"患者感觉心口发闷、堵得慌，主要考虑心肌缺血、心律失常，建议监测血压、心率，在血压、心率允许的范围内给予不同药物进行治疗，具体如下：1、抗心肌缺血的药物：包括给予硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，以及中成药物速效救心丸、丹参滴丸等对症处理。2、β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，在抗心肌缺血的同时用于治疗快速性心律失常。3、钙通道阻滞剂：可以在硝酸酯类药物及β受体阻滞剂治疗效果不佳的基础上加用，能够更好的控制相关症状。此外，建议给予理化治疗，如休息、吸氧等，以减轻心肌耗氧。"

刘涛│湖北省中医院

2021/05/07收听(19127)

心口窝堵得慌，在临床中有以下几个疾病可以导致：

1、冠心病：冠心病患者出现心肌供血...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(55410)

"心口发闷主要包括以下几种原因：1、冠心病心脏供血不足，这种患者以前可能有高血压、糖尿病等基础疾病，由于活动或情绪激动等原因引起心口发闷，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、心力衰竭，这种患者由于心脏射向主动脉的血液量减少，引起组织器官缺血缺氧，也可以产生心口发闷的症状，检查心脏彩超有助于明确诊断。3、肺部疾病，最常见的是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等，这些疾病影响了肺的通气和换气功能，引起身体缺氧也可以出现心口发闷。4、精神心理因素，对于焦虑、紧张、精神压力大也可以出现心口发闷，注意锻炼身体、规律作息、转移注意力有助于改善。"

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(60799)

如果出现心口堵得慌，冠心病的可能性就相对比较大，因为冠心病的症状往往就表现为胸部憋闷、气短，有...

李瑾│山西医科大学第二医院

2019/08/08播放(78164)

"心口发闷、堵得慌，应及时到医院就诊，最好到能做心电图的卫生院进行心电图检查。如果心电图提示有心肌缺血的情况，可以含化硝酸甘油，如果是心绞痛，含化硝酸甘油2-3分钟症状就可以缓解。如果心电图提示急性心肌梗死，应急时联系120，最好到能够行心脏支架的医院进行诊治。如果是ST段抬高性心肌梗死，症状发作在12小时之内，应该行急诊冠状动脉造影加支架植入术。如果时间超过了12小时胸痛症状持续存在，可以放宽至24小时。如果是非ST段抬高型心肌梗死，建议在医院进行治疗，病情稳定后可以行冠状动脉造影加支架植入术。"

马妹花│邯郸市第一医院

2019/03/07收听(45110)

"感觉心口窝堵得慌可以是生理性的原因，也可以是病理性的原因。生理性的原因见于精神紧张、情绪激动以及剧烈运动时，这种情况下症状很快可以缓解。病理性的原因最常见于冠心病心肌缺血发作时，症状发作时还伴有心电图的缺血性改变。另外心律失常、慢性阻塞性肺疾病急性发作，自主神经功能紊乱的患者也常常会出现心口窝堵得慌的症状。有时候消化系统的疾病如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡等也会出现这种症状。如果反复出现心口窝堵得慌的症状建议到医院就诊，明确相关的原因。"

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/27收听(56801)

"出现心口疼、堵得慌的症状，首先需要除外心绞痛发生的可能性。心绞痛为在劳累、情绪激动、紧张、吸烟、用力排便等诱因后，突然发生的胸口闷痛、压迫性疼痛或者绞痛，可以伴有胸闷、心慌、大汗，疼痛向左上肢、颈部、后背部发生放射。休息、舌下含服硝酸甘油，数分钟以后症状会逐渐缓解。如果符合上述症状表现的心前区疼痛，应该到医院进行进一步的检查，完善心电图、心脏超声、运动平板试验等检查，必要的情况下进行冠状动脉CT或造影检查来明确诊断。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/26收听(22333)

如果生气时出现心口堵得慌要第一时间到急诊科就诊，由专业医生明确原因，目前在临床中如果出现生气时...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/29播放(56742)

