心肌梗塞的前兆经常是心绞痛，就是在发生心梗之前，比如1个月之内或者1-2周内，反复出现心绞痛，...

李菁│中日友好医院

2023/03/27播放(53362)

"心肌梗塞是由于冠脉突然闭塞而造成心肌缺血、缺氧，产生心肌坏死。一旦出现心肌梗塞，前兆为患者出现持续心绞痛，通过药物并不能缓解，另外，还有大汗淋漓、恐慌感，以及出现胸闷、呼吸困难，甚至休克的前兆。一旦出现这些症状，要及时前往医院进行系统的抢救以及治疗。在抢救方案上，如果心肌梗死在六小时之内，可以进行溶栓治疗以及冠脉支架植入手术的治疗。如果时间比较长，要给予血清心肌酶的检测，了解心肌梗塞的严重程度，决定进行药物保守治疗或者外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心肌梗塞的症状。"

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/18收听(97443)

急性心肌梗死抢救的黄金时间是6小时以内，越早越好。心肌梗死是指心脏冠状动脉血管堵塞，引起血管所...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/28播放(64542)

对于心肌梗塞，抢救的黄金时间是4-6分钟，通常患者出现心肌梗塞时，一旦判定为室颤或无脉性电活动，则需立即进行心肺复苏和给予除颤治疗，在4-6分钟之内进行积极抢救，通常存活率相对较高。另外，在黄金4-6分钟之内给予有效的脑保护，对于预后也有很明显的治疗作用和治疗价值，此时应迅速给予CPR也就是心肺复苏的治疗，先给予胸外按压，取双乳头连线的中点处进行按压，按压时深度要达到5-6cm，按压频率要在每分钟100-124次，随后开放气道，清理口腔内的分泌物，再给予人工通气，按压和通气比要做到30:2，如果有除颤器，应迅速给予电除颤治疗。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/23收听(69094)

心肌梗死抢救的危险期，往往是在前面早期的24小时，是最相对危险的，之后1周也是比较危险的，之后的1个月是相对的危险期，在前面最早的24小时是比较急性的危险期。要关注的是心肌梗死的进行性进展，引起心脏泵功能的急性衰竭、心源性休克，血压的急剧下降，需要抢救，心肺复苏，用血管活性药物。同时急性期出现了恶性的心律失常，室速、室颤导致的心脏骤停，猝死等，需要备除颤仪，如果万一发生，需要进行除颤、CPR等治疗，需要持续的心电监护去关注发生危险的可能性，再辅助于其他的急性心梗死的药物。

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/21收听(10201)

心肌梗死是急性的心肌缺血性坏死。原因为供应心肌血液的冠状动脉内血栓形成，导致血管闭塞，此时极易猝死。所以应及早住院抢救，以尽快恢复血液灌注，缩小坏死范围，预防并发症，提高生活质量。抢救的黄金时间最好在发病3-6小时内，最多不超过12小时。在到达医院前应在第一时间含服硝酸甘油或速效救心丸，拨打120，保持平卧，头侧位，尽量保持情绪稳定。到达医院后，最好在发病3-6小时，最多12小时内开通血管。措施有三种，1、溶栓治疗。2、介入治疗，也就是支架术。3、手术治疗，也就是搭桥术。到达医院后最好在30分钟内开始溶栓，90分钟内开始介入治疗，如果溶栓和介入治疗无效，应争取在6-8小时内作紧急冠状动脉旁路搭桥术。患者家属应尽量听从医嘱，尽量缩短做溶栓及相关手术的决定时间，以免延误抢救。

刘惠萍│吉林市人民医院

2019/07/16收听(80432)

心肌梗塞前兆：

第一、在夜间或者休息的时候，突然发生心绞痛，这个要高度考虑心肌梗死...

何文华│郴州市第一人民医院

2018/11/28播放(91941)

目前，心肌梗塞比较高发，特别是冬天，气温骤降时忽视了保健，随后则会诱发心肌梗死。很多人认为，心...

陈跃武│海南医学院第二附属医院

2019/08/06播放(99635)

大家都知道心梗是要命的，所以很多人就问，能不能提前去发现，心梗有些什么前兆？事实上有，也没有，怎么去定义这个东西呢？很多人是突发的，真的是没有前兆，突然的胸闷或者胸痛，但是要提醒大家注意的就是，无论你是胸闷、胸痛、心慌，一旦出现不舒服，伴有汗出，大家就要特别注意，打一个比喻说，让你笑你会笑，让你哭你也会哭，让你出个汗看看，你不可能马上出来汗？也就是汗不受我们主观去控制的，出汗是交感神经激活的表现，也就是大脑捕捉的信号觉得非常不好，就会兴奋，就会出汗。所以，第一、要提醒大家的就是，无论是胸闷、胸疼、背痛、心慌，只要伴有汗出，最好的选择就是第一时间就诊。第二、还有一些患者，他实际上在心梗之前是有不稳定型心绞痛的，如果能够更早期的识别会更好。实际上心绞痛它是一个什么样的症状？大家只要记住，无论是胸闷或者胸疼，跟活动有关系的，都要注意，比如坐着、躺着非常好，但走快了，胸就发紧或者发疼，会不自觉的停下来休息几分钟就能缓解。凡是这样的症状，往往是不典型的心绞痛。而心绞痛就是心梗的前身，如果不及时去诊治，血管从狭窄的基础上一步一步加重，完全阻塞了血管，就会造成心肌梗死。

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(13841)

"心肌梗塞是由于冠心病、动脉粥样硬化病变导致血管突然出现破裂、斑块堵塞血管，从而导致心肌引起的缺血、缺氧、坏死的疾病。如果出现胸闷、胸痛等不适，需要考虑有心肌梗塞的可能性，特别是出现胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3-5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，有时可放射到右臂，有时也可累及这些部位而不影响胸骨后区。一般多数在用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧量的情况下发作。"

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/13收听(47714)

心肌梗塞存在前兆，部分前兆较特异性，如患者既往心绞痛，近期开始出现心绞痛，这种情况称为初发型心...

