硬核科普丨颅内动脉瘤(三)

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硬核科普丨颅内动脉瘤(三)

2024-07-16 03:02| 来源: 网络整理| 查看: 265

动脉瘤的介入治疗优势不仅体现在手术的安全有效性方面,也体现在其他一些临床疗效指标中。ISAT研究的次要终点事件分析发现,介入治疗后患者的癫痫发生率显著降低(RR=0.52, 95%CI 0.37-0.74)。对于那些需要驾驶的患者来说,更适合选择介入治疗。

  

介入治疗的另一项优势体现在手术时机几乎不受血管痉挛的影响。另外,也有回顾性分析显示,介入治疗后患者发生血管痉挛和迟发性缺血损害的比例显著降低。

因此,2012年美国卒中协会的有关动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊疗指南中也指出,对于破裂出血的颅内动脉瘤患者,都应该尽早进行动脉瘤的外科夹闭或介入治疗,而对于那些既适合开颅夹闭又适合介入栓塞治疗的患者,应首选考虑介入治疗(I类B级证据)。

对于年龄超过70岁,病情重,基底动脉尖的动脉瘤患者,应该首选介入治疗。虽然介入治疗多数可作为首选,但尽量致密栓塞动脉瘤仍然重要(I类B级证据)。



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