角膜

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2024-06-29 03:49| 来源: 网络整理| 查看: 265

角膜是双眼的保护伞,并决定着视觉的清晰度。一旦角膜出现问题,视力就会随之减弱,由此可见,我们要随时关注角膜的健康。接下来我们以常见的疾病为例,从角膜的形态方面对比一下健康角膜和不健康角膜有哪些区别。

角膜形态1、正常角膜

角膜完全透明,约占纤维膜的前1/6。从后面看角膜为正圆形;从前面看为横椭圆形。成年男角膜横径平均值为11.04mm,女性为10.05mm,竖径平均值男性为10.13mm,女性10.08mm。3岁以上儿童,其角膜直径已接近成人。中央瞳孔区附近大约4mm直径的圆形区内近似球形,其各点的曲率半径基本相等,而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平,各点曲率半径也不相等。从角膜前面测量,水平方向曲率半径为7.8mm,垂直方向为7.7mm;后部表面的曲率半径为6.22~6.8mm。角膜厚度各部分不同,中央部最薄,平均为0.5mm,周边部约为1mm。角膜的表面积为1.3cm,为眼球总面积的1/14。

2、异常角膜角膜内皮炎

角膜内皮炎可分为盘状、弥漫性和线状三种类型。盘状角膜内皮炎最常见,通常表现为角膜中央或旁中央角膜基质水肿,角膜失去透明性呈现毛玻璃样外观,在水肿区的内皮面有角膜沉积物,伴有轻、中度虹膜炎。线状角膜炎表现为从角膜缘开始的内皮沉积物,伴有周边角膜基质和上皮水肿。

先天性梅毒性角膜基质炎

表现为角膜混浊、水肿。炎症消退后,水肿消失,少数患者遗留厚薄不等的瘢痕,萎缩的血管在基质内表现为灰白色纤细丝状物,称为幻影血管。

角膜擦伤

角膜上皮的缺损或糜烂。

大泡性角膜病变

患眼混合性充血,角膜基质水肿增厚,上皮呈气雾状或有大小不等之水疱,角膜后切面不清或皱褶混浊。

角膜软化症

结膜失去正常光泽和弹性,色调污暗,眼球转动时,球结膜产生许多与角膜缘平行的皱褶,睑裂区内外侧结膜上可见典型的基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑,称Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝,出现灰白混浊,随后上皮脱落,基质溶解坏死,常继发感染,出现前房积脓。

圆锥角膜

角膜中央或旁中央锥形扩张,为圆形或卵圆形,角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。

角膜皮样瘤

出生时即存在,随年龄增长和眼球发育略有增大。肿物多位于颞下方角膜缘处,为圆形淡黄色实性肿物,外表色如皮肤,边界清楚,表面可有纤细的毛发。肿物角膜区前缘见条弧形脂质沉着带。少数肿物位于角膜中央,或侵犯全角膜。

角膜内皮样癌

好发于角膜结膜交界处,呈霜白色半透明或胶冻样新生物,微隆起,表面可布满“松针”样新生血管,界限清楚。



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