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投稿作者：张仁和

摘要

二尖瓣粘液瘤样退行性病变(MMVD)是犬类最常见的心脏疾病，占犬心脏病的75%-80%。MMVD会出现于所有种类的犬，但常见于中小型犬，博美犬、吉娃娃犬、贵宾犬、雪纳瑞犬是较高发的品种。MMVD是一种慢性退行性疾病，随着疾病发展，二尖瓣瓣膜逐渐增厚，形态发生改变，从而造成二尖瓣闭锁不全，出现收缩期二尖瓣返流。该病有较长的亚临床期，返流严重的犬最终会发展为左心充血性心力衰竭而引起肺水肿。该病的诊断主要通过病史调查、听诊等理学检查、胸腔X线片拍摄，超声心动图检查来确诊。美国兽医内科医学会(ACVIM)依据疾病发展程度及是否出现心衰症状，将MMVD分为A、B、C、D四期，以指导临床兽医对该病的分级及治疗。

在临床工作中MMVD是老年小型犬的常见病，本文结合笔者近期所接诊的一例较典型的MMVD病例，对该病的诊治进行总结，以供同行参考。

1.病例信息

基本信息：雪纳瑞犬，雌性，已绝育，10岁，9kg。

主诉：近三个月有晕厥数次，运动后出现呼吸急促、疲劳，，经常夜间咳嗽，精神沉郁、食欲减退。

初诊症状：呼吸急促、劳力，精神意识尚可。

体格检查：BCS 6/9分；体温38.7℃；呼吸频率60-80次/分；呼吸劳力，听诊肺音增强，有湿啰音；心率120次/分；心杂音Ⅳ/Ⅵ；PMI：左侧心尖部；CRT /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端