丛琳强│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/06播放(91645)

"心肌梗塞是冠心病比较严重的一种类型，由于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔闭塞，引起远端的心肌细胞出现急剧的缺血、缺氧，而导致严重的胸痛等症状。所以，在心肌梗塞发病之前患者可能会有频繁的胸痛、胸闷、心慌气短等症状，有多次发作的心绞痛出现，由于冠脉供血没有完全中断，所以上述症状间断出现，可以自行痊愈或者频繁出现，提示有可能要发生心肌梗塞，需要及早检查进行对症治疗。结合自身如果存在冠心病或者动脉粥样硬化的病变，建议及早行心脏冠脉造影检查，明确血管狭窄程度，必要时及早支架治疗，预防心肌梗塞的发生。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/24收听(63329)

"心肌梗塞的患者是有前兆症状的，心梗发生之前身体会出现明显的心前区疼痛，疼痛可能会发生在心前区，也有可能会发生在胸骨后、肩背部、下颌、颈部和上腹部等。如果症状发作和活动有明显的相关性，患者要进一步到就近医院的急诊科进行心电图检查。如果心电图看到ST段的变化，如明显的抬高和压低时都要警惕这可能是心梗的心电图表现。不仅如此，有一些患者会出现明显的乏力、胸闷、大汗、气短，这也可能是急性心肌梗塞发生的前兆。如果部分患者出现静息时心绞痛或者夜间心绞痛，患者就要第一时间到心内科就诊，以明确是否有心肌梗塞的前兆。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/10收听(39435)

"心肌梗死主要是指的急性心肌梗死，还是有一定的之前前期表现的，往往是在原有心绞痛的规律的基础上，有一个近期的加重，比如说有心绞痛发作比原来频繁，比原来的活动量更低，发作的时候持续的时间更长，而且更不容易被硝酸甘油来缓解。所以如果要是说有冠心病的病人出现了上述这些情况的加重，需要警惕，需要及时的就医，也许预示着一个心肌梗死的发生。还有一些以前没有诊断为冠心病的，最近出现胸部的不适，而且这种不适还比较明显。但是这种心脏的不适，胸前区的疼痛往往时间比较短暂，持续几分钟缓解之后，并没有再带来身体的其他的影响，所以通常会被忽略。所以心肌梗死的这些前兆也叫前期表现，应该格外的注意，如果出现了及时就诊，这个时候的就诊，第一发现问题，第二治疗的效果是最为理想的。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(48305)

大家都知道心梗是要命的，所以很多人就问，能不能提前去发现，心梗有些什么前兆？事实上有，也没有，...

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/03/16播放(60986)

"心肌梗死的前兆，心肌梗死发生之前1-2天或者1-2周内心绞痛症状发作明显频繁，发作时间延长，对休息和含服硝酸甘油疗效变差；也可以表现为既往没有心绞痛症状，突然发作长时间的心前区疼痛，有50%以上的急性心肌梗死患者有前驱症状。典型心肌梗死的表现为突发剧烈而持久的心前区压榨样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解症状；也有的患者一开始就表现为心源性休克、恶性心律失常或者急性的心力衰竭；少数患者还可以表现为颈部、下颌部、咽部以及牙齿的疼痛、食欲不振、腹胀等。"

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(94199)

时间就是生命，冠状动脉血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，抢救急性...

严翠玲│武汉市汉阳医院

2019/11/15播放(66745)

"急性心肌梗塞有一个时间窗，特别是ST段抬高的心肌梗塞，建议在12小时之内开通堵塞的血管，能够挽救濒死的心肌，患者预后也会比较好。此时建议患者就近就医，根据患者胸痛发作的时间评估其发病的时间，决定做急性溶栓还是急诊PCI手术。如果是非ST段抬高的心肌梗塞，会根据患者合并的临床情况，包括胸痛、肌钙蛋白升高程度、心电图ST段压低幅度，以及是否合并心源性休克、恶性心律失常等一系列的表现，决定患者低危、中危、高危，决定急诊开通手术的时间。其他的药物基础保守治疗都要跟上，包括氧气支持、抗血小板、调脂、缓解疼痛、镇静、预防心律失常发作、抗心衰等一系列处理。"

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/05收听(62831)

"在发生急性心肌梗死之前，有一部分人会有心肌梗死的前兆，临床上叫前驱症状，这种症状有可能是发作的心绞痛的症状。由于平时对医疗知识了解的不多，并不是所有人都会注意到这种前驱症状。这种前驱症状如果是心绞痛，有可能会出现心前区、胸骨后、咽部、下颌部的疼痛，有可能有放射，放射到左肩、双上肢、左小指，有可能会出现相应的心跳加快、心悸、胸闷、憋气等症状。如果出现了这种症状，尤其是伴随与活动相关，或者静息下有持续、反复的心绞痛症状，都有可能是心肌梗死的前兆，需要及时就诊。"

郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心

2019/05/06收听(92945)

心肌梗塞是临床上的急症，往往很多人群突发心梗可以导致死亡、猝死。在心梗发生之前，有些征兆需要引...

熊向晖│湖南中医药大学第二附属医院

2019/01/17播放(98080)