幼儿 2 岁以前，一般不建议强行上翻或手术。

由于包茎容易藏纳包皮垢，引起包皮炎、龟头炎、尿路感染，所以建议青春期前手术治疗。即使成年人外生殖器已经停止发育，但包茎仍可能引起感染和影响性功能等，建议手术治疗。

若包茎已经引起排尿困难、炎症等，或包皮、阴茎头的炎症、损伤等，使得原本可以上翻的包皮变为包茎（继发性包茎），考虑尽快手术治疗。

包皮过长者不一定都需要手术治疗。

现在观点认为包皮对阴茎头可以起到一定的覆盖保护作用。但包皮过长容易藏纳包皮垢，导致感染、炎症粘连, 以及长期包皮内的慢性炎症刺激, 可能是导致阴茎癌的因素。所以建议包皮过长者每天洗澡时可翻起包皮清洗，如能包皮内清洁，可不用手术。但若因包皮垢经常引起感染，则建议手术治疗。

由于包皮嵌顿会引起血液回流不畅，造成包皮水肿、淤血，应立即手法复位。

复位时应手法轻柔，切勿粗暴，如果难度较大或复位失败，请立即到医院急诊交由医生处理。

有两种方法：

在冠状沟处涂液体石蜡，紧握阴茎头逐渐加压，两个拇指压挤阴茎头，两手示指和中指把包皮退下来。

左手握阴茎体，右手拇指压迫阴茎头，左手把包皮从阴茎体上退下来，同时右手指把阴茎头推入包皮囊中。

若复位失败应及时就医。

手翻转法治疗包茎是指，在给小孩洗澡时向上牵拉包皮，温水冲洗阴茎头，然后稍用力尝试将包皮上翻，以孩子不哭闹为度，将包皮垢清洗干净后，将包皮复原。

注意操作轻柔，循序渐进，不可过分急于将包皮翻上去。坚持一段时间后，包皮的狭窄口会渐渐扩大，经此方法治疗后包茎多可逐渐治愈。

严格来说，包皮过长和包茎并没有限定具体的手术时间。包皮过长者如果每天清洗包皮垢，注意清洁卫生，可以不用手术。包茎患者，可以根据患者具体病情考虑手术，如包茎的儿童经常有排尿困难，反复感染等，需及时手术处理。

一定要做手术的情况有：继发性包茎（即包皮、阴茎头的感染损伤等引起的包茎）；反复发生包皮龟头炎、尿路感染或合并尿路结构异常。

以下情况不能做手术：急性局部感染、阴茎先天性畸形、尿道部分下裂或隐匿阴茎。此时，包皮可能需要用于重建手术，不建议先轻易手术切除。

适合患者的方式才是好的，这需要正规医院的专科医生的判断。目前临床上应用的手术方式主要有以下几种：

传统的包皮环切术： 最常见，愈合好，恢复快。五岁以下的患儿，因为局部麻醉下难以配合而需全麻。

包皮环扎器环扎术：操作简便、无需缝合，但需要注意带环的包皮在洗完澡之后要用吹风机吹干，以免感染。此法较适合儿童。

激光袖套状包皮环切术：术中出血少，避免了结扎血管过多而导致的皮下异物残留及术后线头反应。术中视野清楚、切缘整齐，术后愈合美观。但手术操作复杂，手术时间较长。激光产生的高温对组织烧灼，使组织愈合时间延长，术后也可能出现伤口不愈合、感染、裂开等情况。

简易扩张法：较少采用。利用血管钳将狭窄的包皮口扩张，使狭小的包皮口撑开、扩大。手术时间短，损伤小，但手术后容易水肿，包皮口仍有回缩或粘连的可能。

发生包皮嵌顿情况严重、紧急时可能需要进行包皮背侧切开术或包皮环切术。

在包皮环切术前，应进行常规男科检查，明确诊断，必要时还要进行尿常规化验，以避免术后继发感染。另外，对于有凝血功能异常病史的患者，还应检查凝血功能。

包茎手术前如果包皮有炎症或感染，可能会引起术后伤口不愈合或感染加重等并发症，建议先抗感染治疗，待炎症控制或消退后再进行手术。

手术前几天应该经常清洗外生殖器和包皮，保持清洁卫生，以减少术后感染的发生。

另外，手术当天最好穿宽松的内裤，保持好心态，不用太紧张。

目前治疗包茎的手术方式主要是传统的包皮环切术、包皮环环扎术和激光袖套状包皮环切术，每个手术方式都各有优劣。

传统包皮环切术：疼痛、出血、感染或伤口裂开、包皮水肿；过度包皮切除可导致感觉改变或丧失；切口不整齐，系带过短引起的阴茎下弯；术中意外也可导致龟头或阴茎损伤。

包皮环环扎术：伤口愈合时间偏长、拆环时有明显疼痛感；术后感染、术后包皮环滑脱并出血、伤口裂开、包皮水肿、系带对合不齐。

激光袖套状包皮环切术：术后出血、感染、伤口裂开等。

不一定。

有患者术后得以改善，确切机制不明确，可能与龟头处皮肤角化，降低了敏感度有关。但目前其效果并不确定，没有医学上可靠的证据证明，尚存争议。

如果在做完包皮环切术后发现小鸡鸡肿起来了，这种情况时最常见的是包皮水肿。主要原因是手术中创面较大、术后过早松开绷带等。如果发生这种情况，不必太过担心，可用纱布弹力绷带加压包扎，待水肿慢慢消失即可。

静脉输液治疗通俗说法是「打点滴」，属于全身用药。包皮环切术后只需要保持干洁，一般口服抗生素预防感染即可，不是必须进行输液治疗。

有包皮系带过短的患者，往往同时有包茎、包皮过长，如果对正常的性生活造成影响，或者反复发生包皮龟头炎，可以采用手术治疗延长系带。