西太平洋地区糖尿病前期的情况也不容乐观。其中，糖耐量减低（IGT）患病率为12.9%，累及2.53亿人，居世界首位；虽然空腹血糖受损（IFG）患病率仅为2.5%，在地区排名最末位，但由于西太平洋地区人口基数大，总数超过4900万，仅次于东南亚地区。

全球范围内，西太平洋地区与糖尿病相关的死亡人数最高，约为230万人。因糖尿病而增加的全球卫生支出，从2007年的2320亿美元，增加到2021年的9660亿美元，其中西太平洋地区占第二位。2021年，全球糖尿病卫生总支出最高的10个国家，依次为美国、中国、巴西、德国、日本、英国、法国、墨西哥、西班牙和意大利。

根据糖尿病相关终末期肾病（ESRD）的全球流行病学资料，全球ESRD患者合并糖尿病的比例从2000年的19.0%上升到2015年的29.7%，其中西太平洋地区的增长速度最快。2000~2015年，全球ESRD年发病率从每百万人375.8例增加到1016.0例。截至2020年，基于59项人群研究的荟萃分析显示，糖尿病视网膜病变（DR）的全球患病率为22.27%、威胁视力DR（VTDR）为6.17%，临床显著性黄斑水肿（CSME）为4.07%；全球患有DR、VTDR和CSME的成人人数分别为1.0312亿、2854万和1883万；到2045年，预计这一数字将分别增加到1.605亿、4482万和2861万。2020年，西太平洋地区DR患病率为19.2%，贾伟平院士主持完成的中国糖尿病慢性并发症研究的最新数据提示，中国DR患病率为16.3%。

据2015年外周动脉病变（PAD）患病率调查，25岁及以上人群共有2.36亿人患有PAD，全球患病率为5.56%，高收入国家的患病率估计值高于中低收入国家；西太平洋地区患有PAD的人数最多，达7408万，而发生PAD病例最多的年龄组为45~54岁。

总之，IDF-WPR糖尿病防控形势严峻，每8例成人中就有1例糖尿病患者，而超过一半的成人糖尿病患者未得到诊断；糖尿病已在西太平洋地区造成230万人死亡，是所有IDF区域中死亡人数最多的；由于严重的糖尿病并发症或合并症，2021年与糖尿病相关的支出总额为2410亿美元，占全球总支出的25%。来自菲律宾、柬埔寨、蒙古、哈萨克斯坦和越南的专家一致认为，西太平洋地区共同面临着糖尿病患病人数持续增长的挑战，各国应积极联手，通过改变生活方式，减少肥胖发生；应加大宣传，唤起政府、社会、家庭和患者的重视；应加强培训，提高糖尿病血糖控制达标率，早期筛查和诊治糖尿病慢性并发症，以实现改善糖尿病患者的生活质量、预防糖尿病发生的任务。

陈莉明教授

@ IDF-WPR 2023|15th AASD

·专家简介·

陈莉明教授

天津医科大学朱宪彝纪念（代谢病）医院，主任医师，教授，博士生导师。

国务院特殊津贴专家，突出贡献专家，海河学者，天津名医，天津高校领军人才。

中华医学会糖尿病学分会副主任委员，中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会副主任委员，天津糖尿病学会主任委员，国家自然科学基金评审人。

Diabetes Metabolism Research and Reviews、《中华内分泌代谢杂志》《中华临床营养杂志》编委，《中华糖尿病杂志》副主编，《国际内分泌与代谢病杂志》主编。

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（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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