"40岁不来月经有很多原因，需要做出鉴别和处理，首先要检查血尿HCG，除外妊娠可能，40岁仍然有怀孕的可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病会有这种表现。如果查血清促卵泡刺激素测定升高超过40mIU\/ml，一般是卵巢早衰的表现，40岁卵巢功能下降要给予雌孕激素周期替代治疗，而如果女性雄激素升高或者促黄体生成素偏高，是多囊卵巢综合征的表现，给予达英-35等短效口服避孕药替代治疗。如果垂体泌乳素升高，是高泌乳素的表现，给予溴隐亭治疗，如果女性有垂体瘤要手术治疗。"

赵晓东│北京医院

2023/11/11收听(34246)

"40岁不来月经有啥危害？40岁应该是中年，不是绝经的年龄属于围绝经期。应该出现卵巢的衰竭，但是不应该出现绝经，应该是围绝经期。如果40岁不来月经就说明我们有卵巢早衰，如果卵巢早衰会出现一系列的经期综合征。比如雌激素水平低下，比如会出现血管收缩功能的症状，一阵的潮热、出汗，一天会有不明原因的颈部、脸部、胸部会发热，持续1-3分钟。所以40岁不应该绝经的年龄，还应该调理。首先查性激素六项看是否有卵巢早衰，调理让月经正常的来。"

赵海霞│长治市城区人民医院

2023/03/23收听(84078)

"40岁的年龄出现闭经的情况，因为这个年龄段不考虑更年期的问题，则首先要判断是卵巢早衰导致雌激素水平明显下降引起的闭经，需要及时到医院妇科就诊，及时检查治疗。通常需要做妇科超声检查和性激素六项的化验，一般结果都会是雌激素水平低于正常值。这种情况考虑及时补充雌激素，维持身体激素项目的平衡与稳定，保持身体良好的状态。这种情况通常就是卵巢早衰的问题。卵巢早衰虽然不能根治，但是可以通过药物来改善症状。"

崔英杰│敦化市第二人民医院

2023/05/22收听(92054)

"女性40天没来月经，应该考虑可能有以下几种情况：1、如果是成年女性，在40天左右有过性生活的经历，应该考虑是否怀孕，需要排除怀孕的可能性。2、如果是50岁左右的女性，可以考虑是否已经开始绝经，而且妇科某些疾病也是可以影响正常月经周期的。如果以上情况都可以排除，应该考虑是否有月经不调，在这种情况下最好要到正规的医院进行系统检查，查明月经迟来的原因，再根据具体情况采取有效的解决方法。"

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2023/12/17收听(52244)

"40岁是女性卵巢功能开始走下坡路的年龄段，如果40岁不来月经有可能是卵巢功能减退，没有排卵导致不来月经。如果到了医院检查是因为卵巢功能不好造成的，需要在医生指导下给予激素或者中药进行调理。但是40岁的已婚妇女要考虑月经没来会不会是怀孕，到医院去排除是不是怀孕的问题。另外，因为有内科疾病，比如内分泌疾病和免疫疾病，治疗两种疾病的某些中药可以让月经不来，甚至会让卵巢功能彻底衰退。"

王扬│中日友好医院

2023/02/02收听(18088)

40岁不来月经的治疗方法如下：

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/10/27播放(34883)

"40岁的女性突然出现月经不来，如果有正常的性生活且没有采取避孕措施，建议先排除早孕引起的月经不来，如果是早孕引起的月经不来不需要进行特殊的治疗。40岁的女性如果因为体内雌激素分泌过少导致的月经不来，或者是出现内分泌紊乱，应该先做妇科B超了解盆腔情况及子宫内膜厚度，必要时可以通过口服黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮注射液，连续使用三天，诱导月经来潮。进入40岁以后女性的卵巢功能逐渐下降，体内雌激素的水平逐渐减少，当雌激素的水平少到一定程度时就会出现月经紊乱或月经不来，通过使用激素类的药物能够促使月经来潮，缓解月经不来的情况。同时建议口服中药进行调理，尽量避免较早进入更年期。"

孟晓燕│郑州人民医院

2023/09/27收听(17896)

