推进健康中国建设是以习近平同志为核心的党中央提出的重大决策部署，十八届五中全会提出了“健康中国2030”战略规划，2016年《“健康中国2030”规划纲要》审议通过，“健康中国”成为一项国家战略。2017年习近平总书记在十九大报告中提出，实施健康中国战略。十九届四中全会上，习近平总书记明确提出，坚持和完善统筹城乡的民生保障制度，满足人民日益增长的美好生活需要。其中，需要强化提高人民健康水平的制度保障。

落实党中央的重要精神，就要求我们必须扎实推进健康中国建设，必须以习近平新时代中国特色社会主义思想为引领，紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平，为实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实健康基础。

一、为人民健康而奋斗是预防医学工作者的初心和使命

在健康中国战略规划中，预防为主是核心要义所在，疾病预防和健康促进是关键的两大抓手。而预防医学是一门践行预防为主精神的核心学科，它主要以人群为研究对象，应用宏观与微观技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明环境与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病、增进健康、延长寿命、提高生命质量为目标的一门医学科学。

作为新时代的预防医学工作者，我们应如何在健康中国建设中定位自己的职责？习近平总书记在十九大报告中明确指出，“不忘初心，方得始终。中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。这个初心和使命是激励中国共产党人不断前进的根本动力。”预防医学工作者的初心就是为人民健康而持续努力，为满足人民对美好生活，特别是对健康生活的向往而奋斗终身；具体的使命就是践行预防为主，防治结合的策略，保障人民群众的健康，为实现社会主义现代化强国奠定良好的人民健康基础。

在2020年全面建成小康社会的目标中，全民健康是重要内容之一。正如习近平总书记所说，“没有全民健康就没有全民小康”，健康中国战略的实施正当其时，全体预防医学工作者正当其任。

二、“健康中国”是一以贯之服务人民健康的宣言书

健康是促进人与社会和谐发展、全面发展的必然要求，是民族昌盛和国家富强的重要标志。几十年来，党和国家一以贯之，高度重视人民健康。目前，国家免费公共卫生服务扩展到14类，重大公共卫生项目惠及亿万群众，传染病发病率达到历史最低点。目前，我国居民人均预期寿命已达76.7岁，婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别下降到6.1‰和18.3/10万，总体上优于中高收入国家平均水平，为全面建成小康社会奠定了良好基础。

然而经济高速发展的今天，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等给健康中国建设带来一系列新挑战。我国健康服务供给不足与不断增长需求之间的矛盾较为突出，健康领域发展与经济社会发展的协调有待增强。当前面临的重大矛盾包括人口老龄化、因病致贫返贫、生态环境影响健康、卫生健康资源分布不均衡、优质资源缺乏等。解决这些矛盾是人民的心声和期盼，作为新时代预防医学工作者，我们需要迎难而上、勤于奋斗、力争取得最后胜利。

“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题。以人民健康为中心，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策。针对生活行为方式、生产生活环境以及医疗卫生服务等健康影响因素，坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，推动人人参与、人人尽力、人人享有。落实预防为主，强化“早发现、早诊断、早治疗”的三早预防理念，推行健康生活方式，减少疾病发生，最终实现共建共享、全民健康。

健康中国的目标包括：到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，主要健康指标居于中高收入国家前列。到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，人民健康水平持续提升，主要健康危险因素得到有效控制，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。

健康中国战略是为了满足人民对美好健康生活向往而奋斗的宣言书。在健康中国这场长期的考核中，人民是最终评阅人，全体预防医学工作者应不懈努力、持续奋斗，交出让人民满意的答卷。

三、预防为主是正确践行“健康中国”的精神之核

预防为主的宗旨在健康中国战略中贯穿始终，预防医学由此成为实施健康中国战略的关键支撑学科。2030年健康中国建设提出的包括婴儿死亡率等13项主要指标，几乎都与预防医学主体工作密不可分。全民共建共享，形成维护和促进健康的强大合力，是建设健康中国的基本路径。

