"颈部存在斑块，如果想要进一步预防斑块的进展，同时想要稳定斑块。在临床当中最好的两类药物主要是抗血小板药以及他汀类的降脂稳定斑块的药物，代表性药物有拜阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板的药物，如果患者服用阿司匹林，有明显的胃部不适，也可以用氯吡格雷进行替代治疗。如果患者目前并没有存在严重的狭窄，口服50mg的氯吡格雷，如果有中度或者重度狭窄，有可能还需要结合双联抗血小板，也就是在服用阿司匹林的基础上，还需要联合口服氯吡格雷，除此之外，像他汀类的降脂药物，一定要终身长期口服，监测肝功肾功。像他汀类之类药物，除了可以降低低密度脂蛋白和总胆固醇之外，还有助于稳定斑块、改善血管的内皮功能、抗炎，有的时候甚至可以将大的斑块变小，小的斑块达到消失的作用，是非常不错的选择用药。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/10收听(80785)

颈动脉斑块要从以下方面进行消除：

一、药物方面：

1、抗血小板治疗：抗...

邓宏平│武汉大学人民医院

2021/09/16播放(52534)

"颈部血管斑块不能消除，因为颈部血管斑块形成的原因，多是由于动脉硬化脂质在动脉内膜上沉积，从而堵塞管腔，产生一系列的临床症状。多继发于老年患者高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，一旦形成脂质斑块，往往很难完全消除。所以，一定要对原发病进行控制，吃药能够稳定斑块，例如降血脂药和阿司匹林等。当斑块较大时，狭窄率>70%，斑块脱落形成远端栓塞的机会就较大，则建议患者尽早手术治疗，手术方法包括腔内治疗和开放治疗，腔内则包括狭窄球囊扩张支架成形术，开放治疗则包括斑块切除、补片成型，具体方法还要根据病情进行具体判断。"

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/06/10收听(38345)

"颈部血管斑块能否消除需要根据治疗方式来判断，具体如下：1、颈动脉血管斑块不能够通过保守治疗来消除，因为动脉粥样硬化脂质已经沉积到血管壁内，药物只是用来缓解斑块增长的速度，但是不能够抑制斑块，更不能将斑块消除掉。如果出现颈动脉斑块，药物治疗能够起到一定的作用，比如阿司匹林、氯吡格雷，还有瑞舒伐他汀、西洛他唑、贝前列素，这些都是能够延缓斑块进展的一些药物，但是都不能够消除斑块；2、如果斑块堵塞到一定程度，需要进行手术治疗，如颈动脉血管切开内膜剥脱手术，这样能够将斑块连同内膜一起切除掉。但是以后还有可能会复发，因为动脉硬化是一个逐渐进展的过程，而不是手术就能完全解决问题。"

叶奎│天津市第四中心医院

2018/11/09收听(95919)

颈部斑块通常在动脉硬化的基础上逐渐形成，而动脉硬化是一种全身性疾病，即全身动脉血管都有可能发生...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/08/31播放(78698)

"动脉粥样硬化斑块是不能完全被消除，但是也不是百分之百是不可逆的。在临床中对于存在动脉粥样硬化的患者，常常提倡口服他汀类降脂药，这类药物虽然叫做降脂药，但是它有助于预防动脉板块的进展，改善血管内皮功能，降低低密度脂蛋白和总胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，长期服用有助于使大的斑块变小，小的斑块逐渐消失。所以建议患者吃这样的药物来逆转斑块，同时可联合服用阿司匹林、氯吡格雷，严重的患者可以双联抗血小板，也就是吃阿司匹林和氯吡格雷，不严重的患者可以任选其中一种药物来抗血小板，这样有助于更好的消除动脉粥样硬化斑块。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/22收听(92213)

"颈动脉斑块怎样消除，颈动脉斑块发现以后应该由专业的医生进行评定斑块的大小，是软斑还是硬斑，有没有血脂高、血液黏稠度增加等等这一系列问题，根据情况可以采用保守的治疗和手术治疗。保守治疗如果斑块不大，可以采用药物治疗，比如用阿司匹林活血化瘀的药物、降脂药物他汀类等等控制病情，不让斑块长大。也可以再观察一段时间以后进行彩超等检查，斑块不断生长影响血管直径的三分之二以上就应该采取手术剥离措施，安装支架以后再采取抗凝、活血等等一系列措施，对斑块起到消除，防止影响循环的效果。所以一旦发现了颈动脉斑块，就应该采取积极的措施，严密的观察，通过保守的药物治疗以及观察以后，有手术适应症进行手术治疗效果是最好的。"

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/09收听(46704)

颈动脉斑块主要是会导致患者出现脑部供血不足，导致患者头昏、头沉，甚至出现斑块脱落导致患者出现眼...

