前列腺癌的发生与许多因素相关，其中包括遗传因素、性活动、饮食习惯，性活动较多者患前列腺癌的风险增加，高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰也可能存在关系。前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，会出现压迫症状和转移症状。针对前列腺癌的一些问题，下面请中山大学肿瘤防治中心副主任医师李永红来为大家解答。

确诊前列腺癌需要做哪些检查？

确诊前列腺癌需要做的检查有PSA和直肠指诊，通过这两项检查怀疑是前列腺癌后，还要进一步去确诊是否是前列腺癌。而在确诊时，需要做穿刺活检来确定是不是前列腺癌，若确定是，则要做影像学检查，如磁共振、骨扫描，确定前列腺癌的具体分期。

怎么看PSA数值？数值高就是预示前列腺癌吗？

PSA数值是要根据不同区间看。PSA，也就是前列腺特异性抗原。通常来说，PSA值小于4是安全的，数值在4-10这个区间提示可能存在前列腺癌的风险；而数值大于10则要高度怀疑是前列腺癌。但是除了前列腺癌，前列腺炎、前列腺增生以及男性的性活动都可能导致PSA指标的升高。临床上，如果患者出现PSA值升高的情况，医生还会根据情况让患者进行进一步的检查，才能明确病情。

如何判断是否为惰性前列腺癌？哪类患者可以先观察？

临床上判定前列腺癌是否是惰性，可以根据患者PSA的高低、穿刺的评分、医生的直肠指诊还有核磁共振等检查方法，来确定前列腺癌是属于惰性的，还是属于中度危险、高危。前列腺癌可以分成不同类型，惰性的前列腺癌发展缓慢，而高危的前列腺癌极易发生转移，需要及时干预。

前列腺癌的转移部位有哪些？

一般来说，前列腺癌的转移部位有骨头、淋巴、内脏器官。前列腺癌最常见的转移部位是骨转移，也可通过淋巴道出现淋巴结的转移，也可以转移到内脏器官，比如说肺部、肝脏。但总的来说，骨头是前列腺癌最常见的转移部位，因此在做评估时，若病人有转移的风险， 骨转移检查是常规要做的检查。

前列腺癌的危险因素中，虽然遗传和年龄等因素无法避免，但是潜在危险因素是可以避免的，如高脂饮食、性早熟、性传播疾病、吸烟、酗酒、接触大量有危害的元素。多吃含植物蛋白丰富的大豆类制品，适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量，坚持锻炼，增强身体抵抗力，可以预防前列腺癌发生。定期进行体检，定期进行血清前列腺特异性抗原水平，可以提前检测早期局限性前列腺癌，并进行治疗。