六味地黄丸功效、禁忌有哪些?治哪些病?能长期吃吗?

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六味地黄丸功效、禁忌有哪些?治哪些病?能长期吃吗?

2024-05-22 10:28| 来源: 网络整理| 查看: 265

六味地黄丸是大众熟知的中医成药,不少人觉得自己肾虚就买来补一补,认为有病治病、没病保健,但小心胡乱使用可能加重病情,让你更不舒服!本篇将由中医为你介绍六味地黄丸功效主治与六味地黄丸副作用。

文章目錄

Toggle 一、六味地黄丸 成分是什么?

六味地黄丸是滋补肾阴的代表方剂,现代临床应用病症极广:腰膝疲软、头晕目眩、盗汗、遗精、消渴、等肾阴亏损之症,范围遍及内、外、妇、儿、骨伤等科别。

中医讲求望闻问切与辩证论治,方剂需随症状不同加减,透过调动药材成分和剂量,就能治疗不同症候群,因此六味地黄丸成份在各种古籍中经过多位名医之手增减,有不少类似的方剂,例如金匮肾气丸、桂附八味丸、知柏八味丸、杞菊地黄丸等。

 

而如今市面上容易购买到的六味地黄丸则多选自宋代太医钱乙所著《小儿药证直诀》的「地黄丸」,若煎服则称六味地黄汤,此方是在《金匮要略》中金匮肾气丸的基础上做增减,将干地黄改为熟地黄,并删除附子、桂枝这2种药,使药性由补肾阳虚变成补肾阴虚。

六味地黄丸配方:熟地黄24克、山茱萸12克、山药12克、泽泻9克、茯苓9克、牡丹皮9克,按8:4:4:3:3:3比例配伍。

6味地黄丸 功效简介: 属于补泻药,治肾阴虚之不足,兼养肝、健脾、利水。 主治肝肾阴虚导致的腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热、消渴等。 熟地黄:补血滋阴、益精填髓。 山茱萸:滋补肝肾、收敛固涩。 山药:补脾肺肾,固精止带。 泽泻:利水渗湿,泄热。 茯苓:利水渗湿,健脾安神。 牡丹皮:清热凉血,活血散瘀。 六味地黃丸功效簡介

 

二、六味地黄丸 功效和治疗病症

若你回家问家人「六味地黄丸有什么功效」很可能会听到补肾、补肝这样的回答,虽然这样的说法也不完全错误,不过若只知大方向却不能明辨病机而盲目用药,恐怕会落入盲人摸象、管中窥豹的窘境,不仅无法阴阳平衡,还可能加重病情。因此接下来我将简单介绍肾阳虚、肾阴虚的差别,让你能够了解治法的差异。

人体肾虚有分肾阴虚和肾阳虚2种,性质大不同,因此治疗方法也不一样,而我们本篇讨论的六味地黄丸作用主要属于滋补肝肾阴虚的药剂。

肝肾阴虚的表现: 头晕目眩、腰膝酸软、肢体麻木或抽搐、指甲易断、牙痛、脱发、耳鸣耳聋、盗汗遗精、虚烦失眠、手足心热、口燥咽干、尿黄便干、舌红少苔、脉细而数。 肾阳虚的表现: 畏寒发冷、面色苍白、腰膝酸冷、小便清长或遗尿、阳痿滑精、舌淡苔白、腰部以下浮肿、女性宫寒不孕、白带清冷如水、脉沉细或沉迟。

以现代医学来讨论,涉及肾阴虚六味地黄丸可治的相关病症有许多,主要以慢性疾病为主。

 

包含慢性肾炎、高血压、糖尿病、慢性前列腺炎、遗尿症,其他也可能治疗神经衰弱、心律失常、中心性视网膜炎、视神经炎、红斑性狼疮、肺结核、甲状腺机能亢进等等,这些都是六味地黄丸的功效临床常用治疗范围,当然还是需要经过中医师的详细诊断与辨证论治。

其中根据研究资料统计发现,最常使用六味地黄丸的疾病,有腰痛、睡眠障碍、月经异常、妇科疾病、糖尿病,尤其对于肾虚型糖尿病和更年期妇女有很好的疗效。

此外要特别注意六味地黄丸是属于三补三泻的补泻药,三补为滋肾、养肝、益脾,三泻为泄肾火、清肝火、利脾湿 ,并从不同方面加强药效使方剂更加妥贴,一方面能补足身体缺失营养,另一方面排除人体不需要的物质,这正是中医阴阳平衡的精随。

其中熟地黄为主药,熟地黄功效可补血滋阴、补肾生精,搭配山茱萸和山药可加强健脾补肝、固肾涩精,而三泻药的泽泻、牡丹皮、茯苓则补脾利水,有助于改善熟地黄性质黏腻有碍消化的副作用(多表现为腹泻、腹痛)。

 

六味地黄丸常见Q&A

1.女性更年期和妇科:六味地黄丸 女人可以吃吗?六味地黄丸 失眠治疗有效吗?

一般民众听到肾虚就容易联想到男性性功能,因此会误以为此方是专属男性的补药,但这绝对是道听涂说的迷思喔!事实上中医所称的肾虚并不专指「肾脏」,而是涉及人体内多个综合器官,包含整个生殖泌尿、内分泌和免疫系统等,因此不论男女都有可能出现肾阴虚症状。

其中女性进入更年期卵巢功能逐渐退化,更容易引起肾阴虚出现妇女更年期综合症,例如失眠、热潮红、盗汗、骨骼酸痛等,此时服用六味地黄丸更年期不适可以舒缓,研究数据是这些肾虚更年期的患者使用六味地黄丸后,疗效可达85%~97%。

还是同一句话,六味地黄丸主治肝肾阴虚,因此不管是男是女或是什么病症,只要符合肝肾阴虚的体质病症,六味地黄丸就是好方!

