血液里的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞五种细胞。在细菌入侵人体时，人体主要出动血液中的中性粒细胞吞噬、杀灭细菌，所以，细菌感染查血常规时会发现中性粒细胞数量增多，白细胞总数及中性粒细胞百分比也增高。病毒感染人体时，人体主要出动血液中的淋巴细胞抵抗病毒，所以，病毒感染时查血常规会发现淋巴细胞增多，淋巴细胞百分比增高，因为淋巴细胞在白细胞中所占百分比比较小，所以，一般不引起白细胞总数升高。查血常规发现白细胞总数、中性粒细胞数及百分比增高，考虑细菌感染。白细胞总数不高，淋巴细胞数及淋巴细胞百分比增高，考虑病毒感染。

潘永利│郑州人民医院

2023/08/05收听(76696)

血常规中外周血白细胞计数与中性粒细胞百分比，是传统的判断是否为细菌感染的初步筛查工具之一，但是其结果不能作为绝对的判断标准，具体为何种感染以及如何进行后续处理，必须由专科医生进行考量。血常规中白细胞计数在病毒感染和细菌感染的时候，都可以出现上升，但在细菌感染时上升更明显，在细菌感染时，尤其化脓性球菌感染时中性粒细胞的计数值会非常高，甚至淋巴细胞计数能维持在正常范围，但也会有淋巴细胞计数同时升高，但升高程度没有中性粒细胞明显。病毒感染时白细胞计数有可能正常或者轻微升高，以淋巴细胞计数升高为主，同样也存在着例外的情况。细菌感染特别严重的时候，白细胞计数很可能不会升高或反而会降低，出现白细胞总数偏低也要考虑重度细菌感染的可能。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/02/15收听(79406)

当发生病毒感染或细菌感染时，有时会引起白细胞数量的变化，所以通过血常规检查，对于是否是细菌感染...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2023/05/19播放(54244)

"通常情况下病毒感染的血常规完全正常，也就是白细胞数量以及各种分类的白细胞比例都在正常范围内。但也有些病毒感染，可见白细胞升高，比如EB病毒、巨细胞病毒、汉坦病毒感染可以引起白细胞总数升高，但是以淋巴细胞计数和比例升高为主。也有些病毒白细胞总数正常，但是淋巴细胞的计数下降，比如流感病毒和新型冠状病毒感染，淋巴细胞的计数和比例是偏低的。对于细菌感染，通常情况下白细胞总数和中性粒细胞的计数或者比例是增加的。但也有些细菌感染的情况白细胞数不高，比如结核杆菌、布鲁氏菌、伤寒杆菌，感染之后白细胞总数是不增加的，中性粒细胞一般也不升高。也有些情况下白细胞、中性粒细胞总数升高，并不一定都是细菌感染，比如成人斯蒂尔病、血管炎、皮肌炎，也可见白细胞总数增加，但并不是细菌感染，而是系统性的结缔组织病。还有某些白血病，白细胞总数也是增加的，也可以见于粒细胞的白血病，粒细胞增加，但也不是细菌感染。所以根据血常规来判断病毒和细菌，只是通常情况下可以帮助区别，但并不是所有的情况下都能够帮助辨别是病毒还是细菌感染。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/07/06收听(59058)

分辨病毒感染还是细菌感染，传统的做法就是检测血常规，临床上也经常把血常规中的外周血细胞WBC计...

孙宏华│中山大学附属第七医院

2023/02/13播放(65634)

血常规可以鉴别病毒和细菌感染。在细菌感染或病毒感染时，血常规的变化不一样。细菌感染一般会出现白...

黄照国│华北石油管理局总医院

2023/01/24播放(93204)

病毒感染可以轻可以重，比如一般的普通感冒，多数由病毒引起，如埃博拉病毒感染病死率较高，也是病毒...