刘方军│首都医科大学三博脑科医院

2019/08/15播放(63496)

"根据现代医学的观点，颈动脉斑块一旦形成很难完全消除。出现斑块但未引起明显血管狭窄及闭塞，最主要的治疗措施是避免斑块进一步发展，引起血管堵塞症状，主要治疗为针对引起血管斑块的诱因进行预防，避免斑块进一步加重。诱因主要有高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟，应严格控制体重，并将血糖、血压、血脂保持在正常范围内，戒烟以及二手烟，健康饮食建议参照地中海饮食，积极体育锻炼，使颈动脉斑块进展明显减缓。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/08收听(45958)

"颈部动脉的斑块应该怎样治疗主要取决于斑块的程度，如果出现了斑块引起管腔明显狭窄及闭塞，这时需要进行积极的治疗以防止出现头晕、一过性晕厥、黑朦或大面积的脑梗塞，这时可以通过颈动脉内膜剥脱术或颈动脉内支架植入术来恢复血供。如果虽然有颈部动脉斑块，但并没有引起狭窄及闭塞也没有任何临床症状，这时主要通过积极的针对病因治疗防止斑块逐渐增加或阻塞管腔。引起颈部斑块的病因主要有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及不良的生活习惯，这种情况要积极的针对病因给予改善。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/17收听(41627)

"颈部血管出现斑块，可能会导致病人出现头晕、记忆力变差等症状，很多病人甚至出现脑梗塞、脑萎缩等情况。一般当出现颈部斑块时，建议可以考虑口服抗血小板药物以及稳定斑块的药物，比如阿司匹林、波立维，都能够起到抗血小板聚集的作用；而维生素E有软化血管作用，辛伐他丁等可以稳定斑块，避免出现脑部栓塞的情况。另外，如果是颈内动脉斑块，处于正在形成的时期，或者是刚刚形成的时期，可以考虑给予溶栓治疗。如果造成明显的脑血管栓塞时，可以考虑给予支架治疗。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/22收听(90137)

"颈部斑块指颈动脉粥样硬化后，出现的血管内壁斑块，是血脂升高逐渐刺激血管内壁产生。颈部斑块出现会导致血管管腔狭窄、大脑供血不足、逐渐产生头晕、记忆力差等症状，如果仅有轻微头晕症状，可以口服小剂量阿司匹林。维生素E有软化血管作用，辛伐他汀可以降血脂，二者配伍可以提高疗效。随着斑块儿逐渐增大，头晕症状会越来越明显，斑块也有脱落的危险，斑块脱落就会形成血栓，随着血液循环可以堵塞血管任何部位。堵塞在腿部会出现腿疼，堵塞心脏会出现心肌梗死，堵塞在肾动脉会引起顽固性高血压，一旦出现颈部斑块要及时治疗。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(25165)

"颈部有斑块分别有以下三种情况来处理：第一、颈动脉单纯斑块，而没有造成颈动脉的狭窄，可以控制三高，清淡饮食，同时口服抗血脂的他汀类药物，可以起到控制斑块，甚至使斑块消失；第二、如果斑块造成部分狭窄不足50%，且没有临床症状的患者，可以在抗血脂的基础上增加1-2种抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维；第三、当狭窄超过70%或者不足70%，但是有头晕、头痛、一过性黑蒙或者短暂性脑缺血发作的病人，建议行颈动脉CT明确，可以采用开刀进行内膜剥脱或者介入下颈动脉支架植入术，术后口服两种抗血小板的药物。"

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/08收听(23239)

"颈部斑块是颈部动脉粥样硬化发展到较重时发生的病理变化，在动脉硬化诱因如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等作用下，血管内膜会发生炎性改变，使炎性细胞积聚在血管内膜下，引起局部的胆固醇堆积并伴有血栓及出血。这种情况会引起内膜下的组织增生并逐渐出现纤维化，随着时间延长这种病变逐渐被钙化，当形成钙化以后就会出现颈部的斑块，这种情况常提示着血管动脉硬化进入较严重的期别，需要进行积极的治疗。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/19收听(97293)

"颈部血管出现斑块，首先需要进行的是影像学检查，包括彩超以及血管造影(CTA)，通过影像学检查，可以判断血管管腔是否发生了明显的狭窄及闭塞。对于仅有动脉斑块，但没有血管狭窄的病人来说，治疗的主要目的在于使病变不再进行进展，而使目前的状态得以保持，不至于发生明显的临床症状。治疗主要是通过对所有引起动脉硬化的诱因进行控制，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖以及吸烟等。同时，在生活中坚持健康饮食(建议参照地中海饮食)和体育锻炼，只有这样才可以尽量使动脉硬化的进程延缓，而不至于发生进一步的血管损害。对于已经发生了明显血管狭窄及闭塞的病人，则需要进行动脉内膜的剥脱术或动脉内支架植入术，以使血供得以恢复，避免引起大面积脑梗塞等恶性后果。"

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(33140)

如果颈部有斑块，早期可以采取药物治疗、生活治疗，具体如下：

1、药物治疗：使用他汀...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/12播放(51421)

"消除颈部的富贵包需要行外科手术切除。富贵包主要是发生在颈部后方与肩部交界的地方，主要是皮下脂肪层增厚引起，可能与肥胖相关系，因为肥胖的时候皮下的脂肪层会比较厚、比较多。也可能与体力劳动的时候，肩部长时间压迫，刺激脂肪层增厚有关系。富贵包与正常的脂肪组织没有明显的界限，所以手术切除的时候难度相对来说偏大，多在局麻下进行切除，切除以后缝合伤口就可以。考虑伤口内渗出比较多，也可以放置引流管，后期引流量减少的时候将引流管拔除，拆除缝线的时间在术后一周左右。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(85784)

动脉粥样硬化是临床较常见的血管病变之一，通常依据患者动脉粥样硬化的严重程度不同，可以采取的方法...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/10播放(53854)

颈部动脉斑块与颈动脉硬化机理相似。颈动脉斑块的原因比较多，高血压、糖尿病、血脂高均可引起，老年...

王文同│北京中医药大学深圳医院

2018/11/21播放(52644)

颈动脉有斑块是中老年患者常见的临床问题，随着年纪增大，由于颈动脉部位解剖特殊性，容易造成局部分...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/13播放(55842)