1、完善健康教育体系，实践预防思想

将预防为主思想深刻融入全民健康教育体系。在国民教育体系中加入健康教育模块，以中小学为重点推进学校健康教育，健全健康促进教育体制。建立健康知识和技能核心信息发布制度，健全健康素养和生活方式监测体系。推进各级各类媒体传播健康教育，普及健康科学知识。弘扬健康文化，提升全民健康素养，大力倡导健康生活方式。

2、促进全民身心健康，塑造健康行为

将预防为主思想深刻融入全民健康行为的塑造。宣传健康饮食文化，实施全民营养计划，特别关注学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作，引导均衡营养、科学膳食。深入开展控烟限酒，普及烟酒危害思想。关注心理健康，规范心理健康服务体系建设和管理。开展性道德、性健康和性安全宣教和干预，减少意外妊娠和性病传播；普及不安全性行为及毒品危害、应对措施和治疗途径，综合干预高危人群。加强体医融合，推动全民健身公共设施建设，鼓励开展全民健身运动，发挥其在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。

3、提高中医药服务能力，发挥治未病优势

将预防为主思想和中医治未病的优势结合起来。建立全覆盖的中医医疗保健服务体系，切实提高中医药服务能力。实施中医治未病健康工程，拓展各类治未病服务，探索中医健康保障模式。充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。

4、关注重点人群健康，加强疾病预防服务

将预防为主思想和重点关注人群的健康结合起来。提高妇幼健康水平，推动母婴安全计划，倡导优生优育；加强出生缺陷综合防治，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。推进建设老年医疗卫生服务体系，对老年常见病和慢性病进行健康指导和综合干预，加强心理健康关怀，推动健康老龄化。增强残疾预防意识，制定实施国家残疾预防行动计划，优先为残疾人提供基本医疗和健康管理服务。

四、预防医学工作者是保障“健康中国”实施的支撑之柱

预防医学工作者是健康中国的探路者和实践者，是人民健康的守护者和保障者，是以人民健康为奋斗目标，具有崇高境界和奉献精神的群体。健康中国战略有着明确的实施措施与时间节点，这也对全体预防医学工作者提出了更高的要求。

1、完善政策法规制定，创新体制机制改革

预防医学工作者是推动健康政策制定，深化体制机制改革的重要力量。工作中需要我们推动健康理念科学融入所有政策制定和实施细节中，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平；强化构建覆盖全民的公共卫生服务体系，推动健康领域基本公共服务均等化，全面深化医药卫生体制改革，进一步推进健康相关领域简政放权；构建和创新体制机制，健全支撑与保障体系。加快建立更加成熟定型的基本医疗卫生制度，维护公共医疗卫生的公益性。加强高质量医疗服务与综合预防措施并行体系建设，推动防治结合科学发展。

2、重视预防基础研究，推广预防适宜技术

基础研究是技术进步和经济发展的先锋，预防医学工作者应重视预防医学基础研究工作，推广人群预防适宜技术，大力开展包括群体流行病学、疾病干预和实施性研究和评价等相关工作，将科学研究成果融入公共政策制定和实施中，用科学指导健康工作开展。防治重大疾病，实施慢性病综合防控战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设。强化癌症、脑卒中、冠心病等慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治。

3、加强人力资源建设，增加公卫人才储备

健康相关人才队伍是健康中国实施的内涵，完善的人才队伍培养机制是健康工作良性发展的关键保障。需要加强医教协同，建立完善公共卫生人才培养供需平衡机制；改革公共卫生教育制度，顺应社会需求，加快建成适应行业特点的多阶段有机衔接的公共卫生人才培养培训体系，增加人才储备；建立公共卫生与其他学科复合型高层次人才培养机制，满足新形势下预防医学工作的拓展要求。

4、顺应时代发展需求，增强学习实践能力

实现健康中国目标的过程中，统筹健康工作，践行预防为主的理论，任务极其艰巨，对预防医学工作者自身能力也提出了新的要求，需增强预防医学相关人才学习培训的主动性，提升职业胜任力；增强国际交流、先进技术应用和应急应变能力；强健筋骨，加强自主学习，增强斗争本领，积极开展与健康密切相关的大数据与人工智能等新兴领域的学习。

