在上周发表的一份新的立场文件中，世卫组织更新了其对人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的建议。特别值得注意的是，该文件指出，被称为替代的标签外使用单剂次方案的单剂次方案可以提供与两剂次方案相当的功效和保护持久性。关于替代的单剂次方案的建议最初由世界卫生组织独立专家咨询小组免疫战略咨询专家组于2022年4月提出。

在全球HPV疫苗接种覆盖率的下降令人深感担忧的背景下，这份立场文件非常及时。在2019年至2021年期间，第一剂HPV疫苗接种的覆盖率下降了25%至15%。这意味着与2019年相比，2021年错过HPV疫苗接种的女童增加了350万。

预计HPV疫苗接种方案的优化将改善疫苗的获取，使各国有机会扩大可以接种疫苗的女童人数，并减轻完成一系列疫苗接种所需的往往复杂和耗资大的后续工作的负担。至关重要的是，各国应加强其HPV疫苗接种规划，加快实施工作并扭转覆盖率下降的趋势。

世卫组织现在建议：

该立场文件强调了免疫缺陷者或艾滋病毒感染者优先接种疫苗的重要性。免疫功能低下的个体应接种至少两剂，可能的话三剂。

疫苗接种的主要目标是9-14岁的女童，在开始性活动之前。在可行和负担得起的情况下，建议对男童和老年女性等次要目标进行疫苗接种。

宫颈癌是女性中第四常见的癌症，超过95%的宫颈癌是由性传播HPV引起的。通过增加获得有效疫苗的机会来避免宫颈癌的发展是减少不必要的疾病和死亡的非常重要的一步。