心口窝堵得慌考虑有可能是冠心病心绞痛或者心肌供血不足导致的，还有些患者可能是由于存在甲状腺功能异常或者心肌病、心力衰竭，也会诱发这种不舒服的情况出现。有些老年人出现心口窝堵得慌，也不排除是由于胃部疾病所导致的，建议患者应当做进一步的检查明确诊断。可以做动态心电图、心脏彩超、肺部CT的初步筛查，如果排除心脏方面的器质性病变，也可以行胃镜的检查，有助于进一步的明确诊断。建议患者平日里一定要结合生活方式上的干预改善，比如规律作息、低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、避免劳累熬夜，可以更好的预防这种不舒服症状的再次出现。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(98906)

"如果是感觉心口窝堵得慌，这种情况可以是心脏的病变引起，比如冠心病、高血压等引起的心肌缺血或者是心律失常，会引起胸闷不适的表现，可以做心电图，心肌酶等相关检查明确。对于心肌缺血的问题，需要针对原发病进行治疗，比如使用单硝酸异山梨酯扩血管，阿司匹林抗血小板聚集，也可以应用活血的药物来改善局部的供血，比如丹参滴丸，或者营养心肌的药物，比如辅酶q10；出现心口窝堵得慌，也有可能是胃部的疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡等病变引起的胃部的饱胀感，这种情况需要做胃镜等相关检查明确，一般可以选择奥美拉唑抑酸和莫沙必利促进胃肠道蠕动，如果存在幽门螺杆菌感染的情况，还需要应用阿莫西林、克拉霉素等药物抗感染。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(77646)

"在日常心内科的门诊中，因为觉得心口窝部位有堵的感觉，而来就诊的病人不在少数。实际上当出现心口部位有堵塞感，也算作胸闷的一种。当出现胸闷症状时，我们就要帮助患者进行相应的鉴别诊断。其实胸闷症状里最需要警惕的就是心血管疾病，比如冠心病。冠心病是由于冠状动脉内发生了堵塞，导致血流不能够正常的供给心肌的血液，从而心肌发生了缺血就可能出现胸闷、胸疼或者心口部位发堵的感觉。所以当出现类似症状时，需要进行心电图、心肌酶或者评价冠状动脉血管等相关检查。当然除了冠心病，像心功能不全也有可能出现类似症状；还有呼吸系统的疾病，比如肺炎、慢性阻塞性肺病也可出现类似的症状。所以到医院完善检查，明确诊断才是最重要的。"

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/30收听(14814)

"心口堵得慌这种情况目前难以判断，主要是根据本身的年龄，再一个就是要看本身的基础疾病情况，心口窝好多人提示的是胃部疾病，如果真的是心前区的堵得慌的感觉，跟活动有关系，一活动就诱发这种症状就要考虑是不是心肌缺血，有没有冠心病的这种问题，需要做冠状动脉CT才能够明确。如果这种心口窝堵得慌跟饮食有很大关系，往往在进食前或者进食后，出现这种比较明显的症状，就要考虑本身应该是消化道的问题，可以做胃镜的检查，明确一下有没有胃炎、胃溃疡等这种情况。所以单纯心口窝堵得慌难以判断，主要就是要排除一下有没有冠心病以及胃炎这种疾病。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(17396)

"如果出现心口堵的慌、胸闷、心悸的表现，不能排除是由于心脏原因、冠脉供血不足导致的，需要积极的去心内科就诊，完善心电图、心脏彩超。如果心电图或者心脏彩超提示ST段改变，或者心肌阶段性运动不良，这时需要进一步检查冠脉CTA，或者冠状动脉造影的检查。如果发现血管狭窄，就需要及时的进行支架植入术以及PCI术。如果无法进行PCI，可以进行血管的移植，联系心脏外科。对于这种情况改善以后，需要积极的进行冠心病二级预防，应用ABCDE的原则，合理的应用抗血小板药物、调脂药物、ACEI的药物，控制血糖，戒烟、戒酒，保持良好的心态。"