5、拓展国际视野，培养前瞻战略思维

面对健康产业当前与未来国际资源、国际市场和国际竞争的压力与挑战，预防医学工作者应开拓面向未来的战略思维，拓展国际化视野，在保障满足我国特色健康相关预防工作开展的前提下，加强国际化理念理解，将国际先进、前沿的理论和技术融入健康中国建设工作，推动我国健康工作标准化与国际化，提升中国在健康领域的国际影响力和话语权。

五、面向未来科学规划是实现“健康中国”的必由之路

国民健康是国家可持续发展能力的重要标志，是通往现代化强国的重要基础支撑。历史经验告诉我们，以人民健康为中心的健康中国建设，是全面的、连续的、系统的、长期的建设性工作，实现健康中国的目标，任务是艰巨的，前景是美好的。在指导思想、顶层设计和实施路径一步步深化、系统化、具体化的同时，必须做好面向未来、科学规划、分步实施、重点突出。

1、科学规划的制度体系建设

科学的制度体系是健康中国实施的关键所在，应准确把握健康领域发展规律，做好规划，全面建立健康影响评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响，健全监督机制；坚持科学发展理念，推动健康服务从粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展，提升健康服务水平；坚持政府主导，发挥市场机制作用，形成具有中国特色、促进全民健康的制度体系。实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，健全优化重大传染病防控体系，完善传染病监测预警机制。

2、公共卫生安全体系建设

公共卫生安全体系的完善是实现健康中国的有力保障，要强化安全生产和职业健康；建立伤害综合监测体系，开发重点伤害干预技术指南和标准，预防和减少伤害；建立健全口岸病媒生物及重大传染病监控机制，提升动植物疫情疫病防控能力和风险评估管理，主动预防、控制和应对突发公共卫生事件，防范各类重大公共卫生风险。

3、未来国际战略体系建设

随着我国综合国力提升，我们正逐步走到国际舞台的中心位置，中国卫生健康事业也将引领全球未来的方向。应加强国际交流合作，实施中国全球卫生战略，全方位积极推进国际合作；创新合作模式，加强人文交流，促进我国和“一带一路”沿线国家卫生合作；构建人类命运共同体中的健康方案，积极参与全球卫生治理，在相关国际标准、规范、指南等的研究、谈判与制定中发挥影响，提升健康领域国际影响力和话语权，发出更多的“中国好声音”。

4、人口健康发展体系建设

人口健康是社会经济发展的关键要素，建设人口健康发展体系，要健全人口与发展的综合决策体制机制，完善有利于人口均衡发展的政策体系；构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策框架，推进基本公共卫生服务均等化；推进健康医疗大数据应用和体系建设，推进基于区域人口健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用。

5、健康环境战略体系建设

良好的生态环境是人类生存与健康的基础，推进健康环境战略体系建设，要深入开展爱国卫生运动，加强城乡环境卫生综合整治，科学建设健康城市和村镇；加强影响健康的环境问题治理，深入开展污染防治，以提高环境质量为核心，推进联防联控和流域共治，切实解决影响人民健康的突出环境问题；健全环境与健康监测、调查、管理和风险评估制度。

6、健康科技创新与信息体系建设

前沿科技创新与应用是推进健康产业蓬勃发展的动力，推动健康科技创新与信息体系建设，重点发展新型疫苗、生物治疗等前沿技术，加强慢病防控、精准医学、智慧医疗等关键技术突破，显著增强重大疾病防治和健康产业发展的科技支撑能力；全面建成互联互通的健康信息平台，推动“互联网+健康医疗”服务，持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的国民健康信息服务。

7、医防结合战略体系建设

医疗服务是健康保障之叶，预防保健是健康保障之根，在提供优质高效的医疗服务中也需体现预防为主。基本医疗卫生服务方面，应加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理等接续性医疗机构建设，创新服务供给模式；建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展，实现医防结合。

健康中国建设的号角已经吹响，全体预防医学工作者们应以这一伟大工程为己任，不忘初心、牢记使命，从思想到行动，为人民谋幸福，为民族谋复兴。幸甚！我们这代预防医学工作者奋斗在奔向健康中国的征程上！有最好的机会践行我们最初的执着！见证着社会主义现代化强国的到来！

（作者：沈洪兵 夏彦恺 单位：南京医科大学公共卫生学院）