2023年红谷滩区关于违规使用医疗保障基金典型案例的通报(四) |
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一、江西洪兴大药房连锁有限公司红谷大道店 2022年9月,红谷滩区医疗保障服务中心对江西洪兴大药房连锁有限公司红谷大道店进行检查,发现存在串换销售,将不属于医保基金支付范围内的物品串换为可支付药品并使用医保基金支付违规行为,涉及医保基金3668.7元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该药店,并责令限期整改,追回违规医保基金3668.7元。 二、江西洪兴大药房连锁有限公司红岭花园店 2022年9月,红谷滩区医疗保障服务中心对江西洪兴大药房连锁有限公司红岭花园店进行检查,发现存在串换销售,将不属于医保基金支付范围内的物品串换为可支付药品并使用医保基金支付违规行为,涉及医保基金2104.8元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该药店,并责令限期整改,追回违规医保基金2104.8元。 三、江西洪兴大药房连锁有限公司华南城店 2022年9月,红谷滩区医疗保障服务中心对江西洪兴大药房连锁有限公司华南城店进行检查,发现存在串换销售,将不属于医保基金支付范围内的物品串换为可支付药品并使用医保基金支付违规行为,涉及医保基金2215.73元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该药店,并责令限期整改,追回违规医保基金2215.73元。 四、江西洪兴大药房连锁有限公司联泰香域滨江店 2022年9月,红谷滩区医疗保障服务中心对江西洪兴大药房连锁有限公司联泰香域滨江店进行检查,发现存在串换销售,将不属于医保基金支付范围内的物品串换为可支付药品并使用医保基金支付违规行为,涉及医保基金1393元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该药店,并责令限期整改,追回违规医保基金1393元。 五、江西洪兴大药房连锁有限公司鹿璟分店 2022年9月,红谷滩区医疗保障服务中心对江西洪兴大药房连锁有限公司鹿璟分店进行检查,发现存在串换销售,将不属于医保基金支付范围内的物品串换为可支付药品并使用医保基金支付违规行为,涉及医保基金3629.07元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该药店,并责令限期整改,追回违规医保基金3629.07元。 六、江西洪兴大药房连锁有限公司绿地中央广场店 2022年9月,红谷滩区医疗保障服务中心对江西洪兴大药房连锁有限公司绿地中央广场店进行检查,发现存在串换销售,将不属于医保基金支付范围内的物品串换为可支付药品并使用医保基金支付违规行为,涉及医保基金2398.1元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该药店,并责令限期整改,追回违规医保基金2398.1元。 七、江西洪兴大药房连锁有限公司世纪花园店 2022年9月,红谷滩区医疗保障服务中心对江西洪兴大药房连锁有限公司世纪花园店进行检查,发现存在串换销售,将不属于医保基金支付范围内的物品串换为可支付药品并使用医保基金支付违规行为,涉及医保基金3222元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该药店,并责令限期整改,追回违规医保基金3222元。
八、江西洪兴大药房连锁有限公司桃竹店 2022年9月,红谷滩区医疗保障服务中心对江西洪兴大药房连锁有限公司桃竹店进行检查,发现存在串换销售,将不属于医保基金支付范围内的物品串换为可支付药品并使用医保基金支付违规行为,涉及医保基金1432.3元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点零售药店服务协议》等相关规定,约谈该药店,并责令限期整改,追回违规医保基金1432.3元。 九、红谷滩区红角洲坽口村卫生所 2022年11月,红谷滩区医疗保障服务中心对红谷滩区红角洲坽口村卫生所进行检查,发现存在静脉输液(第二组)超标准收费问题。涉及违规金额587元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,约谈该门诊部,并责令限期整改,追回违规医保基金587元。 十、红谷滩区滨江豪园社区卫生服务站 2022年9月,红谷滩区医疗保障服务中心对红谷滩区滨江豪园社区卫生服务站进行检查,发现存在:一、超标准收取大换药问题。涉及医保基金1670元。二、静脉输液(第一组)超标准收费问题。涉及违规金额1059元。红谷滩区医疗保障服务中心处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,约谈该服务站,并责令限期整改,追回违规医保基金2729元。 |
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