李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/01/04播放(66438)

"血常规中白细胞总数及中性粒细胞比值升高，多提示细菌感染，其升高程度与细菌感染的严重程度成正比。而白细胞总数降低，淋巴细胞比值增高，多提示病毒感染。因为细菌感染后，吞噬细胞会入侵感染部位和细菌作斗争，这一过程就会使白细胞及中性粒细胞总数增高。而病毒感染后，多引起淋巴细胞及浆细胞升高，在细胞内引起免疫反应，将病毒吞噬。虽然病毒被细胞吞噬，但并不能杀死，可以继续生长繁殖，引起白细胞死亡。因此病毒感染后白细胞总数下降，而淋巴细胞比值升高。"

李小燕│华润武钢总医院

2023/12/25收听(89326)

"血常规中外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及百分比，是传统判断是否为细菌，或病毒感染的初步筛查工具之一，但是其结果不能作为绝对的判断标准。具体为何种感染以及如何进行后续处理，必须由专科医生进行考量。血常规中白细胞计数在病毒感染和细菌感染的时候，都可以出现上升，但在细菌感染时上升更明显。在细菌感染时，尤其是化脓性球菌感染时，中性粒细胞计数值会非常高，甚至淋巴细胞计数能维持在正常范围，但也会有淋巴细胞计数同时升高，但升高程度没有中性粒细胞明显。病毒感染，白细胞计数有可能是正常或者轻微升高，以淋巴细胞计数升高为主，同样也存在着有例外的情况。细菌感染，特别是严重的时候，白细胞计数很可能不会升高，反而会降低，出现白细胞总数偏低，也要考虑重度细菌感染的可能。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/14收听(95630)

血常规又叫血象，是通过观察血细胞的数量变化及形态分布，从而判断血液状况及疾病的检查。当机体出现...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/04播放(40179)

"病毒感冒是由病毒所引起的感冒，因此血常规白细胞计数是正常或偏低的，而淋巴细胞比例是增高的，这一点与细菌感染时血常规是有区别的。细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例是增多的，而且有核左移的现象。但是并不是所有的病毒感冒血常规都是表现的这么规范，如果说病毒感冒夹杂着的细菌感染的话，那血常规也可以表现为白细胞总数和中性粒细胞比例增多的现象，还是要看患者的具体症状，结合临床表现。"

张宁│河北省人民医院

2023/11/19收听(78670)

病毒感冒时化验血液常规，主要看淋巴细胞数目和淋巴细胞百分比的数目。如果淋巴细胞数目或者是淋巴细胞百分比偏高，就可以说明是病毒感冒。但是不是所有的病毒感冒通过血液常规都可以诊断，血液常规检查只是辅助检查，临床上需要综合诊断，必须结合临床表现、体征确诊。有的病毒感冒化验血液常规时都是正常的，没有淋巴细胞数目和淋巴百分比的增高，但临床表现符合病毒感冒，也可以按照病毒感冒治疗。感冒初期病毒感染的比较多，如果感冒时间比较长就会合并细菌感染，所以疾病会发生变化，临床上需要随症处理，诊断疾病和治疗疾病才全面。

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/14收听(74710)

"病毒性感冒患者血常规中的白细胞计数，通常是正常或降低，淋巴细胞或单核细胞绝对值、百分比可以明显地增高，而中性粒细胞的百分比、绝对值会降低。如果病毒性感冒合并了细菌感染，这时候白细胞计数往往可以明显增高。但对一些年老体弱和免疫力低下的患者，白细胞计数可能增高不明显，但会出现中性粒细胞百分比、绝对值的增高。对于严重的病毒性感冒，一部分患者会出现血小板计数明显的下降，这种下降会伴随着感冒的恢复而逐渐回升。此外，有一部分病毒性感冒的患者，血液中会出现嗜酸性粒细胞的增多。一旦病人高度考虑病毒性感冒时，要明确是普通感冒还是流行性感冒，普通感冒多同时合并鼻咽部的卡他症状，而流行性感冒则以全身中毒症状最为突出。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/03收听(90174)

