痔和瘘是常见的肛周疾病。痔指肛门周围曲张血管团，造成肛门肿物或者出血，而瘘指肛门和肛周有相通窦...

佟伟华│吉林大学第一医院

2019/12/21播放(55860)

肛瘘和痔疮是两回事，本质上是有区别的，属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和迂曲所形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、迂曲、隆起导致的良性疾病。医学所指的痔疮包括内痔、外痔、混合痔。肛瘘是肛周脓肿切开引流术或者肛周脓肿自行破溃，脓液溢出之后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃，肉芽组织增生形成窦道。会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。痔疮和肛瘘的区别在于形成的原因不同，病情变化和症状体征也不同，痔疮的治疗以保守治疗，非手术治疗为主。保守治疗无效，症状比较严重的痔疮，需要手术治疗。肛瘘在诊断明确之后，要通过手术的方法进行治疗，而且越早越好，术后一定要按时换药，保持手术创面引流通畅，避免假性愈合和术后复发。

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/28收听(49736)

"肛瘘和痔疮是两种完全不同的疾病。肛瘘指的是肛门直肠因为肛腺感染，异物侵入导致与肛门周围皮肤相通的一种异常通道，称为肛瘘。一般分为内口、外口还有窦道，而痔疮是一种曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘的情况下，痔核容易脱出肛门而形成肿胀，导致痔静脉淤积，淤血回流不畅，从而形成痔疮。所以，肛瘘和痔疮的原发病因不一样，它们的主要区别在于症状也不一样，治疗方式也是完全不同的。肛瘘的症状主要表现为自外口经常分泌一些粘黏液和血，会导致肛周瘙痒；而痔疮的临床主要表现为便血或者疼痛。治疗：痔疮可以进行保守保守以及药物治疗，如果症状比较重，可以采取手术治疗。而肛瘘不能自愈，一旦发生，必须经过手术才能彻底治愈。"

董典博│聊城市人民医院

2018/11/19收听(67314)

"痔瘘其实是中医上对肛瘘的一种称法，事实上是传统口中所指的肛瘘，肛瘘由于肛周脓肿，因为破溃或切开排脓后，导致后遗症，主要特点在肛周皮肤有外口，在直肠肛隐窝处有内口，外口与内口之间有肛瘘的瘘管。痔疮由于肛周皮下，跟直肠黏膜下静脉病理性曲张，导致的静脉团块。肛瘘和痔疮是两种完全不同的疾病，治疗的方法也不尽相同，初期的痔疮，以药物或者保守治疗为主，严重的痔疮需要考虑手术治疗，但是肛瘘明确诊断，都需经过手术治疗才能治愈。"

朱飞│衢州市中医院

2019/05/23收听(65335)

"痔瘘是医学上的肛瘘。肛瘘和痔疮是完全不一样概念的两种疾病。肛瘘是肛门周围的一种感染性的疾病，属于一种慢性感染性的疾病，一般早期由肛周脓肿发展而来，主要表现是肛门周围有一个小口子，反反复复会肿痛、流脓，特别在进食辛辣、油炸或者熬夜之后容易发生。痔疮一般表现为痔核的脱出、出血或者疼痛。肛瘘属于一种需要手术治疗的疾病，属于择期手术，就是选择日期做手术。手术得寻找内口，然后把外口连着管内口这一段切除，然后再自行慢慢恢复，和痔疮是不是一个概念的疾病。"

王小林│厦门中医院

2018/11/22收听(58660)

瘘疮临床是指肛瘘。痔疮和肛瘘属于两种完全不同疾病，痔疮是痔静脉丛迂曲扩张，肛垫下移形成痔疮。痔...

