"伤口消毒时，由内向外消毒的伤口是清洁的伤口，也就是局部没有出现感染或其它分泌物的伤口，包括清洁部位的手术，例如头面部的手术、甲状腺的手术，或者乳腺手术的伤口的消毒。而有感染的伤口的消毒，应该从外向内消毒，例如肛瘘、痔疮，或者是结肠造瘘口的消毒，都需要从外向内进行消毒。如果皮肤有明显的脓肿，或者有窦道，有明显的脓性分泌物，也不可以由内向外消毒，以免这些污染物，污染到其他清洁的部位，导致感染扩散。但如果局部的脓肿是没有破溃，还是应该从内向外进行消毒。"

聂志扬│北京医院

2023/11/10收听(42886)

"手术消毒一般的常规范围应该是在手术区域的15cm左右，在这个区域范围之内需要使用消毒剂进行清理、消毒。另一种情况是特殊体位的患者，在消毒时不仅需要对手术范围内的区域进行消毒，可能双侧都要进行消毒，这样做的主要目的是为了避免在手术中更换体位时需要重新消毒铺巾。在手术中消毒铺巾的工作量虽然不是很大，但是相对还是比较耽误时间的，尤其是患者还在手术进行中更不能中途二次处理，一次性提前预估及做好准备工作非常重要。消毒是在术前非常重要的环节，甚至能够影响到手术之后是否有感染，包括皮肤感染或者体内感染等。对手术的成功率及患者术后的恢复都有很大的影响，所以患者一定要接受科学严谨的术前消毒，积极配合主治医师。"

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2023/04/03收听(44752)

"对于手术切口消毒，范围不能小于切口附近15cm，一般消毒的范围大些，更能有效避免局部感染，针对不同部位的手术，也有不同的界定，上腹部手术消毒范围一般从乳头连线直到耻骨联合处，两侧消毒至腋中线区域，如胃部手术等。对于下腹部手术，消毒的范围上至乳头连线处，下到大腿上1\/3交界处，两侧消毒到腋中线区域，如直肠类手术等。腹沟处手术消毒范围上到肚脐水平位置，下到大腿上1\/3交界处，两侧到腋中线区域，如睾丸类手术。颈部手术消毒范围，上到下唇线位置下到乳头连线处，如扁桃体手术、甲状腺手术等。会阴部手术消毒范围为肛门周围，大腿上内1\/3区域，耻骨联合处，如肛门手术等。如果手术周围有伤口，消毒范围还会适当扩大，以免感染伤口。"

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2023/09/19收听(24500)

"临床常用的中心静脉置管一般指的就是锁骨下静脉穿刺置管，消毒范围是以中心点为中心，至少15cm，穿刺点就是在锁骨内1\/3与中1\/3的交界处，锁骨下缘的1-1.5cm处为穿刺点。消毒时要由中心点为中心，逐步向外周扩散至少15cm，同时要保证所消毒的范围内完全消毒。在消毒过程中，消毒外围的消毒棉团不要接触内缘，每次至少进行3次重复的动作，由内到外进行逐步消毒就可以。消毒完毕之后给予患者铺孔巾，然后进行相应的静脉穿刺。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/07收听(59748)

孕囊离子宫切口至少应该在2cm以上才相对的安全。因为随着孕周的增加，孕囊会逐渐的增大，如果孕囊与子宫切口太近就有可能会导致切口的破裂，从而导致子宫破裂出现腹腔内大出血，影响孕妇以及胎儿的生命安全。如果距离太近，当胎盘发育到一定程度时可能会覆盖在子宫切口上面，就会导致胎盘植入的可能，当生产时容易导致子宫收缩、乏力，从而导致大出血。所以瘢痕子宫需要特别的注意，定期进行超声检查，需要注意有无腹痛、阴道出血等不适。瘢痕子宫本身由于瘢痕的挛缩就容易发生破裂的可能，所以再次妊娠就需要特别注意。

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/05/27收听(48496)

"麦氏切口是指急性或慢性阑尾炎采用传统开腹手术，切口中心点是麦氏点，在脐与右侧髂前上棘连线中外1\/3交点，切口长度大约5-6公分左右。由于外科消毒范围要求超出手术切口15公分以上，所以对于麦氏点行阑尾切除手术的消毒范围，一般上至剑突，下至双侧大腿根部，左侧至腋前线，右侧消毒范围需要到腋后线。消毒方法采用碘酒消毒后用75%的酒精脱碘，目前临床最常用0.5%的碘伏消毒三遍，以切口麦氏点为中心向四周消毒三遍。"

包文中│合肥市第二人民医院

2023/06/25收听(25116)

手术区域皮肤消毒的范围，最少距切口15cm，是明确的界定。如果消毒范围过小，距离切口过近，术中...

李欣│北京大学第三医院

2023/01/31播放(50480)

"手术区皮肤消毒的范围至少距切口需要15cm，手术前的消毒可以防止细菌病毒进入人体内，还可以防止感染。不同部位的手术消毒原则也不相同，如果是颅脑或者骨科心脏手术的皮肤消毒，需要碘酊消毒后，用酒精二次脱碘，如果是普通的外科手术可以用碘伏消毒两遍，烧伤后需要植皮，提供皮肤的区域需要用70%浓度的酒精进行两次消毒，如果患者本身皮肤因受损、外伤、烧伤等原因引起的创口，需要用无菌的生理盐水反复进行冲洗，一直到创面清洁、干净为止才可以进行下一步伤口内及外周皮肤消毒。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/12/30收听(34500)

