月经里面有渣渣通常是内膜残渣或淤血氧化，可能是生理性原因和病理性原因造成的。

1、生理性现象

导致月经里面有渣渣的生理性原因，主要是由于月经来潮后体内激素水平发生改变，雌孕激素减少，使剥脱的子宫内膜混在血液中，排出机体体外。同时，月经刚来潮时由于子宫内膜剥脱量较少，会导致经血在阴道内淤血被氧化，从阴道外流出时有部分黑色渣渣样改变，在月经结束后由于经血量逐渐减少也有可能会出现。此类属于正常情况，不需要进行特殊治疗。

2、病理性现象

病理性原因则需要考虑女性是否患有妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。这些因素也会对月经造成影响，出现经量减少、经血颜色发黑或呈血块状，排出体外即可见为渣渣样改变。盆腔炎患者轻者症状较为轻微，常见下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛多为持续性，活动或性交后加重。如果病情严重者，可出现发热，甚至高热、寒战、食欲缺乏。子宫内膜息肉常见症状为子宫异常出血，包括出现小血块、黑血等。子宫内膜癌则可在子宫内膜息肉的基础上，可见下腹部隐痛、阴道异常排出脓血样液体等。若月经里面出现渣渣并伴随其他妇科症状时，建议患者尽快到妇科经由医生进行检查并治疗，常用治疗手段包括口服克拉霉素等抗生素治疗炎症，子宫内膜息肉或子宫内膜癌则需考虑进行手术。