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(99284)

心口窝堵就是胸闷、气短的情况，由于心理性因素和病理性因素造成。心理性因素主要与郁闷、容易生气、动怒等不愉快的情绪有关，所以需要保持心情舒畅，此种原因导致的心口堵也是最常见的。病理性因素是比较常见而且比较严重的疾病，有心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病等这些疾病，原因是平时饮食和心理调节解决不了，需要患者及时去医院听取医生建议，遵循医嘱治疗。也有可能是植物神经紊乱，很多事发生在女性的青春期，经常感觉胸闷、气短，有时候神经压力比较大，或者因为一些遗传因素会出现植物神经紊乱，从而导致心窝堵得慌。如果到医院检查没有出现这些严重疾病，就不需要治疗，保持心情的舒畅、愉快乐观，加强体育锻炼即可。

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/05收听(47722)

如果出现心里堵得慌，在临床中有以下几类疾病可以导致：

1、冠心病：如果出现心肌供血...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/08/13播放(66519)

对于心口窝发堵，常见原因具体如下：

1、心脏疾病：最常见于冠心病，即缺血性心脏病,...

李琳│中日友好医院

2021/05/27播放(92526)

"患者如出现心口自觉有梗堵的情况，并且有心慌的症状，首先要考虑到心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎等情况，尤其对于既往有冠心病病史的患者，一定要进行立即的急救，具体措施如下：第一、要让患者尽量保持冷静，停止一切活动，避免紧张、焦虑情绪以增加回心血量。第二、让患者尽量保持端坐为并且使双腿下垂。第三、如果家中有吸氧装置，可以给患者进行吸氧治疗改善发痒的症状。第四、可以让患者在舌下含服硝酸甘油或者吞服单硝酸异山梨醇酯，观察患者心口堵闷的症状是否在服药后有所缓解。如果症状不缓解，可以拨打120求救电话到医院进行下一步治疗。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/22收听(79206)

如果心口堵得慌，很可能是冠心病患者出现了心肌缺血。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/10/25播放(65984)

"如果患者觉得心口堵得慌，这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛发作所引发的，建议患者可以服用万爽力、美托洛尔、阿司匹林等药物，改善这种不适的症状。除此之外，也可以联合服用中成药稳心颗粒。如果患者目前考虑可能是X综合征或者微循环较差引发的不适症状，建议患者可以服用尼可地尔，这类药物可以更好的改善微循环较差所导致的心前区不适。如果考虑是由于心脏神经症所引发的心前区不适，建议患者可以服用心悦胶囊、冠心丹参滴丸、乌灵胶囊等药物，可以更好的改善这种不适症状。建议患者首先要明确诊断，如果是由于心脏血管严重狭窄所引发的，必要时还需要结合冠脉介入治疗。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(60533)

心口窝是比较口语化的描述，位置一般在两侧肋弓下、剑突下以及上腹部区间。当人感觉有发堵的感觉时，常称为堵得慌，常见的原因有。第一、冠心病，常见的心绞痛或心肌梗死可以有发闷、发堵的感觉，但是心绞痛持续时间一般相对较短，十几分钟可自行缓解，大多数运动、激动可以诱发，患者静息或休息11分钟后或含化硝酸甘油的药物，症状可以缓解，如果这种感觉持续不缓解，半个小时以上含化硝酸的酯类或休息仍不能缓解，并伴有恶心、大汗、胸疼等症状，应当需要排除急性心肌梗死，可以到相关的急诊科就诊。第二、心力衰竭发作期，患者也可以有发堵的感觉，一般有劳力性的呼吸困难，活动后比较明显，休息后可以减轻。第三、比较常见的原因还有消化系统的疾病，比如慢性胃炎、食管炎、胃溃疡等等，都可以有上腹部剑突下发胀、发堵的感觉，应当进行积极的检查，上消化道钡餐或者是胃镜，进一步明确诊断。

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(41228)