"如果是生育年龄的女性，这种情况首先要排除怀孕的可能性，如果不是怀孕的话那么不来月经的原因是非常多的，最常见的是下丘脑性的原因，比如说这段时间精神高度紧张，工作压力比较大，或者是环境的改变，或者家里面发生了什么重大的事情，这些都会影响女性的月经来潮。如果体内的泌乳素水平比较高的话，也容易导致月经不来，这是由于泌乳素高了以后，抑制了女性雌激素和孕激素的分泌，从而导致月经不来。如果是子宫内膜损伤的话，也会导致月经不来，比如说多次的做人工流产手术。是有子宫内膜结核的话，也会导致月经不来。如果是卵巢功能不好，比如说卵巢早衰导致雌激素和孕激素的分泌减少，也会导致月经不来。"

乐华│扬州市妇幼保健院

2023/02/28收听(31144)

女性正常的月经周期应该是在28天左右，如果出现月经的明显推迟，在有性生活的情况下，首先需要检测是否存在怀孕的可能，如果没有性生活或者是已经进行过检查，确定没有怀孕的情况下，很有可能是外界环境的影响，或者本身体内激素水平的紊乱，引起子宫内膜厚度增生异常，导致月经不调。如果是月经不来的时间超过三个月，可以通过B超对子宫内膜厚度进行检查。同时检查体内激素水平，可以根据检查的结果进行相应的处理，比较常见的如子宫内膜厚度比较薄，可以通过使用雌二醇促进子宫内膜的生长，如果子宫内膜比较厚，可以通过黄体酮催经或者手术清宫的方法进行改善。

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/08/06收听(78694)

"女性40岁不来月经是不正常的，正常情况下女性在45-55岁出现更年期，会出现月经紊乱、月经推迟、闭经等情况。如果到40岁就不来月经，如果有性生活没有采取避孕措施，可能是怀孕引起不来月经，需要进行早孕检查。排除怀孕以后可能是内分泌失调引起，还有生活压力过大、经常熬夜、精神过度紧张、经常服用避孕药等，都会引起月经推迟。如果有盆腔炎、子宫内膜炎等容易引起盆腔粘连，会导致月经不来，如果有卵巢功能异常也会影响月经来潮，可以去医院进行激素六项检查，同时建议阴道分泌物检查、腹部B超检查等，最根据具体情况合理治疗，可以服用黄体酮催经。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/04/02收听(37292)

"40岁女性突然不来月经，首先早孕试纸测试，是不是怀孕。如果不是怀孕，40岁的女人如果之前的月经是逐渐减少，然后不来月经的，考虑卵巢功能衰退的可能性非常大。正常情况下，女性在我们国内平均绝经年龄是在49岁，如果要是40岁不来月经，有点早，提示有卵巢早衰的迹象。所以，40岁的女人如果不来月经，首先彩超看子宫、卵巢、输卵管有没有问题。如果这些都没有问题，一定做性激素六项，就是内分泌检测，看有没有卵巢早衰，有没有内分泌失调。如果有，根据内分泌的检测结果，就能知道女性40岁不来月经的原因，再对症治疗。"

张秀荣│安图县中医医院

2023/01/25收听(67630)

"女性不来月经有多方面的因素，一方面的因素是生理性因素，可以由于紧张、睡眠欠佳、压力过大、焦虑等造成月经推迟，这种情况一般通过放松、调节精神情绪等就可以改善。另一方面是由于器质性病变造成的不来月经，需要检查女性是否存在子宫和卵巢的功能或者器质性病变，需要进行血HCG的检测，判断是否是怀孕。同时要做超声检查和性腺激素的检查，来判断不来月经的部位。"

梁旭东│北京大学人民医院

2023/03/09收听(39672)

"该来月经时没有如期来潮，而且出现小腹疼痛的表现，可能有以下几方面的原因：一、先兆流产，怀孕早期由于胚胎不稳定，可能会在某种原因刺激下，发生子宫收缩而疼痛，所以有必要做早孕试验或B超检查，如果确诊为先兆流产可以做保胎治疗。二、盆腔炎间接影响内分泌，从而影响月经规律性，而且在月经前因盆腔淤血使小腹引起疼痛。三、宫外孕没有破裂时，可能没有特别明显的症状，只是发生小腹疼痛或者阴道出血，要及时做检查，以免发生更严重的后果。四、卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿由于缺血，而发生坏死甚至破裂，主要表现症状是下腹疼痛。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/12/16收听(30020)

