心脏瓣膜手术主要分两类：瓣膜修复、瓣膜置换

1. 瓣膜修复术

心脏瓣膜的修补术、切开术（临床通常称为分离 术），分类时首先要区分是闭合性(35.0)还是开放性 (35.1) 。经皮的球囊瓣膜成形术不分类于闭合性心 脏瓣膜手术，有独立的编码35.96。

主导词：

瓣膜切除术（闭合性）

瓣膜成形术（开放性、经皮球囊瓣膜成形术）

2. 瓣膜置换术

对于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心 脏瓣膜病，多选择瓣膜置换术。心脏瓣膜置换术 是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物

组织制成的人工生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。

入路有三种：

血管内瓣膜置换

经心尖瓣膜置换

瓣膜切开置换

编码要点：

直视下心脏瓣膜分离术含瓣膜置换

另编码[体外循环]或[心肺机]39.61

细目区分置换瓣膜的类型：生物瓣、机械瓣

主导词：置换、修补术、植入。

（三）冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指采用经皮穿刺 技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭 窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。经皮冠状动脉 介入治疗是冠脉介入治疗方法的总称，包括经皮冠状 动脉内成形术(PTCA)、冠脉内支架植入术、经皮冠 状动脉腔内旋切术(DCA)、定向斑块旋切术、斑块旋 切吸引术(TEC)、斑块旋磨术等。

1. 冠状动脉支架植入

主导词：插入

2. 经皮冠状动脉腔内血管成形术：00.66

利用支架对狭窄管腔进行扩张和支撑，以达到改 善血液流通的目的。

3. 置入血管的支架个数：00.45－00.48

4. 治疗血管的数量：00.40－00.43

5. 分支血管操作：

00.44，(阅读手术记录，确定有 无分支血管操作),一次手术只能用一次此编码

6. 冠状动脉造影 ( 88.55、88.56）

7.冠状动脉内血栓溶解剂输注

直接冠状动脉36.04；静脉内99.10

8.经管腔冠状动脉粥样硬化切除术

（四）冠状动脉搭桥术

冠状动脉搭桥术（CABG）专业上称之为冠状 动脉旁路移植术，从患者身上取下的一段正常血 管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭 窄部位的远端侧相连，使主动脉内的动脉血绕过 了冠状动脉原来的狭窄血管段，直接通过“桥梁 血管”到达远端的冠状动脉，使狭窄远端的冠脉 血流恢复正常血流供应。

（1）冠状动脉搭桥术的分类有对1根、2根、3根 动脉等分类，当没有指明是对几根动脉进行的旁 路移植时，则按一根动脉的手术处理

（2）36.11-36.14是对移植的冠状动脉数量编码。

（3）36.15-36.17是对桥梁血管部位编码。

（4）另编码：“体外循环” 主导词：旁路

（五）心脏射频消融术

心脏射频消融术是一种介入治疗快速心律失 常的方法。

主导词：消融、破坏

（六）心脏起搏器置入术

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗

仪器，通过脉部发生器发放由电池提供能量的 电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接 触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗 由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

心脏起搏器植入术编码 主导词：插入、植入 要注意区分临时、永久

－起搏器导线置入、置换和去除

－起搏器装置置入、置换、去除和修复术 注意：要注意区分临时、永久、另编码

病案编码必备书籍热销中！返回搜狐，查看更多