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症状
压疮主要表现为受压部位皮肤红肿、指压不变白,可有浅表溃疡和水疱形成,水疱内液体成分为浆液或血清液体,受压部位可能有疼痛、硬肿。压疮患者可同时伴有下肢肿胀、发热、咳嗽、尿急、尿痛等症状,均是长期卧床易并发的症状。受压部位皮肤抵抗力下降,易继发感染,引起发热、疼痛等症状。
症状分类
第一期压疮 通常在骨突处有局部指压不变白的红肿,皮肤完整,可能有疼痛、硬肿。 第二期压疮真皮层部分缺损,表现为红粉色创面,周围无坏死组织的溃疡,也可表现为充满浆液或血清液体的水疱。 第三期压疮全皮肤层缺损,可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露,有腐肉,但未涉及深部组织。 第四期压疮组织全层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行和窦道。 不可分期压疮缺损涉及组织全层,但溃疡的实际深度完全被创面的坏死组织或焦痂所掩盖,无法确定其深度。 可疑深部组织损伤期深度未知,由于压力或剪切力造成皮下软组织受损,在皮肤上出现局部紫色或黑紫色,或形成充血性水疱,该区域组织可能先出现疼痛、硬肿、糜烂。 典型症状压疮主要表现为受压部位皮肤红肿、溃疡、同时伴有水疱和疼痛。 皮肤红肿骨突部位皮肤有局部指压不变白的红肿,皮肤完整,肤色深的可能没有明显的压红,但颜色可能与周围皮肤不同。 溃疡随着病情发展,可出现溃疡,初始为浅表溃疡,后期溃疡的实际深度可被创面的坏死组织或焦痂所掩盖。 水疱可表现为完整的或开放的充满浆液或血清液体的水疱。 疼痛受压部位皮肤可有不同程度的疼痛。 伴随症状 下肢肿胀压疮患者长期卧床,血液流动缓慢及血液粘度增加,可伴有下肢深静脉血栓形成,主要表现为患肢肿胀、疼痛,部分患者患肢皮温升高、皮肤颜色改变,同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。 发热咳嗽高龄、长期卧床是肺部感染发生的重要因素,常与压疮一同发生,主要表现为发热、咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重,伴或不伴胸痛。 尿急尿痛压疮患者往往同时有尿路感染症状,主要表现为尿急、尿频、尿痛、腰腹部疼痛。 并发症 继发感染发生压疮的部位皮肤红肿、溃烂,特别容易继发细菌感染,表现为发热、受损部位皮肤疼痛。严重者可表现为蜂窝织炎。 骨髓炎压疮部位的皮肤溃疡可能波及骨骼,引起骨感染,形成骨髓炎,影响关节和四肢活动。 脓毒血症皮肤溃疡继发细菌感染,若细菌侵入血液可引起严重的脓毒血症。 |
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