检查是细菌感染还是病毒感染，目前最常见的，也是最简单的就是查血常规。如果白细胞计数明显升高，伴有中性细胞计数也升高，就考虑是细菌感染。如果白细胞计数正常或者下降，以淋巴细胞计数为主，就考虑是病毒感染。当然也不完全绝对，有时也需要结合C反应蛋白以及PCT的检查综合判断。如细菌感染，伤寒就会出现白细胞的下降；如病毒感染，传染性单核细胞增多症、流行性出血热等，这样患者的血常规、白细胞是明显升高的。所以一般判断是细菌感染还是病毒感染，除了血常规检查以外，还需要结合患者的临床症状以及其他的辅助检查综合分析。

邓项俊│六安市人民医院

2023/04/05收听(29744)

"血常规就是指血象，是临床上最常见的一种检查指标。一般细菌感染的话，血常规会出现白细胞的升高伴有中性粒细胞的升高，有的严重感染的患者可能会出现白细胞的下降；病毒感染一般提示白细胞正常或下降，以淋巴细胞增高为主。具体的感染的严重程度，还需要结合C反应蛋白以及降钙素原进行综合的分析。一般需要做相关病原学的检查，如血培养以及其他标本的培养等，血象是初步反映细菌或病毒感染的一种检测方法。"

邓项俊│六安市人民医院

2023/09/23收听(82390)

血常规检查结果最重要的是白细胞、红细胞、血小板。白细胞是否升高，升高说明有感染了，也有可能应激性的，白细胞里面还有分类，中性粒细胞也升高了，那说明肯定是感染了，如果是单核细胞或者淋巴细胞升高，可能是病毒感染。对于红细胞，如果是低了，有可能是贫血，再结合红细胞里面的血红蛋白量和红细胞的压积，就可以明确的知道是否患有贫血了。血小板升高或是减低，增多是发生血小板增多症，减少了影响凝血，很容易引起机体出血。

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2023/07/20收听(69942)

"血常规通常包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞等等，而病毒感冒的时候主要是看白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞有没有升高。如果单纯的淋巴细胞升高，我们考虑有病毒感染，但是可能早期的时候淋巴细胞不会有什么样的变化。当然如果病毒感冒合并了细菌感染，可能会出现白细胞、中性粒细胞的升高，因此我们看它是病毒感染还是细菌感染，主要是看白细胞中性粒细胞以及淋巴细胞是怎样变的。如果嗜酸性粒胞如果也有改变，考虑是不是过敏性的疾病。再就是红细胞、血红蛋白，有没有贫血，血小板有没有改变，血小板在炎症的时候也可以升高。"

李文芳│聊城市人民医院

2023/03/07收听(77746)

"血常规检查主要看周围血中的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数，以及血红蛋白的含量。当机体发生细菌性感染时，白细胞水平升高，正常白细胞计数是在4000-10000\/L之间。当发生细菌性感染时，白细胞计数可能超过10000\/L，同时中性粒细胞分类也会增强。如果发生贫血时，可以查看血红蛋白的浓度，正常血红蛋白的浓度是12-16g\/dl，发生贫血时一般是低于12g\/dl。血小板的计数对于了解血液的凝固状态有很好的帮助，比如发生脑血栓、脑出血时，血粘稠度增高，血小板也有可能升高。血常规检查是临床工作中最常用的一种检测方法，方便、简单、易行。如果发生再生障碍性贫血时，可以出现白细胞、红细胞、血小板三项指标都低，称之为再生障碍性贫血。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/11/06收听(18272)

血常规有很多项目，包括白细胞、红细胞、血...

黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/29播放(34636)

细菌感染后血液中血常规表现为白细胞计数的升高，还有粒细胞百分比的升高、淋巴细胞百分比的下降，以及血液中血红蛋白含量的增高。临床上通常给予抗菌药物进行治疗，随着抗菌药物治疗的有效，血液中血常规的指标，包括白细胞计数会逐渐恢复正常、粒细胞的百分比会恢复正常、淋巴细胞百分比会达到正常水平，此外血液中血红蛋白的浓度也会恢复到正常的水平。在细菌感染期间除了给予抗炎药物治疗以外，建议病人积极的多饮水、多休息、增加营养，避免过度的劳累和受凉，以防止二次感染的可能。

赵海潇│大庆龙南医院

2023/06/06收听(71984)