视交叉的下方与脑垂体相邻，但由鞍膈分开，鞍膈是颅底硬脑膜覆盖在蝶鞍上面的部分。视交叉位于蝶鞍上方的位置因人而异。视交叉的位置可分为前置位、后置位及正常位三种情况。其中属前置位者又分为两种，即在视交叉沟中者占5%，整个视交叉位于蝶鞍上方者占12%；属于正常位者，即视交叉位于蝶鞍的稍后部，其后缘在鞍背的上方者占79%；属于后置位者，即视交叉一部分位于鞍背的上方，一部分则在其后方者占4%（图3-4-56）。

图3-4-55　视神经颅内段和视交叉的毗邻（矢状切面）

图3-4-56　视交叉与蝶鞍的关系

视交叉与鞍膈之间并非直接接触而为基底脑池（视交叉池和脚间池）所分开，其间的距离约为1～10mm。这种位置关系说明，当脑垂体肿瘤扩大并突破鞍膈向上生长时，尚需一段时间才出现视交叉压迫症状。由于视交叉位置的变异，脑垂体肿瘤压迫视交叉的部位也不相同，所以，临床上脑垂体肿瘤引起的视野变化常有变异。如视交叉为前置位，肿瘤可先压迫视交叉后部，黄斑纤维可较早受损，中心视力较早受影响，而且可以同时影响视束；当视交叉全部或大部位于鞍上时，脑垂体肿瘤自下向上压迫视交叉体部，引起双眼颞侧偏盲（bitemporal hemianopsia）；如为后置位则有可能使垂体肿瘤完全在两侧视神经之间发展，不影响视交叉或仅侵犯其前缘。鞍膈的坚厚程度，个体差异亦颇大，这对于脑垂体肿瘤扩展方向有重要关系。如鞍膈坚厚，肿瘤即向前方或侧方扩展；反之，则肿瘤易将其突破而向上发展。

在视交叉的前方和后方第三脑室底部，各有一隐窝，前方者称为视隐窝，其前壁即终板血管器和终板，构成第三脑室的前壁；后方者称为漏斗隐窝，随漏斗下降达脑垂体，其后壁与灰结节相连。因此，视交叉有三面与第三脑室发生关系，即上面借视隐窝，后面及下面借漏斗隐窝与视交叉相邻（见图3-4-55）。所以，当颅内疾病有颅内压增高及脑室系统扩大时，如颅后窝肿瘤压迫第四脑室，第三脑室脑脊液下流受阻，致第三脑室扩大而从背侧压迫神交叉，发生相应的视野改变。

大脑动脉环（Willis’circle），由颈内动脉发出的大脑前动脉和由基底动脉发出的大脑后动脉，借前交通动脉和后交通动脉共同连接而成（图3-4-57）。其中与视交叉、视神经有局部关系的是大脑前动脉、前交通动脉及视交叉外侧的颈内动脉（图3-4-58）。在正常情况下，大脑前动脉由后往前经过视神经的上方，前交通动脉位于视交叉的前上方。视交叉邻近血管的异常，具有一定的临床意义。当肿瘤使视交叉移位时，可将其紧压在动脉上。因此，在视交叉附近发生肿瘤时，视交叉不仅受到肿瘤压迫，同时还可受到动脉的压迫，而引起视野的改变及视神经萎缩。当血管行程异常或视交叉偏前时，前交通动脉可居其上方。如这一动脉发生动脉瘤，可由上向下压迫视交叉，因为损伤来自视网膜鼻上象限纤维，所以出现两侧颞下象限的视野缺损。此外颈内动脉瘤，紧邻视交叉外侧部，因压迫来自患侧视网膜颞侧的纤维，而出现患侧眼鼻侧偏盲。

视交叉的血液供应，主要由颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及前、后交通动脉等的小分支所组成。也有人认为脉络膜前动脉亦有分支至视交叉（图3-4-59、图 3-4-60）。