没有症状的内痔是可以自愈的，不需要治疗[4]。

没有症状的内痔患者，应尽量避免久坐、久站（一小时以上），避免吃辛辣刺激性食物（辣椒、芥末等），戒酒，保持大便通畅、防止便秘和腹泻，部分患者可自然恢复[4]。但是如果不注意生活和饮食习惯，内痔还是有可能复发。

内痔患者若出现疼痛、便血、嵌顿等情况时要积极予以治疗[4]。

一般治疗：

局部使用药物：含有黏膜修复保护和润滑成分的栓剂、乳膏对内痔具有较好的治疗作用，如硝酸甘油软膏、醋酸氯己定痔疮栓等[5]。此外，含有类固醇衍生物的药物（如氢化可的松及利多卡因混合制剂）可在急性期缓解疼痛的症状[13]。

硬化剂注射疗法：将 4% 明矾水溶液、5% 鱼肝油酸等能使痔核硬化萎缩的注射入痔核底部，使痔核部位硬化萎缩、坏死、脱落，尤其适用于 I、II 度[4]，有出血症状的内痔患者。

胶圈套扎疗法：将胶圈套在内痔的底部，使其坏死、脱落，达到治疗的目的。一般情况下，适用于 II、III 度内痔患者[4]。

多普勒超声阴道下痔动脉结扎术：医生会通过一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜引导，进行痔动脉结扎术，阻断痔的血液供应，从而缓解出血、脱出等症状，适用于 II～IV 度内痔患者[4]。

手术治疗：有以下情况的患者适用于手术治疗[4]。

治疗内痔的药物主要有局部使用的药物。

局部用药治疗包括栓剂、乳膏、洗剂，这些药物主要含有黏膜修复保护和润滑成分，含有类固醇衍生物的药物可在急性期缓解疼痛的症状，该类药物的副作用主要包括粉刺、痤疮、口周干燥等[14]，但一般按规定剂量、医嘱服药的情况下，副作用发生的可能性较小，症状也不严重。

我们在使用药物的时候既要注意避免或减轻副作用，同时也不能因为担心药物有副作用而不敢用药。使用处方药时应在医生的指导下用药，不能自诊自治，不要随意购买药品，避免使用渠道不正的、不合法的药品，更不要以食品或保健品代替药品使用。

在医生开出药物之后，要详细了解服药方法和主要副作用，并了解清楚在用药期间应该怎样监测这些副作用。在使用药品的过程中出现不适，应该及时就诊。总体而言，我们应该正确认识药物的副作用，并且尽力减少它的影响，不要因为害怕副作用而耽误疾病的治疗。

内痔脱出后若无法自行还纳，应立即用手帮助将其托回[4]。

发生急性嵌顿痔（指内痔脱于肛外不能推回肛内，伴触痛）时，对嵌顿时间长、痔表面糜烂坏死者，医生可能会使用 0.5% 硝酸甘油软膏进行局部注射，这可以缓解肛门内括约肌痉挛而暂时止痛[13]。

对嵌顿痔手法复位失败、嵌顿时间长而出现坏死者，医生会采取手术治疗以解除嵌顿，切掉坏死组织，预防感染[4]。

产褥期内（产后 6～8 周）痔脱出时，应立即托回，方法是先涂以润滑剂，压迫小的痔块，使血液回流，痔块缩小后推入直肠，托回困难者，应及时就医。

根据手术方法的不同，内痔手术费用在几百至上万元不等。根据患者不同病情，有不同的麻醉方法、手术方式、使用的耗材和器械，同时手术后恢复的快慢、有无并发症均会影响手术总的费用。

痔疮术后因手术操作、术后护理及患者本身因素可能存在一些并发症，主要包括：

术后出血：术后最常见的并发症，进行手术后患者可能会出现出血和肛门附近局部肿胀的情况。若患者出现迟发性出血（术后没有出血，但是在几小时或者几天后出现了出血），很可能是由血凝块脱落导致的，发生率约为 1％～2％。目前没有针对性的手段来预防这种并发症，通常需要重返手术史进行缝合结扎[15]。