"对于既往有月经来潮，现在停经时间已经超过六个月，或者大于(等于)原三个月经周期时称为继发性闭经。继发性闭经在进行诊断之前，需要先排除妊娠的因素。因为有一些月经不调的女性，由于月经周期不规律，可能误以为月经不调而导致的不来例假，把妊娠给漏诊。在进行闭经诊断之前，排除妊娠因素以后，可以根据发病的病理性质不同选择，或者考虑属于哪一方面引起的闭经。继发性闭经也经常由器官功能障碍或者肿瘤引起，但大多数和内分泌功能有一定相关性，其中分为中枢神经系统性的闭经、垂体性闭经、子宫性闭经和卵巢性闭经等，常见分析如下：1、下丘脑垂体性闭经：包括精神应激、体重下降、神经性厌食、过度运动、药物等，导致下丘脑、垂体功能抑制或失调而引起闭经。2、垂体性闭经：大多见于垂体肿瘤，或者高泌乳素血症引起的闭经。3、卵巢性闭经：一般考虑卵巢功能衰退，或者继发病变引起卵巢分泌激素水平下降，不足以刺激子宫内膜分泌增生而导致的闭经，最多见的就是卵巢早衰。4、子宫性闭经：一般为子宫内膜获得性破坏而引起的闭经，最常见的有子宫内膜粘连、宫颈管粘连等。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/09/20收听(87148)

"有排卵但是不来月经，如果是刚生完孩子或者刚做完人工流产，子宫内膜还没有完全恢复还有子宫内膜严重受损，容易引起排卵但是月经不来，等子宫内膜完全恢复后才可以恢复月经。流产后如果不注意卫生容易引起宫腔或者宫颈粘连，这种情况会导致闭经引起月经不来，但是可以出现正常的排卵。宫腔粘连会出现腹痛症状通过B超检查可以确诊，如果有内分泌失调也会出现这种情况，怀孕后也会引起不来月经。最好及时去医院进行全面检查，比如通过B超看看子宫内膜的情况，还可以抽血检查早孕、激素六项等。建议查明后合理用药调理，注意卫生，避免感染可以预防宫腔粘连。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/06/01收听(61766)

除怀孕外，引起停经的原因包括以下几种：

1、内分泌紊乱：可能引起月经不调，如多囊卵...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/10播放(86196)

女生月经不来的原因多种多样，要区分原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经为年满14周岁无第二性征发...

程娇影│中日友好医院

2023/09/20播放(75328)

"女性不来月经主要见于以下几个原因：1、如果是育龄期的女性，又有性生活史，要考虑不来月经的原因是怀孕所引发，最好到医院做一下抽血HCG的检查，如果呈现阳性的情况下，说明怀孕。2、月经不来常见的原因是月经不调所引发，出现月经不调很多受激素水平影响所导致，当过于劳累、经常熬夜等导致激素水平紊乱的情况下，就有可能引发月经不来。3、月经不来还有可能是子宫的病变，比如宫腔粘连、子宫内膜过薄等原因所引发。"

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2023/10/30收听(33046)

"月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落以及出血，一般有排卵就会有月经的来潮，前提条件是子宫发育正常，没有梗阻性的病变。多数患者排卵以后会有雌孕激素的分泌，导致子宫内膜增生、分泌，以致脱落，出现月经。排卵以后没有月经，常见原因包括以下几点：1、先天畸形：考虑是否合并有先天性的畸形，比如处女膜闭锁、阴道横隔等情况，均可以导致经血引流障碍而发生闭经，特点是周期性的腹痛，伴有阴道积血或子宫腔、腹腔的积血，出现这种情况的时候，需要做引流或者矫治的手术。2、宫腔粘连：由于子宫内膜破坏而导致的子宫和宫腔的粘连，也会导致月经不来潮，但是卵巢仍然有排卵，排卵以后形成会分泌大量雌孕激素的子宫内膜，但是子宫内膜由于受到破坏而无法分泌，导致月经不来潮。"

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/11/28收听(71408)

"月经周期的计算是指月经提前、错后在一周之内都属于正常，如果月经超过7天，就不正常。首先，早孕试纸看是不是怀孕，如果不是怀孕，长时间不来月经，得做内分泌的相关检查。长时间不来月经，一是卵巢分泌功能失常，出现多囊卵巢综合症，会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛的情况。再有内分泌失调中，卵巢分泌雌孕激素水平低，也会导致月经不来，经量过少的情况，这个时候对症治疗是补充雌孕激素。再有卵巢分泌功能失常的，像卵巢早衰，也会出现长时间不来月经。治疗一般是调整卵巢功能，用坤泰胶囊来调节卵巢功能。长时间不来月经，比如人流术后各种宫腔操作术后，导致宫腔粘连，也会导致不来月经。到医院做彩超，可以看到宫腔粘连迹象，根据情况做粘连分解，促内膜发育，再对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

张秀荣│安图县中医医院

2023/09/18收听(42478)