"无论是无切口眼袋手术，还是有切口眼袋手术，其实求美者都要了解，只要是手术就势必有切口的位置，只是相对来说切口比较小，具体情况如下：一、内侧切口：这种手术方式一般是从内侧进行切口，进入相应的脂肪层次将脂肪祛除。内侧切口比较适合年轻的求美者，也就是眼袋先天存在，并且皮肤相对比较紧致的情况下，选择这种方法可以达到比较好的祛除眼袋的治疗效果，也就是内侧切口的治疗方式。二、外侧切口：外侧切口适合后天形成的眼袋，或者是先天性眼袋的求美者随着年龄增长，想到祛除眼袋，这时候不仅有眼袋的存在，还存在皮肤松弛的表现，只能通过外侧切口的方法祛除脂肪以及松弛的皮肤，从而使下眼睑位置恢复平整。无论是内侧切口，还是外侧切口的方法，选择适合自己的才最好。"

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/09/18收听(74778)

乳腺结节的BI-RADS就是一个分级，并不主要是和结节的大小有关，这个结节的分类主要是根据乳腺结节的边界形态、血流内部回声的情况来衡量，然后进行风险的评级，并不绝对与这个大小有关。经常会有非常小的肿瘤，可能几毫米大，但评级会很高，还有比较大的2-3cm以上的结节，也可能评价比较低，也就是一个3类的病变。因此，肿瘤的大小与结节的分级没有什么必然的联系,3类的结节指的是良性可能性大。恶性可能小于2%的结节，这样的结节通常边界清晰、扁椭圆形、纵横比＜1、内部回声均匀、CDFI经常是乏血流的，这种结节就是一个3类的结节。

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/02收听(44324)

中心静脉是上腔静脉和下腔静脉，与临床上意义最大的，是中心静脉压和中心静脉导管。所谓中心静脉压，指上、下腔静脉进入右心房处的压力，该处的压力可以通过中心静脉导管的换能器测得或者直接测得。中心静脉压可以客观地反映右心室的前负荷，可以有效监测循环血量的多少，对血流动力学的监测具有重要的意义，是临床上输血、输液量的一个重要参考指标。中心静脉置管，是在中心静脉内置入导管，是各种严重心功能不全、严重休克、严重创伤、重大手术、体外循环手术以及抢救患者时，经常采用的措施之一。另外，在需要长期静脉营养、长期输液、需要大量快速输液的病人，也经常置入中心静脉导管，通过该导管进行给药、抽血、化验等治疗。

王孝东│郑州人民医院

2023/06/27收听(66604)

"医院胸痛中心是治疗内科性急性胸痛的专门科室。内科性急性胸痛常见的有急性心肌梗死、心源性休克、急性主动脉夹层、急性肺栓塞等，这些疾病导致的胸痛抢救不及时，短时间内就会导致死亡，胸痛中心就是针对这些疾病的专门科室。无论什么原因导致的胸痛，在不明确确诊的情况下可以先就诊于胸痛中心，以免耽误病情。目前胸痛中心几乎三甲医院都已经设立，由专业团队组建，可以迅速鉴别导致胸痛的原因，并且给予及时治疗。理想的团队包括心内科、心外科、急诊科、功能科、麻醉科等专业人才，团队中人员密切合作，尽量减少患者从诊断到治疗的时间，胸痛中心的设立会明显提高病人的救治效果。"

曹蕊│黑龙江省中医院

2023/10/20收听(16234)

中心静脉是指腔静脉，包括上腔静脉或下腔静脉。中心静脉的特点是血流量较大，可以通过测量中心静脉的...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/07播放(76032)

小拉皮手术切口与大拉皮手术的切口均应选择隐蔽部位，不同位置的拉皮手术，切口位置不同，常见的有以...

刘晓瑾│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(77094)

甲状腺是3cm左右大小的器官，大约有30-50%的人会出现结节，但85%以上基本属于良性结节，...

伍波│上海市第六人民医院

2023/07/07播放(87392)

"阴茎的正常长度，全世界缺乏统一的标准，因为各个民族、各个种族之间差异是非常大。就我国而言，成年男性阴茎的平均长度在静息状态，也就是疲软状态下通常是6-8cm，在勃起以后一般是10-12cm，在平均长度上下1-2cm浮动也认为是正常区间。临床上很多认为阴茎短小的人，其实是测量长度的方法有误。测量阴茎长度正确的方法应该是用直尺抵住耻骨联合，然后将阴茎拉伸，测量耻骨联合到阴茎头的全部长度。如果比较肥胖、隐匿性阴茎以及蹼状阴茎，应该推开多余的组织，特别是脂肪，这样才能够真正测量长度，以免低估阴茎的长度。"

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/22收听(66420)

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/12/13播放(27213)

卵巢癌可大可小，小的可以小至2-3cm左右，大的也可以大至十几、二十公分甚至更大的也有。当卵巢的肿瘤侵犯到盆腔、腹腔，甚至远处的转移的时候，就成了晚期的卵巢肿瘤，所以卵巢肿瘤的大小不能以大小而定论良性、恶性。卵巢癌是妇科三大肿瘤中较为难治的一种肿瘤，因为大多数的卵巢癌患者，当出现明显症状的时候，就已经到了晚期。所以对于女性朋友来讲，每年进行定期的妇科的体格检查是非常必要的，体检时可以及时的发现早期的卵巢肿瘤，可以让患者得到及时的治疗。

何慧仪│广州市第一人民医院

2023/07/18收听(58056)

恶性肿瘤的恶性程度，无法通过肿瘤的大小判断，部分良性肿瘤，也可以生长相对比较大，比如比较大的纤...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/28播放(42790)

勃起后阴茎的功能性长度7.5cm以上都属于正常，并且测量阴茎长度，需在充分勃起的状态下，测量顶...

张志超│北京大学第一医院

2023/06/23播放(54852)