大便失禁：如果内痔手术中肛垫切除过多，术后无法良好的感受和控制大便，就会出现大便失禁的后遗症，发生率约为 2％～10％。痔切除术后几周内，出现轻微排便功能控制改变的患者，症状一般会随着时间逐渐好转。未自行好转的患者，医生可能会使用膨胀剂为患者治疗[15]。

肛门狭窄：发生率约为 1％。医生进行痔疮手术时，通过手术切除了过多肛管上皮[15]，会出现大便过细、排便困难等表现。医生可能会为患者进行人工扩肛，或者进行手术扩肛来缓解症状。

肛门周围皮肤表面的异常：即皮肤（肛门轮）凹凸不平的现象，若患者没有其他症状可以先不做处理。

肛门变形：痔疮手术中一侧肛门部肌肉的损伤，会引起另一侧的变形和松弛，引起肛门变形，若肛门变形没有影响到患者的正常生活，可以先不做处理，若患者已经无法正常排便，可以寻求医生的帮助，由医生判断情况如何。

传统的痔疮手术后，恢复一般需要 1～6 周左右[16]。

现在临床上有一种常用的手术方式叫做吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH 术式），PPH 术后恢复较快，大约需要两周左右，但还需要考虑到很多其他综合因素，如患者的饮食生活习惯、排便是否规律、机体抗感染能力、修复能力及患者的全身状况等，这些因素对术后的恢复时间长短有一定的影响。

排尿情况：内痔手术后要注意观察小便能否顺利排出，如果术后出现小便解不出的情况需要及时请医生和护士进行处理，必要的时候需要插尿管引流尿液[17]。

避免跌倒：内痔手术后多有局部的疼痛，患者需要下床时，应寻求家属或者医护人员的帮助，以免跌倒。

饮食：术后前几天因为伤口肿胀、尚未愈合，这时需保持大便松软，以免出现排便困难。饮食应逐步从半流质饮食恢复到正常饮食，术后要正常饮水（每天饮水 1500～1700 mL），以免饮水少引起便秘。尽量避免辛辣、刺激性食物，以免引起便秘或病情加重[4,17]。

疼痛：术后如果伤口疼痛明显，可以告知医护人员，医生会为患者使用止疼药[17]。

其他：包括术后应适量活动，术后 24 小时患者可以在床上活动四肢、翻身等，24 小时后，可以在医生指导下下床活动。排便后可温水坐浴（每次 20 分钟），保持伤口清洁，纠正不良的生活、饮食和排便习惯，避免久坐、久站、久蹲[10,17]。

可能会有。

后遗症是指经过治疗无法彻底治愈而留下的症状。内痔手术后大便失禁是一种比较少见的后遗症[15]。

一般来说，传统的痔切除术后是不会引起大便失禁的。发生内痔的部位在医学上叫做肛垫，肛垫本身具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，如果内痔手术中肛垫切除过多，术后无法良好的感受和控制大便，就会出现大便失禁的后遗症。

因此，术后病人需要多做缩肛运动，加强、提高控制大便的功能。只要恢复顺利、没有出现并发症，一般均可恢复正常生活，发生大便失禁等后遗症的情况很少。

可以彻底治愈，但是术后可能会复发。

即使内痔完全切除了，只要有诱发内痔的因素存在（如便秘、腹泻、粪便干硬等），就有复发的可能[5,15]。

所以手术后要注意预防内痔的复发，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，适量运动，防止便秘，避免久站久坐，养成良好的排便习惯[4,17]。

内痔是需要定期复查的。手术治疗的患者按医嘱定期复查[16]，观察伤口愈合、有没有肛门狭窄、大便失禁、排便功能如何、有没有内痔复发等情况。

保守治疗的患者也需要严密观察症状有无减轻，若症状加重或出现大量出现、嵌顿等情况，应及时就诊。