近期门诊经常有新老患者咨询他汀会不会导致糖尿病，也有一些患者抱怨自己近期血糖高于正常水平与服用他汀有关，确实近期有临床研究显示：部分他汀类药物是可以升高血糖的，他汀类药物治疗5年，糖尿病风险增加28%，但是我们要权衡利弊，算总账，相比心脑血管疾病的致死率来讲，长期服用他汀净受益会更大。每种他汀对血糖影响略有差别，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀对血糖影响较大，匹伐他汀及普伐他汀影响较小。 ​​​​

阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀5种他汀，均可能增加新发糖尿病的风险。但他汀类药物对心血管疾病的保护作用远远大于新增糖尿病风险，每增加一例新发糖尿病，同时减少9个心肌梗死、卒中和心血管死亡。我们可将糖尿病风险降到更低，方法就是控制他汀剂量。各种他汀用的剂量越大，新发糖尿病的风险越大。

研究显示，匹伐他汀是目前唯一未见增加新发糖尿病的他汀类药物。专家认为，这可能是匹伐他汀的使用剂量远远小于其他他汀。从表中可看到，匹伐他汀是各种他汀中剂量最小的。

从这个表可以看出：无论任何种类他汀即使增大几倍剂量，但低密度胆固醇降低的幅度并不大，更不会翻倍，但其带来的副作用和费用成本大大增加，这也是不主张大剂量他汀使用的原因，血脂控制不理想可以联合使用伊折麦布，经济条件可以的甚至可以选择PCSK9抑制剂。