胃炎概述

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胃炎概述

2023-10-19 04:18| 来源: 网络整理| 查看: 265

胃炎是胃黏膜的炎症,以下任何因素均可引起,包括感染(幽门螺旋杆菌)、药物(非甾体类抗炎药、乙醇)、应激和自身免疫(萎缩性胃炎)。很多病例没有症状,但有时有 消化不良 消化不良 消化不良是一种反复发作的上腹部的疼痛或不适感。常被描述为不消化、胀气、早饱、餐后饱胀、不适感或烧灼感。 诸多原因可致消化不良( Professional.see table 引起消化不良的部分病因)。 许多患者检查所见异常(如,十二指肠炎、动力紊乱、 幽门螺杆菌 相关性胃炎、乳糖酶缺乏、 胆结石),与症状的相关性差(如,进行相应治疗后,消化不良症状无缓解)。 非溃疡性(功能性)消化不良定义为患者有消化不良的症状,但体格检查及上消化道内镜... 阅读更多 和 胃肠道出血 消化道出血概述 消化道出血可发生于从口腔至肛门的任何部位,可以是显性出血,也可以是隐性出血。出血的临床表现因出血部位及出血速率而不同。 (参见 静脉曲张与 消化道血管性疾病)。 呕血是指呕吐红色血液,提示上消化道出血,常来源于 消化性溃疡, 血管病变 或... 阅读更多 。诊断依赖内镜检查。需针对病因进行治疗,常包括抑酸治疗,但幽门螺旋杆菌 感染时需行抗生素治疗。

胃炎有多种分类方法:

根据黏膜损伤的严重程度,如 糜烂性胃炎 糜烂性胃炎 糜烂性胃炎是由于胃黏膜屏障功能受损导致的胃黏膜糜烂。通常是急性起病,表现为出血,但也可以是亚急性或慢性,这时很少或没有症状。通过内镜检查诊断。治疗主要是支持性的,并去除诱因以及开始抑酸治疗。某些重症监护室患者(例如头部外伤、烧伤、多系统创伤、机械通气)受益于酸抑制剂的预防。 (参见 酸分泌概述 和 胃炎概述) 糜烂性胃炎的常见病因 包括: 非甾体类抗炎药(NSAIDs) 酒精 阅读更多 或者 非糜烂性胃炎 非糜烂性胃炎 非糜烂性胃炎指主要由于 幽门螺旋杆菌感染导致的各种组织学异常 。多数患者无症状。通过内镜检查诊断。治疗方法是根除幽门螺旋杆菌,有时还要进行抑酸治疗。 (参见 酸分泌概述 和 胃炎概述) 常见的浸润细胞为混有中性粒细胞的淋巴细胞和浆细胞。炎症表浅,并可能累及胃窦、胃体,或两者兼有。它通常不伴有萎缩或化生。 患病率随年龄增长而增加。 深层性胃炎多有症状(如不典型消化不良)。 阅读更多

按受累部位(即贲门、胃体、胃窦)

组织学上的急性或慢性(基于炎症细胞类型)

没有一种分类方案与病理生理学完全匹配;存在很大程度的重叠。 某些形式的胃炎涉及酸性消化道疾病和 幽门螺杆菌病 幽门螺杆菌感染 Helicobacter pylori幽门螺旋杆菌是一种常见的导致胃炎、消化性溃疡、胃腺癌和低级别胃淋巴瘤等胃部疾病的致病原。感染可以没有症状,或导致不同程度的消化不良症状。其诊断可通过尿素呼气试验,粪便抗原检测和内镜下黏膜活检。治疗通常使用质子泵抑制剂加两种抗生素,并且通常 次水杨酸铋。 (参见 酸分泌概述 和 胃炎概述)。 H. pylori幽门螺旋杆菌是一种螺旋状、革兰氏阴性微生物,适应酸性环境中生长繁... 阅读更多 (也可以看看 酸分泌概述 胃酸分泌概述 胃酸由位于胃近端2/3(胃体)部位的壁细胞分泌。胃酸能调节胃内pH至适合胃蛋白酶和胃脂肪酶作用的水平,并刺激胰腺分泌碳酸氢盐,从而有助消化。胃酸分泌由食物所引起:食欲、气味和味道都可影响迷走神经刺激位于胃远端1/3(胃窦部)的G细胞分泌胃泌素。食物中的蛋白质到达胃部后可进一步刺激胃泌素释放。血液循环... 阅读更多 )。另外,这个术语有时也用来泛指非特异性(常是未诊断的)腹部不适和 胃肠炎 肠胃炎概述 胃肠炎指胃、小肠及大肠黏膜炎症。 尽管胃肠炎也可在药物和化学性毒物(如,金属、部分植物成分)摄入后发生,但大多数是感染性胃肠炎。 获得可能是食源性、水源性、人与人之间的传播,或偶尔通过人畜共患传播。 在美国,估计每年6人里有1人感染食物传染疾病。症状主要表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻和腹部不适。虽然越... 阅读更多 。

急性胃炎 的特征是胃窦和胃体部黏膜被多形核中性粒细胞浸润。

慢性胃炎常有一定程度的萎缩(黏膜丧失功能)或化生。主要累及胃窦(伴G细胞丧失和胃泌素分泌减少),也可累及胃体(使泌酸腺丧失,导致胃酸、胃蛋白酶和内因子分泌减少)。

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