门诊中和家长沟通要适度“看人下菜碟”

“大多数家长来的时候，满脸愁容、两眼发直、面部肌肉痉挛，再一摸两手冰凉，全是出的冷汗。所以，你得先说几句话缓和缓和气氛，让家长定定心。但是，你还不能一直缓和下去，接下来又得把治疗的风险说明白。——刘迎龙”

早上一到刘迎龙的门诊，就被它乌泱泱的阵势给震住了。

不大的诊室里，除了刘迎龙、助手、几张桌子外，其余能站人的地方已经全都被挤满，诊室外更是排起了长龙。

然而，让人感受到震惊的远不只是人多，还有刘迎龙出门诊的三个不同。

其一，不管人再多、事再多，始终全程笑容还能开开玩笑。

——“你们从哪儿来的？”刘迎龙问。

——“沧州。”

——“呀，沧州来的我更不敢手术了，你们都是武术世家，做不好恐怕要打我。”

刘迎龙一说完，诊室里便爆发出一阵轻松的笑声。一上午的时间里，这样的玩笑时不时地出现，让原本凝重的诊室放松了下来。

“大多数家长来的时候，满脸愁容。浑身冷汗。我得先缓和缓和气氛，让他们定定心。”

其二，不像中规中矩的看病，倒像是气氛自由的学术交流。

先天性心脏病是一大类疾病的总称，有上百种不同的畸形。每个孩子的病情都有自己的特殊性，需要医生和专家的密切配合，制定一套个性化的治疗方案。

——“你是做什么工作的？”

——“其实我也是医生，在我们老家做小儿神经康复的。”

——“你也搞医务工作，怎么会出现这样的失误呢？”

——“哎，其实都是让我给耽误了。”

在刘迎龙的门诊中，时时刻刻都能听到他和患儿家长的一些“专业”对话，包括病情、手术、吃药、复诊等情况，尽管有些家长可能受教育水平不高，但他总能深入浅出地把问题说清楚，倒像是在和同行进行专业的交流一样。

其三，根据患儿病情的轻重，协调就诊流程完全控制节奏。

将近11点，刘迎龙起身离开座位，走到门口。门外仍有不少候诊的家长，他开始“站”着出诊，根据不同孩子的情况，把不同的处理方案交代下去。

“这样快。我12点还有手术，一看病人看不完了，我就到门口去。这样节省了他们走进来的时间，效率能提高不少。”刘迎龙说道。

一年3000例手术的科室是如何练成的

“我来之前，安贞医院小儿心外的死亡率超过5%；到这里五年，死亡率降到了0.6%，手术量从原先的每年600多例发展到现在的近3000例。也就是说，手术量增加了四倍多，风险降到了八分之一。这也是我给自己定下的目标。——刘迎龙”

——“主任，手术怎么预约？我们想请您亲自做！”

门诊中，这样的家长不在少数。这是因为，刘迎龙是我国最知名的小儿先心病外科专家。每个工作日的下午，都是手术时间。在他办公桌上，有一张列满了密密麻麻行程的安排表，这些都是他今天要做的手术。

——“你看看，写着我名字的，9台。”

在安贞医院小儿心脏中心，每天大概要进行十五台左右的手术。现在实行的是分级诊疗制度，手术前科室会根据患儿的病情轻重，对手术进行分级。什么类型的应该由主治医师做？什么类型的是副主任医师做？什么类型的是主任做？越级手术肯定是不行的，因为患儿安全第一；但也不能所有手术都按照家长的意愿由主任来做。

“我们做手术其实都是由一个团队来共同完成的，一般每个主任医师都会有一助、二助，手术中主任只做关键步骤，开胸、建好血液循环，然后主任再上去做，其他步骤由年轻大夫完成。”辅助刘迎龙工作已经20年的助手李军介绍说。

来到安贞医院5年，刘迎龙成功实现了之前定下的目标：手术死亡率由超过5%降到了0.6%，手术量从原先的每年600多例发展到现在的近3000例。

这么大的手术量，患儿病情重、风险大、责任重，必须有高效率的科室运转来支撑。

“说到这里，我又要做自我表扬了。现在，我们一年大概能够收治5000-6000患儿，平均住院日是7天，住院前大约需要等待5天；床位100张，最多可以加到150张，这在安贞医院外科里，运转效率绝对是独一无二的。”

“看病难”可能是因为没有找对方法

“我还是年轻大夫的时候，患者看病一般都不敢自己来北京，都是当地大夫介绍的；而如今，通过网络来的患者，占了大概70%。现在移动医疗时代、掌上医疗时代，连不识字的农民可能都知道让自己的儿子、孙子上网查一查这病谁治得好。——刘迎龙”

——“现在说看病难的，都是没有找到正确的方法，其实看病一点也不难。”

门诊中，刘迎龙反反复复地向患者强调这一点。

他说，现在移动医疗是发展的大势，在美国，只去年的投资量就相当于前几年的十几倍。而这种趋势的前景，在于它能实实在在地帮助老百姓看病。

“我还是年轻大夫的时候，患者来北京看病，是当地医生介绍，他才敢来；后来，这个比例变成了1/3，其余2/3分别是病友推荐和患者自己网上查询；现在，先从网上自主了解医院和医生情况，然后再来就诊的患者能占70%以上了。”

在移动医疗时代、掌上医疗的时代，连不识字的农民都知道上网查。但现在很多医生的思维还没有跟上信息革命的脚步，这是一定要改变的。

不仅如此，刘迎龙从1997年开始担任北京市政协委员，2000年增补为全国政协委员，2003起任全国政协常委。至今，在有关医师多点执业、小儿先心病纳入大病统筹等方面，刘迎龙的一些先锋提案，在体现他开放思维的同时，也正在一步步地改变着中国的医疗环境和患者福利。

刘迎龙是国内最早主张医师多点执业的政协委员。

在2002年去甘肃侗乡调研之后，他连续5年提出了医师多点执业的议案。因为他发现当地的医生连装满医疗资源的箱子都不会用，而花费30年才能培养出来的一名优秀医生却只能隶属于一家医院......2013年11月，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》：允许医师多点执业。

现在，刘迎龙看好互联网和医疗的结合，说在这场信息革命中医生必须改变思维。

福利来了

挂不上号可在益体康绿色通道找到刘迎龙主任！

益体康联合北京京都儿童医院、刘迎龙专家团队、爱心基金会共同发起“先心病患儿救助”行动，让大家携起手来，给那些面临生命威胁的贫困先心病儿童送去福音，让每一个患病儿童都拥有幸福的童年和美好的明天。

先天性心脏病是所有先天性疾病中最严重的一种，是新生儿的头号杀手，也是目前我国5岁以下儿童的主要死因。相关资料显示，我国每年有15万—20万先天性心脏病患儿出生。

绿色通道设立的初衷，就是希望帮助无数先心病患儿家长解决燃眉之急，让更多的患儿得到及时的救治。

绿色通道报名方式：

1. 关注“医路帮”或者“合作医联”公众号，回复“绿色通道+患者姓名+手机号”，即可报名！

2. 在下方留言区直接回复“绿色通道+患者姓名+手机号”，即可报名！

4. 咨询电话：王先生 13261808521 （短信电话均可）

本文相关资料整理自百度贴吧“妈咪知道吧”。

您的

一次转发

等于把 希望 带到需要的人身边返回搜狐，查看更多