原创 余周伟 睡眠与科学 收录于合集 #门诊故事 9个

参加了一个饭局，席间有位朋友问了我一个问题：老余，为什么我总是在凌晨4点就醒来呢？

“每次都是吗？”我问。

“几乎。4点，4点半，都有。”

“那你几点上床睡觉呢？”

“9点。”

“9点上床，4点醒，能睡6个多小时了。你在担心什么呢？”

“醒太早了，担心睡不够啊。”

“可是你睡得也早啊。如果你上午精神状态还可以，那说明你的节律现在倾向于早睡早起型。”

这个时候，旁边另外一位更年轻的朋友说话了。

“我也总是4点醒，但是我睡的晚啊，我这种又是怎么回事？”

“你几点睡？”

“12点。”

“白天状态怎么样？”

“困啊。靠咖啡续命。”

“那你这种要好好分析下了。”

“晚上醒”这种现象很普遍，数据统计，超过35%的人每周至少有三次在夜间醒来。如果醒一次，醒后能顺利入睡，白天状态还行，倒也不用太担心。

另外，如果是昼夜节律提前了，困的早，睡的早，那么醒的自然也会早。

随着年纪的增大，很多人的节律容易出现这种移动。如果上午精神状态还行，不影响生活和工作，其实也可以观察下，不着急做太多干预。第一位朋友就是这种。

反过来，如果白天状态不好，比如频繁打瞌睡，注意力下降，影响生活和工作，那么就需要系统评估潜在的原因。

我在《睡眠公式》中，介绍了6大影响睡眠的“睡眠阻力”：

境：不好的睡眠环境

行：错误的睡眠行为

身：潜在的身体疾病

心：压力和精神疾病

药：干扰睡眠的药物

睡：特殊的睡眠障碍

所以，在解决问题之前，我们需要“地毯式扫雷”，排查你当下有哪些睡眠阻力。

拿第二位朋友来说，他的睡眠阻力就是：错误的睡眠行为。

他烟瘾很重，睡前需要来一支。有研究发现，和不吸烟的人相比，吸烟的人更容易反映自己睡眠质量差。

烟草中的尼古丁有兴奋作用，本身容易干扰睡眠。然后，随着对“第二支烟”的渴望，这种戒断症状又形成第二道“睡眠阻力”，让你在后半夜容易醒来。

不仅如此，这位朋友还会在睡前喝几杯某种著名的“药酒”，说是“要补补身体，调理睡眠”。

酒精的确可以让你入睡快一点，但在后期，酒精就开始“作妖”。它会破坏你的睡眠结构，让你浅睡眠比例增加，深睡眠比例减少。给你最直观的感受就是：晚上容易醒，醒后状态差。

这里顺便说一句“狠话”：远离所有以养生为口号的酒精产品。这不是养生，而是养病。

说到这里，那位朋友指着我面前的酒杯说：医生，我看你也喝酒啊。

对啊，我喝酒是因为开心和消遣，而且，我知道并且愿意承担部分健康风险。但我不会拿“养生”作为借口。

成年人，都有选择生活方式的自由。但成熟的成年人，会为这种自由承担结果，而不是在享受了当下的自由后又对不喜欢的后果反复问：为什么是我？

参考文献：

1.Ohayon, M. M. (2008). Nocturnal awakenings and comorbid disorders in the American general population. Journal of Psychiatric Research, 43(1), 48–54.

2.Purani, H., Friedrichsen, S., & Allen, A. M. (2019). Sleep quality in cigarette smokers: Associations with smoking-related outcomes and exercise. Addictive Behaviors, 90, 71–76.

注：文章发送前已经征得当事人同意。感谢。

原标题：《“为什么我总是在凌晨4点就醒来呢？”——饭局闲聊》

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