刘锦新│南宁市第一人民医院

2021/01/19播放(66996)

"瘘疮在西医里面称之为肛瘘，肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病。痔疮是以便时的便血和痔核的脱出为主要症状。痔疮的治疗是以控制症状为主，没有症状的痔疮，不需要任何的治疗。轻微的症状，可以通过用药保守治疗，控制症状。如果出现严重的症状，通过药物保守治疗无效的情况下，才会去考虑手术的治疗。而肛瘘在肛周有外口，主要症状是肛旁的反复流脓和肿痛，肛瘘的治疗主要是手术，只有通过手术才能完全治愈肛瘘。"

朱飞│衢州市中医院

2019/05/09收听(32274)

"痔瘘应该指的是肛瘘，肛瘘和痔疮的区别：1、痔疮是齿状线上下的曲张血管团形成，以出血、疼痛、脱垂为主要临床表现，肛瘘都是由感染引起，细菌经内口沿窦道至外口，肛瘘由内口、瘘管和外口三部分组成，内口多位于肛管内或低位直肠。2、治疗方式也有所不同，痔疮一般选择保守治疗，效果不好选择行手术治疗。肛瘘很难自愈，需要选择手术将瘘管完全敞开才能愈合，保守治疗效果不好。"

朱信强│宿迁市人民医院

2019/12/09收听(31439)

"瘘疮是中医对肛瘘的叫法，肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病，发病原理和治疗方法也不尽相同。痔疮治疗是以治疗症状为主的，是由于肛门皮肤下的血管和直肠黏膜下的血管，出现病理性的曲张导致柔软团块。如果症状比较轻的，建议保守治疗，只有在通过保守治疗仍无法控制症状的时候，才会考虑手术的治疗。而肛瘘是由于肛周脓肿破溃后或切排后延伸所导致的，其有外口及内口，中间有瘘管，肛瘘一旦明确诊断，必须通过手术才能治愈。"

朱飞│衢州市中医院

2019/05/29收听(54296)

内盲瘘是肛瘘的一种特殊类型，发病原因实际上和普通肛瘘类似，都是肛门齿状线的肛窦发炎，造成肛周的...

李震│郑州大学第一附属医院

2021/07/23播放(81309)

"瘘疮在临床上主要是指肛瘘，主要是由于肛隐窝发炎引起肛周脓肿，肛周脓肿破溃之后进而形成肛瘘，存在内口以及瘘管，会导致患者反复肛旁肿痛，而且会有脓性分泌物流出，影响患者的正常生活，治疗方法主要是采取肛瘘切除手术。痔疮主要是由于肛垫下移，进而导致静脉曲张、黏膜隆起，出现无痛性便血、肛门坠胀或者肛门有异物，治疗方法主要是外剥内扎术、PPH或者TST。痔疮不存在炎症的感染，主要跟生活以及饮食习惯有很大的关系。"

吴成成│江西中医药大学附属医院

2018/12/03收听(42370)

肛瘘和肠造瘘是两种完全不同的问题，肛瘘是由于肛管周围的腺管发生感染，从直肠末端到肛门口出现了一...

屠世良│浙江省人民医院

2020/10/19播放(67009)

内痔、外痔的区别，可以从以下几个方面描述：第一个，生长的位置，内痔是位于齿状线以上的，而外痔是位于齿状线以下的。第二个，血液供应，内痔是由肠系膜下血管供应，而外痔是由髂血管分支供应。第三个，神经支配，内痔是由植物神经支配，而外痔是由脊神经支配，所以内痔平时并不感觉到疼痛，而外痔出现血栓或者局部感染时，就会出现明显的疼痛。第四个，临床表现，内痔主要的临床表现以便血和痔核突出为主，而外痔的主要临床表现是肛门肿物疼痛。

朱飞│衢州市中医院

2019/06/05收听(62726)

"痔疮是一种比较常见的临床疾病，分为内痔和外痔。内痔和外痔，主要是以齿状线为界，齿状线上分为内痔，齿状线以下分为外痔。内痔的供应动脉主要来自于肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉，还有髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉；而外痔的血液供应是肛管动脉。内痔的疼痛神经不是特别的敏锐，主要是由交感神经或者副交感神经支配；外痔主要是来自盆神经，如果损伤外痔，一般会形成血栓导致疼痛。内痔的主要临床症状为出血呈喷色或滴射状，一般不会引起来疼痛，如果内痔合并感染形成血栓，也会导致肛门疼痛；而外痔主要是分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。一般在肛门缘形成质软，症状不是特别明显的肿块，如果形成血栓性外痔，会表现为肛周疼痛。所以内痔和外痔的动脉供应、静脉血液回流，还有疼痛的神经支配都是不同的。"

董典博│聊城市人民医院

2018/11/23收听(37988)

所谓痔疮瘤，即瘤型内痔，内痔有几种类型，包括静脉曲张型、血管肿型、瘤型。痔疮发展不均匀，只在一...

