目前，常用的血压计包括水银血压计（mercury sphygmomanometer）、无液血压计（aneroid sphygmomanometer）、电子血压计（electronic sphygmomanometer）和混合式血压计（hybrid sphygmomanometer）等。

水银血压计：目前水银血压计仍为间接法测压的金标准，其由可调加压气球、内置气囊袖带和水银柱压力计组成，通过柯氏音法测量血压。由于其对观察者测量技术有一定要求而不推荐用于家庭血压测量。

无液血压计：亦称为空盒压力表血压计或弹簧式血压计，与水银血压计结构和测压原理基本相同，但其准确性不如水银血压计，误差可超过4 mmHg。

电子血压计：多采用示波法原理，可方便自我测量血压并可储存收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、测量时间等数据及绘制血压趋势图。但在快速、连接人工心肺机或氏症甚至个别人等个体无法应用。

混合式血压计：应用柯氏音法原理测量血压，联合了水银血压计和电子血压计优点，避免了水银和无液压力计相关问题，消除了末位数优选和观察者成见等，可能会在将来完全取代水银血压计。

血压计维护和验证：水银血压计（医用时至少每6个月、普通使用时至少每12个月）、无液血压计（每6个月）、电子血压计（每1-2年）均必须进行专业维护和验证以确保血压计准确性。

第三节 血压的诊所测量

血压测量主要有诊所血压测量（office or clinic blood pressure measurement）、家庭自测血压（self-measurement of blood pressure at home）和动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring）三种方法。

上肢血压测量操作要求和注意事项

1.血压计：达标的水银柱血压计或电子血压计。

2.适宜袖带：袖带气囊长度、宽度分别至少为上臂臂围的80％和40％（46%时错误最小），臂围大者应使用大规格袖带，儿童应使用小规格袖带。“错用袖带”（miscuffing）即袖带气囊尺寸与手臂不相称将致高估（袖带过小致“袖带高血压”）或低估血压（袖带过大致高血压漏诊）。临床工作中多使用长35cm、宽12cm规格气囊的“标准”袖带。虽已提出“可调节袖带”设计理念但尚未实现，故而目前建议准备一系列袖带（见表1）以备选用。臂围很大而上臂很短患者，可将袖带置于前臂而在桡动脉上听声音来测血压（虽然这可高估收缩压），也可用验证过的腕式血压仪放在心脏水平来测血压。

3.测量前要求：被测者测量前30分钟内禁止运动、吸烟、饮咖啡、烟草、酒精等。

4.测量时要求：被测者排空膀胱后，在温度适宜、屋内安静的环境下，坐靠背椅（使背部有依靠，背部未支撑者舒张压可增加6mmHg）、裸露上臂（有支撑，无支撑可致血压升高达10％和心率增快）并与心脏处在同一水平、双腿接触地面（不交叉，双腿交叉可增加收缩压2-8mmHg）至少安静休息5分钟。

5.袖带应均匀紧贴皮肤缠于被测者裸露的上臂，袖带气囊中线位于肱动脉表面，袖带下缘应在肘弯上约2～3cm，听诊器体件轻置于肱动脉搏动上。

6.测量时快速充气至桡动脉搏动消失点之上30mmHg，然后以2-3mmHg/秒速度放气，测得舒张压读数后，快速放气归零；心率缓慢者应减慢放气速率。

7.放气过程中，双眼随汞柱下降平视汞柱表面，观察柯氏音第1期和第5期水银柱凸面垂直高度并记录。某些被测者可有听诊间隙（柯氏第1音出现后又很快消失继而会重新出现并最终消失为柯氏第5音，即在收缩压与舒张压之间出现一段无声期，可能由上肢静脉充盈及动脉前向血流较少所致，老年人及伴终末靶器官损害的高血压患者较易出现，可能系动脉内压力波动的反映），收缩压应在出现柯氏第一音时读取，而不是声音再次出现时。