 

2.脱发问题:六味地黄丸 脱发、白发可改善吗?

中医认为可能造成脱发原因有许多,主要都与肝肾功能变差和血气不足的气血虚有关,而六味地黄丸能够改善的是针对肾阴虚所引起的脱发。中医认为肾藏精,精生血,先天之精化生血液以滋养毛发,所以人的元气根本在于肾,若人体肾气不足,发根无法得到滋养,头发自然就容易脱落或发白。

但临床上也常见因生活失调熬夜压力、过度减重造成营养失衡、脂漏性皮肤炎、或产后导致的落发情形,可以至门诊请医师评估您的病症体质与头皮健康状态。

 

3.糖尿病:六味地黄丸 糖尿病患者可吃吗?

古代称「消渴症」虽不完全相同,但症状的描述类似如今的糖尿病,其中消渴又分为三消,上、中、下消,当中的下消就是属肾可以适用六味地黄丸。

从现代人体实验也发现六味地黄丸可协助控制血糖从而辅助稳定糖尿病,具有调节免疫、改善肾功能、降低血糖血脂等效用,另外则有大白鼠动物实验,进一步发现本方对第二型糖尿病(胰岛素依赖型)有明显血糖抑制作用,而对第一型糖尿病(非胰岛素依赖型),改以八味地黄丸(桂附地黄丸)亦能达到有效控制。

不过在人体实验中也提到这些改善效果在轻症患者身上较为明显,对于久病的人则可能成效不彰,详细还需进一步的研究,临床上常见久病多年的糖尿病患者常夹杂气虚或血瘀等情形,因此常伴有疲倦乏力或末梢神经血管变性等问题,到这个阶段时六味地黄丸就必须乖乖退场了。

另外由于丸状制剂通常添加蜂蜜用以塑型,糖尿病患者若要服用也需加以注意,以免不小心糖分摄取过高。

 

4.改善血液循环:六味地黄丸可改善骨关节炎(退化性关节炎)吗?

六味地黄丸在现代的一项随机双盲对照临床试验中发现,六味地黄丸确实有改善骨关节炎患者症状的趋势,并且可改善阴虚症体质患者的身体疼痛,同时还有轻微改善血压的作用。

而另一份观察下半身微循环血流的研究则指出,六味地黄丸能够使观测部位的微循环血流量上升,因此可能确实具有改善下肢血液循环的功效。

 

三、六味地黄丸 副作用与服用禁忌

当然有人也会想问为什么吃了六味地黄丸,我没有获得六味地黄丸功效拉肚子反而找上我?要记得凡事具有治疗效用的药物都可能出现副作用。

常见六味地黄丸的副作用有腹泻、腹胀,因为熟地黄用量较大,性质滋腻容易妨碍肠胃消化吸收,使肠胃出现不舒服的症状,因此可以加入木香砂仁、或补充膳食纤维缓解腹胀情形。

其他六味地黄丸禁忌和注意事项还有:

脾胃虚寒、消化不良或易腹泻便溏者慎用。 有感冒症状或正在发病中,使用前请咨询医师。 肝肾功能不佳者,请注意用量。 若欲长期服用此药物,请经由医师指示。 六味地黃丸服用須知

六味地黄丸 哪里买?六味地黄丸 价格实惠吗?

受益于现代商业发达,六味地黄丸如今在大多数中药行皆可购买,不过若考虑品质安全与稳定,建议大家可选择合格GMP药厂合作的中药店购买,通常价格不会太贵,是多数民众可轻易负担价钱的成药,准确的价钱还需购买通路为主。

 

参考资料:

李敏惠(Min-Hui Lee) , 张贤哲(Hsien-Cheh Chang) ,孙茂峰(Mao-Feng Sun),用病名加挂ICD──10CM研究历代古籍六味地黄丸之治病,台湾中医医学杂志,201509 (13:2期),P1 – 12 李敏惠(Min-Hui Lee) , 张贤哲(Hsien-Cheh Chang) ,孙茂峰(Mao-Feng Sun),六味地黄丸运用于更年期疾病治疗之文献探讨,台湾中医医学杂志,201509 (13 :2期), P25 – 36 卫生福利部-评估六味地黄丸对糖尿病病患之疗效 多中心之双盲 中华民国中医药学会,六味地黄丸 可预防糖尿病,学会简讯227期 新北市药师公会-中药学堂:六味地黄及其衍生方(上) 李敏惠,张贤哲,六味地黄丸典籍文献分析研究,中国医药大学中国医学研究所,2006 古敏宏,刘国盛,六味地黄丸在台湾中医院所临床治疗应用之探讨,嘉南药理大学药学系,2016 古敏宏,刘国盛,以全民健康保险研究资料库分析六味地黄丸在台湾医疗院所使用之研究,2016 陈佳音,魏正宗,六味地黄丸改善骨关节炎症状之人体试验:一项为期八周之随机双盲安慰剂对照式临床试验,中山医学大学医学研究所,2019,DOI: 10.6834 /CSMU201900090 江文睿,许昕,元智大学电机工程学系,六味地黄丸对微循环血流影响之研究,2008 林家庆,许昕,元智大学电机工程学系,六味地黄丸对局部微循环血流效应之研究,2009

 

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