董平│北京市肛肠医院

2020/08/27播放(91280)

"内痔疮(即内痔)和外痔疮(即内痔)的区别主要分析如下：一、内痔：位于齿状线上方，表面为黏膜覆盖，是肛垫的病理性肥大移位，初起内痔突向肠腔，日久可逐渐突出于肛门外，主要表现为便血和脱垂。1、便血：常是内痔最早期的症状，为间歇性便后无痛性鲜血，轻者大便带血或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血。便血数日后可自行止血，长期便血严重者可引起贫血。2、痔块脱垂：常在内痔晚期出现，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回纳，严重时必须用手推回肛门内，更为严重者可长期脱垂于肛门外。痔块由小变大，有嵌顿的可能，少数病人首发症状即为痔块脱垂。3、疼痛：当痔块嵌顿时因水肿、感染、溃疡，加之肛内粪便及黏液刺激，可引起不同程度的疼痛。4、瘙痒：晚期肛内流出的黏液刺及肛周皮肤可引起皮肤湿疹及瘙痒等症状。二、外痔：位于齿状线下方，表面有肛周皮肤覆盖，皮下血管丛扩张表现为隆起性的软团块，常指血管性外痔。另外，也有血栓性外痔、结缔组织外痔和炎性外痔，外痔的主要症状是肛门疼痛和肛门异物感。"

万晓东│鹤岗市人民医院

2021/07/30收听(94011)

"痔疮和瘤是两回事，本质上是有区别的，属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病，医学所指的痔疮，包括内痔、外痔和混合痔，而瘤是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织病变。痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状、查体相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，非手术治疗方法有注意饮食、保持大便柔软通畅、局部用药治疗、口服药物治疗，如果保守治疗无效，内痔脱出严重，较大的纤维化外痔等，就需要手术治疗了。"

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(51079)

"血栓性痔疮是痔疮的一种，外痔一般分为炎性外痔、血栓性外痔，还有静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔。血栓性外痔表现为肛缘皮下青紫色的肿块，局部皮肤水肿，肿块疼痛比较剧烈，质地比较硬，触痛明显。其好发于肛门截石位的3点和9点，以中年男性多见。而一般痔疮类型包括，静脉曲张性和结缔组织性的外痔，表现为肛周质软的包块，活动度可，没有疼痛的症状。所以血栓性痔疮和痔疮区别主要在于，血栓性痔疮疼痛症状比较剧烈，应当积极的行手术，可行血栓剥离术或者痔疮切除术。而一般的痔疮，如果症状不是特别重，可以采取保守还有药物治疗，必要时才应用手术治疗。"

董典博│聊城市人民医院

2019/05/16收听(72144)

痔疮在临床上较为常见，50%-60%的人患有痔疮，多数患者没有症状，部分患者会形成血栓，称为血...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2021/10/27播放(59044)

"乳漏时间短创面不明显，乳瘘时间长创面陈旧。在哺乳期间由于乳汁淤积在乳房部位形成脓肿时，需要通过手术切开脓肿，其会形成切口称为乳瘘。此时患者通常会表现为乳晕区域肿胀，脓肿会一边向皮肤破溃，另一边会侵蚀到乳管，通向乳头时会形成两个开口通道。表面有肉芽生长看似表面愈合，但也会导致漏管的形成，治疗起来会有一定的难度。乳漏是由于女性在哺乳期间，脓肿或良性的肿瘤被切除之后，乳房意外受到损伤较大时会形成乳汁从愈合的创口流出。哺乳期出现此种情况长期得不到治疗，会导致伤口长期不能愈合。由于乳漏以局部炎症为主，所以治疗后局部增生不太明显。但乳瘘病变的表面比较陈旧且会留下局部的瘢痕，还会形成瘘道给治疗增加难度。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/11/25收听(44274)