLFOX）。

结肠癌术后辅助化疗

对于初始不可切除转移性结肠癌的治疗 ，CSCO指南又将其分为了“潜在可切除组”和“姑息治疗组”。

其化疗方案推荐见下：

以下为结肠癌常见化疗方案及其具体用法：

参考资料：

CSCO非小细胞肺癌诊疗指南2020

CSCO乳腺癌诊疗指南2020

CSCO前列腺癌诊疗指南2020

CSCO结直肠癌诊疗指南2020

作者 | 梅斯医学

来源 | 肿瘤新前沿