糖尿病的流行情况

随着我国经济的快速发展，人民群众生活方式的改变，糖尿病发病率迅猛增长。目前，我国一共进行了6次糖尿病发病率全国普查，1980年，糖尿病发病率仅为0.67%，30多年过去了，2013年最近一次全国普查显示：我国成人糖尿病患病率达到了11.6%，糖尿病患者接近1.5亿，成为世界糖尿病人数第一大国，可怕的是糖尿病前期发病率为50.1%，两项加起来是61.7%，也就是说，每10人中就有6人血糖不正常。糖尿病的发病率如此之高，可是它的知晓率、治疗率、控制率却较低，大约三分之二的糖尿病患者尚未确诊。糖尿病是一种终身性疾病，现有的医疗条件还不能根治，一旦确诊将终身为伴。所以很有必要给大家普及一下关于糖尿病的防治知识。

糖尿病的定义

糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足或者存在胰岛素抵抗，引起血糖升高、尿糖出现，同时伴有脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。严重的高血糖可以导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，长期高血糖可引起大血管和微血管的慢性并发症，甚至危及生命。

糖尿病的分类

糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。

Ⅰ型糖尿病：原名胰岛素依赖型糖尿病，临床上应用胰岛素补充治疗。这一类型的糖尿病多发生在儿童和青少年，来势凶猛，约占5%。

Ⅱ型糖尿病：原名成人发病型糖尿病，患者的胰腺功能逐渐被破坏。多发生在中老年人身上，约占90%以上。

妊娠糖尿病：指妇女在妊娠期间出现的血糖升高，必要时适当使用胰岛素治疗，需要指出的是，生产后需要重新确诊。

特殊类型糖尿病：这一类型的糖尿病很少见，是已知病因的糖尿病，比如药物、胰腺损伤、内分泌疾病等引起的糖尿病，此类糖尿病控制住原发病，血糖也就正常了。

糖尿病的症状

糖尿病的症状包括血糖升高引起的症状，还有并发症、合并症的症状。典型的症状为“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻。还可能有口干、口渴、乏力、出汗、皮肤瘙痒、反复牙龈炎、泌尿系感染、伤口不愈合等症状。并发症表现为视物模糊、失明、手脚麻木、感觉异常、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留、蛋白尿、脑出血、心肌梗死等。需要说明的是有些糖尿病患者根本无症状，通常在健康体检或治疗其他疾病时偶然发现。

糖尿病的诊断标准

首先我们要清楚正常人的血糖：空腹血糖3.9~6.1mmol/l， 餐后血糖3.9～7.8mmol/l。

目前，我国采用的是国际上通用的WHO 糖尿病专家委员会(1999)提出的诊断和分类标准，符合下列条件之一者确诊为糖尿病。

1. 有典型糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。

2. 空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/l(126mg/dl)。

3. 口服葡萄糖耐量试验2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。

无糖尿病症状者，一次血糖值达到糖尿病诊断标准，必须改日复查，儿童糖尿病诊断标准与成人一致。

糖尿病的危害

过高的血糖随血液循环流遍体内各个器官，所以糖尿病给患者带来的危害是巨大的。

首先，高血糖使患者感到口干、口渴、多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合等不适。高血糖也容易引起感染，比如出现疖、痈等皮肤化脓性感染，牙周炎等口腔感染，足癣、灰指甲、阴道炎等真菌感染，肺结核、膀胱炎、肾炎等泌尿系统感染。

其次，严重的高血糖会引起糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症。

糖尿病的并发症包括微血管病变和大血管病变。微血管并发症包括：糖尿病视网膜病变，患者视物不清、眼底出血，易诱发白内障、青光眼、干眼症，导致失明；糖尿病肾病患者容易出现蛋白尿、肾功能不全、尿毒症；糖尿病神经病变患者容易产生感觉异常，出现疼痛、胃瘫、腹泻、便秘、认识功能障碍、老年痴呆等。大血管并发症包括脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、糖尿病下肢病变。

糖尿病危害严重，应该引起我们的高度重视，一定要健康、规律、科学生活，避免这“甜蜜的杀手”来到我们身边。

（周口市专科病医院糖尿病专科 袁慧芳）

主办：周口市疾病预防控制中心健康教育所